Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышается давление , гемодиализ
9 ответовДобрый день , помогите пожста . Мама находится на гемодиализе и в последнее время сильно повышается давление до 200 бывает , капотен под язык особо не помогает , нефролог назначил кандесартан-с3 утром , лерканидипин-с3 вечером но давление не снижается
Здравствуйте, какие дозы указанных поепаратов принимаете? Вес тела измеряется до и после диализа? Сейчас можно подключить физиотенз 0.2-0.4 мг к лекарствам,что уже илут на постоянной основе
Для проведения операции нужно снизить вес 10 кг. Сахар в норме 4,5. По щитовидке все анализы в норме. Высокий Креатинин 200. Нефролог не рекомендует семаглутит. Может быть есть другие препараты. Своими силами не получается. Время ограничено.
Здравствуйте. Ни одним препаратом не получится снизить вес быстро. В этом суть похудения - медленное постепенное снижение. Почему нефролог не рекомендует семаглутид? У препарата отличное нефропротективное действие. как раз другие препараты при высоком креатинине противопоказаны. остается только диета с дефицитом калорий. Можно принимать орлистат, он выводит 30% жира из той пищи. которую съели, таким образом снижая вес. но после жирной пищи может быть диарея.
Леспефрил побочное действие?
4 ответаХроническая почечная недостаточность 3 степени выявлена впервые. креатинин 99. Нефролог назначил Леспефрил. По инструкции он должен действовать как мочегонное,а я у меня от него начинает давить в паху и не увеличивается диурез. Что мне делать?
Добрый день. Леспенефрил не входит ни в одни рекомендации по лечению хронической болезни почек. Любые нежелательные реакции от препарата-повод к отмене. Если ваш нефролог считает нужным снижать креатинин 99 Леспенефрилом, это повод обратиться к другому специалисту для получения компетентных рекомендаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста обязательно ли надо принимать кетоаналоги при хпн, в инструкции,написано,если клубочковая фильтрация меньше 25,у мужа 32, нефролог говорит принимать, а в институте Павлова, сказали не обязательно, но там он был год назад.
Здравствуйте! Если есть понижение общего белка, альбумина, белково-энергетическая недостаточность, похудение, жёсткая диета с ограничением белка менее 0,3 г\кг\сутки, определенные изменения при электрофорезе белков крови - то да. Кетоаналоги нужны только повысить белки крови. На функцию почек они не влияют, доказательной базы за это нет.
Смена препарата от давления
1 ответДобрый день. Муж, 46 лет. На фоне гломерулонефрита наблюдалось повышенное давления 160/100, нефролог назначил хартил 10 мг, принимаю в течение 2 недель, давление снизилось, но наблюдаю побочные действия: сухой кашель по утрам, снижение либидо. Чем заменить ?
Здравсвуйте! Очевидно, у вас непереносимость группы ингибиторов АПФ. Можно попробовать перейти на группу сартанов: например Лозартан 50 мг 1 раз в сутик, при необходимости доза увеличена до 100 мг/сут, в последнем случае возможно применение 2 раза/сут. Или Валсартан 80 мг утром, при необходимости доза может быть учеличена до 160 мг, применение 80 мг 2 раза в сутки. Необходимо вести дневник АД, утром, после сна, натощак измерять АД, данные записывать в дневник АД, для оценки эффективности терапии. При неэффективнсти монотерапии, рассмотреть возможность комбинированной терапии. Выздоравливайте.
Замена лекарств
13 ответовДоброе время суток. Врач нефролог на приеме прописал лекарство Даграблог 80 мг. До этого от подагры пила Фебукостат, но мочевая кислота не уменьшилась. Никакой информации , отзывов (кроме инструкции) нигде не нашла. Подскажите, что это за лекарство Даграблог?
