Что вас беспокоит?
Боли в животе на протяжении 6 месяцев
Доброго вечера,уважаемые доктора)Пишу тут не первый раз,но в этот раз хочу перекрепить свежие анализы исследований. С начала года начало беспокоить:сильное вздутие,переодически диарея,боли в раёне тонкого и толстого кишечника. То проходили боли,то могли длится днями и неделями. Питание,как я считаю нормальное,жирное и острое, не кушаю,алкоголь не пью. Обратился к докторам,назначали миллион анализов и таблеток,помогало иногда немного,но что именно так и не понял. Сейчас боли и вздутие,газообразование в тонком кишечнике,бывают спазмы,которые держат. Стул в основном нормальный,после некоторых продуктов пару раз может проявлятся диарея.Каких врачей посещал: проктолога с обследованием-все хорошо,нет ни грыж,не трещин,инфекциониста-там тоже все хорошо. Сейчас у гастроэнтеролога,но лечение назначенное не дает результаты. Сдал узи,кровь, Кальпротектин фекальный,гепатит б,с, копрограму,кал на скрытую кровь,но имуно методом,так как первый раз,месяц назад сдавал вроде бы обычную,диету не соблюдал,так там вот показала кровь в кале. Сейчас пью-Одекромон, Урсосан, Tab.Колофорт. Так как есть боли,то и аппетита нормального нет,да и кушать стал из за однообразия реже,как итог,вес уходит,так как не набираю должное количество калорий,да и при таких обстоятельствах в кишечнике,не уверен,что всасываемость и усваиваемость там хорошая. Сегодня пришли анализы кал на скрытую кровь,копрограмма,гипатиты б,с, и синдрома Жильбера(тут походу что то нашли). Не пойму,что делать,лечение не дает нормального состояния,что лечим,походу не понятно не только мне. Прошу помочь мне советом,очень на вас надеюсь. Может какие то анализы не прикрепил,спросите-скажу если есть они. Всем человеческого спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте анализ в норме, что прикрепили. Дрожжи могут быть в кале, это наша флора. У вас гетерозиготный вариант синдрома жильбера, он проявляется в мягкой форме. Контроля и лечения не требует
Осталось исключить целиакию, лактазную недостаточность и сибр. Рекомендую сдать нижеперечисленный перечень исследований. Если все показатели будут в норме, то это синдром раздраженного кишечника
1. Генетический тест на лактазную недостаточность
2. Исключить целиакию (антитела к тканевой трансглутаминазе и энломизию IgA)
3. Дыхательный водородно метановый тест на сибр
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей!
С каким продуктами связываете диарею?
Злаки и молочные продукты нормально переносите?
Можно обследоваться на Сибр - синдром избыточного бактериального роста
Нужно сдать водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Здоровья вам!
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте.
По копрограмме косвенные признаки СИБР.
Скрытая кровь не обнаружено.
В ОАК повышены эозинофилы, это либо признак глистной инвазии, либо аллергии.
Кальпротектин в норме, воспаления в кишечнике нет.
По УЗИ диффузные изменения печени, застой желчи.
Синдром Жильбера обнаружен.
По описанию у Вас больше данных за синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий, АТ к деамедированным пептидам глиадина.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс или Метронидазол.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.
Елена Сергеевна, доброго дня,назначили исследование сделать колонофлор 16 , я вот и не понимаю нужно ли его,либо дыхательный тест на СИБР?
Колонофлор не делайте, абсолютно бесполезный анализ. Нужно выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20172 ответа
- 6 Сентября 202216 ответов
- 5 Октября 20237 ответов
- 24 Декабря 20248 ответов