Здравствуйте! Обращалась уже ранее с данной проблемой, на всякий случай опишу ситуацию ещё раз: лет 5 назад начались проблемы с менструацией (сначала просто задержки на неделю, на месяц, а затем и вовсе пропали). По результатам анализов (в том числе был тонкий эндометрий)...

Гинеколог, Детский гинеколог
Валерия, добрый вечер
Подскажите, пожалуйста, гормоны, которые вы сдали в ноябре это на фоне приема фемостон? А те, которые в октябре?
Гормоны, которые сданы в октябре у вас в норме: эстрадиол, ЛГ, ФСГ, Амг в норме. Эстрадиол снижен и повышен пролактин. По узи описан нормальный фолликулярный аппарат, т е есть наличие фолликулов достаточно.
По результатам узи и лабораторным исследованиям нет признаков истощения яичников.
Отсутствие менструации связано с повышением уровня пролактина. Секреция пролактина блокирует овуляцию и подавляет уровень эстрадиола. Как следствие - отсутствие овуляции, снижение уровня эстрадиола, тонкий эндометрий => отсутствие менструаций.
Дюфастон не действует на эндометрий размером 4 мм, т е когда вы будете пить его, то отторжение эндометрия не произойдет на отмене
На фоне приема фемостон менструация будет идти, так как этот препарат содержит в своем составе эстроген, который благоприятно влияет на эндометрий и вы получаете по итогу менструацию.
По результатам МРТ описывают картину микроаденомы гипофиза - это доброкачественное образование гипофиза размером до 1см.
При таких размерах обычно обходятся только консервативным лечением.
Лечение обычно направлено на восстановление уровня пролактина, уменьшение размеров образования и восстановление фертильности.
Обычно рекомендуют пациентам с гиперпролактинемией на фоне объемных образований гипофиза агонисты дофамина (бромокрептин, каберголин). Препаратом выбора для лечения гиперпролактинемий на фоне микроаденомы гипофиза является каберголин, согласно клинических рекомендаций и инструкции его можно принимать по 0,25мг (1/2 табл) в неделю в течение 1 месяца, далее возможно увеличение дозировки до 0,5мг (1 табл) в неделю так же 1 месяц, далее по 0,75мг (1,5табл) в неделю так же 1 месяц, потом по 1г (2табл) в неделю 1 месяц. Контроль уровня пролактина можно провести через 1 месяц приема препарата, чтобы понимать необходимо ли вам увеличение дозировки или нет. Если снижение пролактина будет на дозировке 0,25, то можно ее повысить до 0,5 и остановиться на этой дозировке и продолжить прием до 2 лет.
Контроль МРТ гипофиза с контрастом можно сделать спустя 6 месяцев терапии
Думаю вашим маркером излечимости будет наличие менструаций.