Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У свекрови 63 года болит правое колено, есть припухлость под ним и болит кость ниже колена и до стопы. Боль усиливается особенно когда встаёт. В поликлинике говорят, что это от позвоночника и отправили к неврологу. Сделали МРТ колена самостоятельно, помогите,...
Здравствуйте.По результатам МРТ выявлен истинный разрыв мениска Столлер 3а, который и является основным источником сильной боли при вставании.Позвоночник здесь ни при чем, описанные симптомы полностью соответствуют картине тяжелого поражения коленного сустава.В данном возрасте такие разрывы чаще носят дегенертивный характер (хрящ истончается со временем)Оторванный фрагмент мениска привставании ущемляется между костями, вызывая острую боль.2)Частичное повреждение ПКС - связка надорвана, но сохраняет свою непррывность.3)Гонартроз 1–2ст.Вполне естественные возрастные изменения, которые сами по себе недают такой резкой боли.3)Почему болит кость ниже колена и отекает нога?Припухлость под коленом- скорее всего, это киста Бейкера. Она часто формируется на фоне разрыва медиального мениска, когда воспаленный сустав вырабатывает избыток жидкости, и та скапливается в подколенной ямке.4)Боль в кости до стопы- Большая киста Бейкера или сильный отек могут сдавливать нервные окончания и сосуды под коленом, из за чего боль отдает (иррадиирует) вниз по голени до самой стопы.Также из за боли меняется походка, что перегружает мышцы и надкостницу голени.При отсутствии блокировок сустава, для снятия острого воспаления в таких случаях рекомендуется Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.Если консеративное лечение не помогло за 2–3мес. или колено клинит" - выполняют малоинвазивная артроскопическая операция.Всего самого наилучшего.
Добрый день. Мне нужна консультация врача после травмы колена. Сделал МРТ.
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а степени + киста Бейкера Первоначально реклмендуют консервативное лечение : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Травма колена
7 ответовЗдравствуйте. 27.02 получила травму колена. С 3. 03 носила ортез средней жёсткости и мажу гелем Ортофен. 07.03 сделала МРТ, на МРТ показало субтотальный разрыв ПКС. 11.03 была на приёме у хирурга, хирург сказал носить тутор, продолжать мазать и обратиться к травмотологу,...
Здравствуйте. У меня нет оснований не доверять описанию МРТ. Если у Вас такие основания есть - переопишите диск у другого рентгенолога. Теперь я вообще в растерянности, проходить лечение, которое врач назначил? А вот лечение назначено адекватное. За исключением Дипроспана. Его колоть нельзя. Добавьте Компрессы с Димексидом 10 дней. Или посетить ещё другого врача? - нет необходимости. Переделывать Мрт в другой клинике? - переделывать не нужно, а переописать диск - можно. "боли как таковой нет, только после того как похожу побольше, есть"... А дело в том, что ходить нужно на костылях и на ногу не наступать. Сгибать в колене - категорически нельзя - для этого и тутор. Иначе ПКС не срастётся и придётся делать операцию. действительно ли эти лекарства необходимы? Рекомендации даны (и мной в том числе) без учёта ГВ. На ГВ лекарственная терапия противопоказана. Это Ваше дело - продолжать ГВ и продолжать нагрузку на ногу или лечиться. Мы только рекомендуем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ колена
1 ответЗдравствуйте, я работаю в торговле и 10 декабря разбирая поставки сверху полетела коробка и так получилось что я подставила колено чтобы предотвратить падение вес приблизительно 6-8 кг. Боль почувствовала не сразу, а через несколько часов. Боль была очень сильная, колено...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Расшифровать МРТ колена
6 ответовДобрый день, у мужа 33 года болит колено при нагрузках, просто ходить может в общем нормально. Прилагаю мрт. Подскажите, пожалуйста что значит заключение и на какое лечение расчитывать? Нужна ли операция? Спасибо!
задний рог тоже можно сшить.если операция пройдет успешно,то потом можно будет вести активный образ жизни
Закоючение МРТ колена
4 ответаЗдравствуйте. Маме 67 лет. Месяц назад заболело колено. Пошла сделала узи, сказали жидкость. Пошла к ортопеду , он предложил уколы Хронотрона. Мама сама сделала МРТ . Подскажите оправданы ли уколы и вообще что делать, спасибо
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ главное что нужно знать - повреждение медиального мениска 3б ст. это истинный разрыв внутреннего мениска.Уколы препаратами гиалулроновой кислоты (к которым относится Хронотрон) в данном случае могут дать временное облегчение боли и улучшить смазку сустава, но они не устраняют основные структурные изменения (разрыв мениска, повреждение связки и кисту.Но их нельзя делать в острый период, когда в суставе есть выраженный воспалительный процесс (синовит, бурсит, много жидкости)сначала нужно снять воспаление, иначе укол может усилить отек и боль.Синовиальная киста в подколенной ямке это так называемая киста Бейкера, выпячивание суставной жидкости назад под колено, часто образующееся на фоне синовита.Повреждение ПКС носит хронический, изнашивающийся (дегенеративный) характер, а не является следствием свежей острой травмы.Степень 3б это разрыв. Тактика зависит от симптомов- если колено "заклинивает, мешает ходить, есть механические блокировки может потребоваться консультация хирурга-артроскописта. Если блокад нет, а боль умеренная и связана с артрозом, часто начинают с консервативного лечения Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях Эторикоксиб после еды с Омепразолом.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Электрофорез с Гидрокортизоном Магнитотерапия .Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.УВТ - считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита(воспаления) HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повредил на футболе переднюю и заднюю крестообразные связки колена. Правильно ли назначено лечение, не потребуется ли по МРТ в дальнейшем операция? Нужно ли будет носит наколенник и сколько, процедуры какие нибудь для восстановления? Очень переживаю, что серьезное повреждение...
