Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 23 года, в 19 лет были панические атаки, выписали паксил + алпразолам, позже сменили паксил на эсциталопрам, ещё позже на венлафаксин который я пью и по сей день + иногда клоназепам и зопиклон в достаточно больших количествах. Пришел к врачу, сказал что хочу...
Здравствуйте! Описанное состояние может быть связано с синдромом отмены зопиклона, проявившийся в виде развернутого судорожного приступа. В таких случаях со стороны неврологии обычно рекомендуется проведение ЭЭГ желательно ночного или суточного видеомониторинга и МРТ головного мозга по эпипротоколу. Резкий отказ препаратов (зопиклон, клоназепам, алпразолам) в больших дозах опасен для состояния, в таких случаях рекомендуется консультация психиатра, врач может назначить очень медленное, постепенное снижение дозировки препарата, либо воспользоваться уже назначенными рекомендациями по отмене препарата.
Повышенная тревожность. Ипохондрия.
14 ответовЗдравствуйте, помогите мне пожалуйста. Сейчас нахожусь на ГВ, поэтому терапия таблетками мне пока противопоказана. Чувствую что с каждым днём у меня все сильнее увеличивается чувство страха, заболеть чем-то и умереть. Врачей посещаю регулярно. Не всех конечно, но когда...
Здравствуйте Вероятнее имеет место тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана очно консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС , например серената. Длительность приема не менее 6 мес
Болит живот
28 ответовДобрый день! Буду рада помощи! Предыстория: Сейчас пью Антидепрессант Селектра, вот уже как 6 дней 5 мг, до этого неделю пила 2.5 мг. Так прописал невролог. Чувствую конечно какие-то побочки, но не понимаю они это или нет. В этом году сдавала уже все возможные анализы, так...
Здравствуйте! По Узи органов малого таза в заключении патологии не выявлено, органических изменений не описано. По описанию есть немного увеличение размеров матки (если были роды ранее,то это может вписываться вариант норма), также описано что матка находится в ретропозиции(кзади, загиб матки кзади). В некоторых случаях ~20-30% это просто индивидуальная особенность строения,врожденное, вариант нормы. В других случаях это может быть признак эндометриоза или спаечного процесса в малом тазу(например после полостных операций,после перенесённых воспалительных заболеваний)-в таких ситуациях это может давать описанные боли- боль в пояснице или внизу живота, носящая хронический характер. Эндометриоз-ткань, похожая на эндометрий, разрастается за пределами матки и может вызывать воспаление и образование спаек, которые меняют положение матки. В подобной ситуации для дифференциальной диагностики может рекомендоваться мрт возможно с контрастированием для исключения/ подтверждения очагов эндометриоза, осмотр на кресле, исключение инфекций( взятие мазков, посева). Также описанные боли могут быть связаны с проблемами с кишечником(СРК), в такой ситуации рекомендую консультация гастроэнтеролога возможно колоноскопия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнка рвет
11 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 1 год и 5 месяцев. Всегда съедал по 210-240 г на завтрак, обед и ужин. На полдник 100 г фруктового пюре. Ночью 1 раз смесь. Вес и рост в норме. Ел какие-то блюда хорошо, какими-то приходилось кормить с песнями-плясками, они ему не особо нравились. Но...
Это правильное решение !
Состояние желудка
14 ответовЗдравствуйте. Вопрос немного наивный, наверное, но следующий. У меня ожирение, вешу больше 180 кг. Проходил ФГДС в 2021 году, 2022-м два раза (февраль и сентябрь). Точных заключений не нашел, но общий смысл: оба раза эрозии в желудке и 12 п.к., хеликобактер по биопсии. В...
Здравствуйте! У вас не было по предыдущей биопсии предраковых состояний, таким образом риск очень низкий. По описанию у вас все признаки функциональной диспепсии: постпрандиального дистресс синдрома (нарушется моторика, нервная иннервация) и да, это напрямую связано сл стрессовыми ситуациями. Нервная система начинает работать по другому и изменяется восприятие и передаваемая информация от мозга к жкт. Хеликобактер всё же стоит долечить, рекомендуется сдать кал на хеликобактер или выполнить уреазный дыхательный тест, за 2 нед исключить прием ИНгибиторов протонной помпы, за 4 нед антибиотики, препараты висмута (улькавис и тд). После сдачи рекомендую пропить омез ДСР по 1 к 1 р/д, после фэгдс лечение подкорректировать. Если часто образуются эрозии, то также рекомендуется сдать кровь на антитела к париетальным клеткам желудка.
