Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидивирующий кандидоз
13 ответовЗдравствуйте, не первый год мучаюсь с рецидивами кандидоза ( раздувается живот, сначала идет сбой стула, затем начинается вагинальный кандидоз из моих наблюдений). Последние 2 года длится рецидив и без таблеток противогрибковых хватает на 1-1,5 недели до следующего...
Валерия, здравствуйте ! Вообще, доказанной связи кандидоза с кишечником, желудком или желчным пузырем, нет. Но иногда подобные симптомы могут наблюдаться при синдроме избыточного бактериального роста в кишке. По предоставленным анализам, выраженной патологии ЖКТ не видно, и кальпротектин нормальный, печеночные показатели, билирубин, ГГТ, ЩФ, белок и креатинин так же в норме. Анализ кала на дисбактериоз не информативный анализ. По поводу Креона, его имеет смысл принимать только при подтвержденной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной, например сниженной фекальной эластазе. В таких случаях, во время очередного обострения до очередной противогрибковой таблетки рекомендуется выполнить мазок, либо посев с определением вида Кандиды , а так же чувствительность к антимикотикам, чтобы подобрать правильную схему лечения. . Хеликобактер по биопсии положительный, но молочницу это не вызывает. Хеликобактер важно еще уточнить по дыхательному тесту. В таком случае, рекомендуется для уточнения СИБР, провести дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой. Для уточнения Хеликобактер, рекомендуется проведение дыхального уреазного теста 13С, либо кал на антиген Хеликобактер.
Всем здравствуйте! Расскажу историю как я мучаюсь весь этот год... В марте месяце травил Описторхоз, обратился в государственную инфекцию, не какой чистки после лечения не было, обычное слепое зондирование, вся эта зараза осталась внутри,знал бы обратился бы в платную, дальше...
Здравствуйте,смотрю файлы. Когда последний раз принимали АльфаНормикс и принимали ли после него курс пробиотиков?
Здравствуйте, «краткий» анамнез: 2017 г - удален жп (5 камней, лапара), проблем никаких 2024 г - беременность, приступы, застой желчи, пила хофитол + ставят риск пэ, давление растет, кардиолог ставит гипертензию 1 стадии 2 риск, рожаю в 37 недель планово через...
Добрый день. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. Боль в надпупочной области и изжога могут быть связаны с желудком . По данным анализа на хеликобактер имеется положительный результат, поэтому рекомендуется пройти контрольные тест - кал на антиген к хеликобактер или с13 дыхательный уреазный тест. Боли в правом подреберье могут быть связаны с дисфункцией желчевыводящих путей или с толстым кишечником. Скажите пожалуйста, что провоцирует боль в правом подреберье? Беспокоит ли вздутие , нарушение стула? Что касается аскарид, как правило мертвые особи чаще не заметны в стуле, сливаются с калом. Опишите пожалуйста, как выглядила ваша находка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго вечера,уважаемые доктора)Пишу тут не первый раз,но в этот раз хочу перекрепить свежие анализы исследований. С начала года начало беспокоить:сильное вздутие,переодически диарея,боли в раёне тонкого и толстого кишечника. То проходили боли,то могли длится днями и...
Здравствуйте анализ в норме, что прикрепили. Дрожжи могут быть в кале, это наша флора. У вас гетерозиготный вариант синдрома жильбера, он проявляется в мягкой форме. Контроля и лечения не требует
Выписанные препараты 1 Омез ДСР 2 Ребагит 100 мг 3 Макмирор 200 мг 4 Одекромон 200 мг 5 Юниэнзим По первым двум вопросов нет, зачем нужны 3, 4, 5? Что каждый из них будет лечить в моём случае? Симптомы: тяжесть и боль в животе, покашливание после еды, отсутствие...
Здравствуйте! Ну в целом с Вами можно согласится. С какой целью назначен противомикробный (макмирор) и желчегонный (одекромон) препараты, сказать затруднительно, возможно мы не знаем всего Вашего анамнеза. Но по представленым обследованиям точек приложения у них нет. Касательно юниэнзима, то это ферментный препарат, чисто теоретически, для облегчения пищеварения его принимать можно. Важно, чтобы при приёме ферментов, у человека не было тугого стула, иначе ферменты ещё больше его закрепят.
Здравствуйте, нужна Ваша консультация. Диагноз : Дисфункция желчеотведения с нарушением коллоидности желчи СИБР в тонком кишечнике Дуоденит. Желчный рефлюкс Хронический панкреатит (билиарогенный) СРК по смешанному типу Железодефицит • дефицит фолатов В июне пила нпвз и...