Доброй ночи! По рез-м МРТ -да,лечение консервативное (без операции), но необходимо сторого соблюдать покой +иммобилизация,что бы связки смогли срастись без рубцов. повреждение ПКС 2ст-пока можно и нужно лечить консервативно,но думаю по срокам все таки придерживаться 3-4 нед ( это средние сроки сращения связок).Повреждение медиального мениска 2ст по Столлер-это частичное нарушение целостности хряща. При этом полный отрыв части хряща отсутствует. Да,лечение назначили верное,но я бы его дополнила. рекомендую: 1)на период лечения покой конечности-иммобилизация тутором,а лучше гипсовой повязкой-на 3-4нед.Передвигаться с помощью костылей,на ногу не наступать. постараться максимально ограничить факторы,провоцирующие боль. 2)КУрс НПВС ,что бы снять воспаление и временно купировать боль: ?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней) ? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней ? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед. ?Курс физиолечения-фонофорез с гидрокортизоном №10 лазер №10 или магнитотерапия №10
Мужчина, 56 лет , получил травму колена при неудачном спуске с лестницы. По результатам рентгена сказали , что перелома нет, сделали мрт коленного сустава. Подскажите, какие рекомендации по лечению и необходима ли операция?
Здравствуйте. Внимательно прочитал представленные данные на фотографии заключения. Имеются значительные, серьезные внутрисуставные повреждения сустава. Практически полный разрыв передней крестообразной и частичное повреждение задней крестообразной связок (нарушена передне-задняя стабильность сустава). Плюс имеется повреждение медиального и латерального менисков III А ст, то есть линия повреждения тела мениска выходит на суставные поверхности, при чем задний рог медиального мениска "не структурен", то есть не имеет единого целого вида. Такие повреждения ведут к нарушению качества жизни (боль, ограничение движений), а также ускоряют дегенеративные изменения в суставе. То есть, если сустав не стабилен, при нарушена конгруэнтность (анатомическое сопоставление) суставных поверхностей из-за значительного повреждения менисков, то такой механизм (сустав) быстро будет изнашиваться. Поэтому настоятельно рекомендую очно обратиться к травматологу - артроскописту для решения вопроса об оперативном лечении. Операции выполняются артроскопически - малоинвазивно, через несколько проколов области сустава. Как правило, под спинно-мозговой анестезией. В настоящее время. Ношение ортеза на коленный сустав с ребрами жесткости для исключения движений в суставе.с регулировками углов сгибания - разгибания. Пример https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5319505/img_id6773664928250339021.png/orig Этот ортез пригодится и после оперативного лечения для реабилитации. - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. Покой для конечности.
Иногда боль во внутренней части колена при движении Посмотрите снимки МРТ и заключения Сделайте свое заключения
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Описанные ситуация может быть связана с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе. Однако для уточнения диагноза важно пройти очный осмотр у специалиста, так как онлайн-консультация не заменяет личного приема ▪️ По результатам МРТ сустава можно предположить о наличии воспаления в суставе ▪️ В подобных ситуациях обычно рекомендуют: ▪️ Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт ▪️ Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать врач после очного осмотра, учитывая ваши индивидуальные особенности и противопоказания ▪️ Из немедикаментозных методов могут быть полезны: ▪️ Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) — курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов ▪️ Лечебная физкультура — занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность ▪️ Плавание — щадящий вид активности, который рекомендуется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом ▪️ Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада) ▪️ Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ колена
11 ответовДобрый день . Пациент 75 лет, женщина. Очень болит колено, никакие обезболивающие не помогают. Что делать? Это лечится?Описание сегодняшнего мрт прилагаю. У пациента еще подагра в стадии обострения. На кистях шишки , будто кости выпячиваются.
Здравствуйте, Таня! Согласно результатам МРТ, у пациентки имеется выраженное разрушение внутрисуставного хряща в коленном суставе и в пателло-феморальном сочленении. Подобная стадия артроза коленного сустава часто требует замены сустава на искусственный, то есть, тотального эндопротезирование коленного сустава. Только оно позволяет радикально решить эту проблему. Если, по тем или иным причинам, эта операция невозможна, предлагаю обсудить с лечащим врачом внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло или аналоги. Также вы можете обсудить с лечащим врачом такую процедуру, как радиочастотная денервация коленного сустава - это чем-то похоже на блокаду: выключаются болезненные точки , расположенные вокруг коленного сустава при помощи специального прибора, который действует на них током высокой частоты. Если у Вас остались какие-то вопросы, задавайте! удачи!