Здравствуйте. Действующим веществом препарата Даграблог явлется фебусосотат, производство - Хорватия. Это дженерик ("аналог"). Оригинальным препаратом фебуксостата являестя Аденурик Назначается любой фебуксостат в стартовой дозе 80 мг, через 2 недели смотрим уровень мочевой кислоты. Если он не достиг целевого значения (как правило это 190-300), то дозу увеличиваем до 120 мг. Возможно, вам фебуксостат не нормализовал мочевую кислоту, потому что доза не была увеличена или препарат был недостаточно хорошего качества. Вообще фебуксост, даже неоригинальный, довольно мощно снижает мочевую кислоту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемодиализ с трансплантантом
5 ответовПопала на гемодиализ с пересаженной почкой спустя 20 лет, креатенин 400. Нефролог отменила все поддерживающие почку препарата, сказала наблюдать за температурой потому что возможно начаться отторжение. Подскажите пожалуйста на сколько это верное решение по отмене всех препаратов
Здравствуйте. Если пересаженная почка спустя 20 лет утратила функцию и начат гемодиализ, постепенная отмена иммуносупрессивной терапии действительно может быть обоснованной. Однако полная отмена всех препаратов подходит не всем -тактика зависит, в частности, от возможности повторной трансплантации. Если повторная пересадка рассматривается, желательно обсудить отмену иммуносупрессии с трансплантологом, поскольку слишком быстрая отмена может повышать риск сенсибилизации. Ориентироваться только на температуру недостаточно: важны также боли в области трансплантата, его болезненность, воспалительные изменения и общее состояние.
Анализ на преэклампсию расшифровка
11 ответовДобрый день,нефролог рекомендовала сдать дополнительно анализ изза бедка в моче, прошу расшифровать, есть ли преэклампсия? Давление в норме, веду дневник, ежедневно. Вес набор за вмю беременность 17 кг, срок 37 недель, по узи крупный плод.уже 3200.
И даже только - давление и белок. Даже отеки можно оставить несколько в стороне. Белок - раз в деле участвует нефролог - от чего-то типа пиелонефрита. Для остатков настороженности можно ограничить соль до 5 гр/сут (по-русски - недосаливать втрое.) Все у вас хорошо.
Каликопилоэктазия у ребенка 6 месяцев
14 ответовдобрый день! пациент мальчик 17.12.2025 года рождения. посмотрите результаты узи и сориентируйте что необходимо делать дальше. критичны ли отклонения? может ли пройти с возрастом? в чем может быть причина? узи нам назначил нефролог при выявлении оксолатов в моче.
Здравствуйте. Каликопиелоэктазия это расширение чашечно-лоханочной системы почки. У грудничков это чаще всего врожденное состояние, которое само по себе не является болезнью. В большинстве случаев она вызвана транзиторной незрелостью мочевыводящей системы и проходит самостоятельно к году жизни. Причинами являются: Физиологическая незрелость , а именно несовершенство нервной регуляции или клапанного аппарата мочеточников. Анатомические особенности: Врожденные сужения (стриктуры) или перегибы мочевыводящих путей. В большинстве случаев расширение протекает бессимптомно и выявляется на плановом УЗИ. У детей первого года жизни с незначительной степенью каликопиелоэктазии обычно выбирают выжидательную тактику с регулярным контролем УЗИ, раз в 4-6 месяцев. Если расширение не нарастает и нет инфекций, лечение не требуется. Единственное, при любом заболевании( ОРВИ) рекомендуется в каждую болезнь сдавать общий анализ мочи, вне болезни достаточно сдавать его раз в 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько лет пью престариум, назначил нефролог при гломерулонефрите. Недавно прочитала, что лучше принимать Лозартан. Так ли это? В моче всегда присутствует белок и повышены эритроцитов. До приёма престариум повышалось давление, сейчас норм. Но незнаю, что лучше для почек?
Добрый День! Механизм действия у обоих препаратов схожий, смысл их нефропротективного действия в уменьшении давления внутри клубочка. Единственным преимуществом Лозартана перед периндоприлом (Престариум) является его способность снижать мочевую кислоту. Если вы достигли целевое давление, хорошо переносите препарат, смысла в коррекции терапии не вижу. А вот усилить нефропротективное действие поможет препарат Дапаглифлозин (Форсига). Стоит совместно с вашим лечащим нефрологом подумать о назначении данного препарата, если белок в моче более 0,3 г/с, есть снижение СКФ.