Здравствуйте,учитывая описанную клиническую картину, а также результаты обследование( снижение уровня ферритина), необходимо пройти дообследование: важно провести ЭФГДС с биопсией слизистой по системе OLGA+ 13С-уреазный дыхательный тест на Н.pylori, АТ к париетальным клеткам желудка, АТ к внутренему фактору Кастла, гастрин, уровень витамина В12. Эти исследования позволят нам оценить слизистую желудка, исключить или подтвердить возможную атрофию слизистой желудка, исключить аутоиммунные причины гастрита, инфицирование H.pylori. Исходя из результатов обследования уже можно будет определиться с дальнейшей тактикой лечения. Также необходимо провести водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, анализ кала на кальпротектин, анализ кала на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения 3х кратно. По поводу панкреатической эластазы, результат в норме и необходимости в приеме креона я не вижу. На данном этапе с целью улучшения состояния при описанной клинической картине возможен прием тримедата( необутина) 200мг 3р в день, пепсан-р по 1 саше 3р в день за 15 мин до еды, гевискон по 10мл 3р в день сразу после приема пиши и на ночь. Препараты одекромона и урсодезоксихолевой кислоты, а также фестал нужно отменить до обследования, т.к в данной ситуации они могут вызвать обострение заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибр, дизбиоз, долисигма
35 ответовДобрый день! Уже год пытаюсь разобраться что со мной. В то году летом, случился запор, Хотя пью на постоянной основе форлакс и псилиум. После чего, раздулся живот и ничего не помогало, сдавала анализы, никаких патологий не находили, врач посоветовала альфа нормикс, на нем все...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. Дыхательный водородный тест на Сибр иногда может не отражать наличие Сибр, быть ложноотрицательным . С учётом положительной динамики на альфанормикс вероятность Сибр имеется. Также по данным теста имеются признаки снижения моторики кишечника, что является одной из причин рецидивирования Сибр . Сама по себе долихосигма не играет существенной роли в развитии Сибр и задержек стула . Также важна работа жёлчного пузыря,необходимо пройти узи обп . Также оценить работу щитовидной железы- Ттг, Т3св, Т4св.
Мужчина, 49 лет, хронических болезней нет. В декабре был приступ желчной колики. УЗИ показало наличие сладжа 3/4 объма пузыря. Назначили Урсосан. Когда прошла боль и прекратились приступы добавил одекромон, пил его неделю. Сейчас Приступы появляются с периодичностью 2 недели....
Здравствуйте. по представленным данным можно сказать что есть повреждение печени(повышены алт и аст) на фоне холестаза(заструднения оттока желчи-повышены ггтп и щф). закупорки если и есть, то они непродолжительные и не приводят к повышению билирубина. в желчном желчь неоднородная. сгустки могут, а также спазм сфинктера Одди могут быть причиной закупорки и болей. для более точного выявления проблемы в желчном и желчевыводящих путей рекомендуют выполнить мрт обп с осмотром протоков(мрхпг). также рекомендуют выполнить фгдс, чтобы понять нет ли препятствия выходу желчи в 12 перстной кишке(может быть воспаление большого дуоденального сосочка, например,). также в такой ситуации рекомендуют исключить гельминтозы, тк, например, описторхоз может быть причиной застоя в желчном, и картина может быть похожа на желчные колики. рекомендуют сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. для снятия болей и спазмов рекомндуют спазмолитики, например, дюспаталин или бускопан. по поводу урсосана, чаще его рекомендуют после дообследования(мрт обп с мрхпг-чтобы исключить механические препятствия оттоку желчи).
Кисло во рту Гэрб
12 ответовОчень кисло во рту , постоянно , даже горло воспалено . Хайрабезол пила недавно . Что можно опять начать принимать от кислоты во рту ? И как часто ? Дисфункция желеотведения с нарушением коллоидности желчи СИБР в тонком кишечнике Дуоденит. Желчный рефлюкс СРК по...
Здравствуйте По описанию можно предположить гэрб Рекомендуют начать прием рабепразол 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до завтрака в течение 4-8 недель, это поможет снизить кислотность и защитить слизистую пищевода и горла. Дополнительно рекомендуют принимать Гевискон после еды и на ночь для быстрого облегчения симптомов через час 10 дней Урсосан рекомендуют продолжить до 3-6 месяцев по 10-15 мг / кг в сутки Прокинетики так же рекомендуют принимать на протяжении 4-х недель , например ганатон / итомед /итоприд по 1 таб 3 раза в день Важно спать с приподнятым изголовьем кровати, не есть за 3 часа до сна, исключить кофе, шоколад, жирное, острое, кислое и газированные напитки. Также вам рекомендуется восполнить дефициты - начните принимать препараты железа (Сорбифер, Тотема) и фолиевую кислоту Скажите, как давно появилась эта сильная кислота во рту? когда вы закончили принимать Хайрабезол? Есть ли у вас изжога, отрыжка или боли в животе сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ситуация такая: в течение примерно 10 лет наблюдаюсь у врачей из-за проблем с жкт. Ставили ГЭРБ, поверхностный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс , ДЖВП, функциональную диспепсию и пр. Последние 3 года проблем с жкт не было. Сейчас опять началось обострение: всё бурлит...
Здравствуйте! 1. Смысл есть, если сохраняются симптомы 2. Одестон/одекромон не показаны в таких случаях, тем более, действительно, при неясной картине по фгдс препарат назначают с осторожностью 3. Клиника больше напоминает функциональную диспепсию со стороны желудка и функциональное нарушение кишечника, в основе чего лежит нарушение чувствительности и перистальтики. Обычно назначают мебеверин (спарекс, дюспаталин) или тримебутин (тримедат), вполне вероятно, что дюспаталин неэффективен по 2 причинам: короткий курс приема, недостаточная терапия, поскольку в таких случаях также рекомендуют прием прокинетика для нормальной работы верхних отделов жкт: итоприд (ганатон) 50 мг 3 раза в день на 4 недели