Боли в теле ,в животе
51 ответДобрый день! Буду рада помощи! Предыстория: Сейчас пью Антидепрессант Селектра, вот уже как 6 дней 5 мг, до этого неделю пила 2.5 мг. Так прописал невролог. Чувствую конечно какие-то побочки, но не понимаю они это или нет. В этом году сдавала уже все возможные анализы, так...
Здравствуйте То что вы описываете может быть и отражение болей в спине, в таких случаях рекомендуется пройти очный осомтр невролога, предварительно обычно назначается тизанидин 4 мг на ночь 14 дн вызывает сонливость и расслабляет мышцы, целекоксиб 200 мг 2 раза в день 14 дн, НПВП гель например кетопрофен гель 5 % натир 3-5 в день 14 дн
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ломота в глазу при ношении линз
36 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Очень прошу Вашего совета, мнения или рекомендации ! Мне 37 лет, я с юности (примерно с 16 лет) страдаю миопией высокой степени (правй глаз - минус 9, левый - минус 11), с юности же ношу контактные линзы. В последние пару месяцев при...
Добрый вечер! Скажите, пожалуйста, не меняли ли вы раствор для линз или марку линз? Нет ли светобоязни?
Добрый день! У меня рассеянный склероз. С января, после приступа аллергии с крапивницей и повышением давления до 170 и резким его спадом, начались лёгкие ощущения качания в любом положении тела. Усиливались ночью, когда переворачиваюсь в кровати. Обратилась с неврологу по РС....
Здравствуйте. Клиника больше соответствует функциональному вестибулярному расстройству (PPPD/тревожно-вегетативная дезрегуляция) с усилением после стрессора и пульс-терапии, а не типичному обострению РС (нет очагового неврологического дефицита, сохранены координационные пробы). Глюкокортикоиды могли усилить вегетативные проявления (тахикардия, колебания АД, тревога, бессонница), что поддерживает «качание» и ощущение нестабильности. Тактика: коррекция терапии тревоги (пересмотр СИОЗС/доз), краткий курс вестибулярных супрессантов/бетагистина, обязательная вестибулярная реабилитация; контроль АД и ЭКГ/Холтер. МРТ с контрастом желательно выполнить в плановом порядке для исключения активности РС, но текущая симптоматика по характеру не выглядит как демиелинизирующее обострение.
Как исключить аутизм
15 ответовДочке 1,1 месяц. Родилась на 39 неделе, 8/9 по шкале Апгар. Путем кесарева сечения. Развитие шло по нормам. В 2 месяца держала голову, в 4 перевернулась, в 5 стояла на прямых вытянутых руках. Позже был длительный перерыв. В 8 месяцев забила тревогу, после посещения невролога,...
Здравствуйте. По описанию,действительно,есть задержка психо-речевого развития. Малышка уже должна четко отзываться на имя и выполнять примитивные просьбы и конечно же,должен быть зрительный контакт. Вам стоит пройти консультацию сурдолога для исключений патологии слуха. И необходимо провести видеомониторинг ЭЭГ(ночной-4-6 часов) для исключения эпиактивности,которая может быть причиной задержки развития у ребенка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотонус мышц
13 ответовДД! С 5,5 мес ребенок резко стал вялым, утратил моторные умения. Сейчас почти 8мес только лежит, манипулирует предметами, голову на предплечьях держит очень не долго. Мы были у многих уже специалистов, неврологов, проходим генетика, но вопрос в следующем. На момент когда он...
Здравствуйте. Если есть бактериальная этиология, то её конечно будет видно и СРБ - маркер достаточно быстрореагирующий уже через 8-12 часов он показывает изменение. АСЛ-О – маркер наличия стрептококковой инфекции в организме. Это достоверный показатель перенесенного ранее инфекционного заболевания, возбудителем которого являются стрептококки. Анализ на его количество используется для подтверждения недавнего инфицирования стрептококком группы A. Прикрепите анализ если есть актуальный, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.