Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма , крайне резкое снижение ЖЕЛ
6 ответовПодскажите , пожалуйста, диагноз астма ? Какой тяжести ? С детства был диагноз астма . Часто больницы, санатории. Сейчас ежедневно утром и вечером симбикорт , без него никак . Сделана недавно спирограмма . Хотелось бы понять какой тяжести астма сейчас , и нет ли ещё чего -...
Здравствуйте. Астма у вас средней степени тяжести. Можно оставить Симбикорт. Стандартные дозировки 2 вдоха 2 р в день. Добавьте Монтелар 10 мг 1 т вечером 1-2 месяца для улучшения самочувствия.
ПРАВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: Контур костной крыши ацетабулярной впадины четкий, ровный. Костный край угловой. Хрящевой эркер ацетабулярной впадины узкий, не полностью покрывает головку бедренной кости. Головка бедренной кости расположена в ацетабулярной...
Здравствуйте По описанию узи обязательной необходимости в подушке Фрейка не видно. Правый сустав относится к типу 2а по Графу, головка находится во впадине, сустав стабилен, провокационная проба отрицательная, угол альфа 57. Это соответствует физиологической незрелости тазобедренного сустава у ребёнка первых месяцев жизни, а не сформированной дисплазии В большинстве случаев стабильные суставы типа 2а самостоятельно дозревают по мере роста ребёнка. Поэтому обвчно выбирают наблюдение, свободное положение ног с возможностью сгибания и отведения в тазобедренных суставах и контроль узи в динамике. Ортопедические приспособления вроде подушки Фрейка чаще рассматривают, если сустав не созревает по возрасту , показатели узи ухудшаются либо появляется нестабильность. Сейчас тип 2а сам по себе обычно не требует подушки Фрейка
Добрый день. Мальчик недоношенный (рожден на 34 неделе) в 2 месяца от рождения по результатам узи сказали использовать подушку Фрейка целый месяц 23 часа в сутки. Целесообразно ли это при таких данных на узи? Левый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадины глубокая, с...
Здравствуйте. 1б по Графу - физиологическая незрелость. То есть, рассматривается, как вариант нормы. 1б по Графу не является основанием для назначения подушки Фрейка. Но мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если ортопед на осмотре выявил тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то он вправе усомниться в результатах УЗИ и назначить ношение подушки Фрейка. Правда, в таких случаях рекомендуется уточнить диагноз на рентгенограмме. Вы сейчас можете обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нормальный ли показатель по билитесту?
11 ответовДевочка, родилась 27.04.21г. У меня во время беременности был гестационный диабет, так же 3 группа крови, резус отрицательный, делала иммуноглобулин на сроке 28 недель. У дочери 3 группа крови, резус положительный, прямая проба Кумбса отрицательная. Родилась весом 3190, при...
Олеся, добрый вечер. То, что на 4 сутки Вы увидели пожелтение кожных покровов- это нормально, пик билирубина как раз приходится на 4-5 сутки, это не говорит о геморрагической болезни новорождённого, не волнуйтесь, прямая проба Кумбса у вас отрицательная, это самое главное. Условно принято, что показатель билитеста нужно умножать на 10, если норма на 4-5 сутки билирубина до 205-210 мкмоль/л, то по билитесту это составляет 20-21 единицу, но данный тест не очень точный, он может как показывать большее число, так и меньше. Но ориентируясь по нему-превышение незначительное. С каждым днём будет погибать все меньше эритроцитов для замещения гемоглобина фетального на гемоглобин взрослого, поэтому основная задача будет только выйти этому билирубину с калом и мочой. Ваша задача сейчас кормить грудью почаще ( если вы на ГВ) , гулять на солнышке, чтобы на какие-то открытые части тела солнышко попадало. Сейчас сдавать кровь на билирубин не стоит, сдать лучше ближе у 2-3 неделям жизни, чтобы оценить динамику снижения билирубина
Боюсь гормональных
8 ответовКТОгк ОНА без контраста от 15.12.2022- КТ данных за остррый восплительный , диссеменированный процессы и новобразования в лёгких не выявлено пневмофиброзные изменения в легких Косвенные признаки хронического бронхита. Единичная мелкая субплевральная булла С 2 правого...
Здравствуйте. Какие у вас жалобы? Данные за Бронхиальную астму сомнительные. Гормональные ингаляторы используются при подтвержденном диагнозе Бронхиальная астма.
Проба манту у ребенка в 1 год и в 2 года
10 ответовДобрый день! Ребенку делали прививку бцж в роддоме. В 1 год в поликлинике делали манту, реакция была (папула была до 1 см в диаметре, но была). Через 3 месяца мне позвонили из поликлиники с вопросом, а вы что манту не приходили показывать? У нас нет данных что вы приходили....
Да, Екатерина, всё правильно, так и сделайте. И будете в курсе всего, что назначается и что конкретно делается Вашему ребенку. Если что-то будет непонятно, появятся вопросы, напишите, попробуем разобраться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отдышка очень часто мучает
6 ответовЗдравствуйте. В последние 5 лет 2 раза болела пневмонией, после этого начала мучать отдышка. Прошла спирографию :незначительное нарушение вентиляционной функции легких по рестриктивному типу жел 81,3%, с сальбутамолом проба отрицательная, кт заключение:данных за очаговые и...
Здравствуйте. ЭХО-КГ делали? Аллергии нет, не курите? Попробуйте при одышке Сальбутамол 100 мкг 1-2 вдоха.
Ретикулоцитоз без анемии
2 ответаДобрый день, женщина, 35 лет, родила ребенка в феврале, 2022. В родах- кровопотеря 1200 мл. Анемия. Принимала препараты железа, анемия ушла. Но в двух анализах крови обнаружено повышение ретикулоцитов (в каждом последующем анализе они нарастают). Проба Кумбса отрицательная. С...
Александра, здравствуйте! Повышение ретикулоцитов при отсутствии анемии не имеет клинического значения. Иногда они увеличиваются при воспалении, инфекциях (по лейкоформуле есть признаки перенесённой/настоящей вирусной инфекции).
Здравствуйте, делал спирометрия с бронхолитиком. Пришёл ответ. Не могу расшифровать. У меня саркоидоз легких. Была поставлена бронхиальная астма. Каждый год прохожу обследование. Бронхиальная обструкция не выявлена. Умеренное снижение ФЖЕЛ. Бронходилатационная проба...
Добрый день! Это значит, что тест с бронхолитиком отрицательный (положительным считается при приросте ОФВ1 на 12% и более). Такая картина может указывать на необратимость обструкции дыхательных путей, что для астмы не характерно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, столкнулась с такой ситуацией, у меня 1 отрицательная кровь, у мужа 3 положительная, была беременность первая, до нее абортов выкидышей не было, замерла на 8-9 неделе, на 10 обнаружили, было медикаментозное прерывание без опороженения...
Здравствуйте, Татьяна.Перед планированием сдавать ничего не нужно. После наступления беременности беременную отправляют на определение антирезусных антител при первом визите к врачу, затем при отсутствии антител в 18-20 недель и в 28 недель беременности. В 28 недель при отсутствии антирезусных антител ввводится антирезусный иммуноглобулин, после его введения определение антител не проводится. Также для успокоения можно определить резус-фактор малыша внутриутробно.Определение резус-фактора происходит путем исследования непосредственно фетальной ДНК плода в крови матери и является неинвазивным, высоко информативным, достоверным методом. Исследование позволяет дать ответ о резус-принадлежности плода уже на ранних сроках беременности (начиная с 8 недель). Если малыш резус отрицательный, вам не нужно будет волноваться по поводу резус-конфликта.