Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Каким должен быть протокол лечения?
7 ответовПо данным этих анализов поставлен диагноз Ca н/3 пищевода.Стеноз.Правильный ли это диагноз?И какой протокол лечения данного состояния организма?Какое отношение к этому заболеванию имеет состояние правого яичника?
Предполагаю, что раз опухоль низкодифференцированная , склонна к метастазированию , то не хотят тратить много времени без лечения ! В онкодиспансере состоится консилиум , который утвердит окончательную тактику лечения ! Вам нужно сделать всё от Вас зависящее ,чтобы всё, что зависит от Вас делалось быстро, в срок !
Здравствуйте. Вчера пришли результаты коагуограмы. Тромбиновое время 10.80,Тромбиновое отношение 0.74, фебриноген 4.28, все остальные показатели коагулограммы в норме, опасны ли такие показатеи? Лейкоциты 15.17, средний обем тромбоцитов 11.90
Добрый день. Показатели не критичны. Лейкоциты, конечно, завышены. Что беспокоит?
Что нового в лечении псориаза?
3 ответаВаше отношение к плазмаферез у(очищению крови), диете Пегано? У меня 30 лет распространенный псориаз. Мне 60 лет.Что бы вы прописали своему больному? Какие уколы, вливания, мази? Реамберин, Гептрал?
Добрый вечер. Ни первый, и второй пункт не имеет доказательной базы. При распространенном псориазе будут эффективны такие методы как фототерапия (УФБ, ПУВА), ингибиторы ФНО, цитостатики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболела орви и принимала Снуп
11 ответовИспользовала Снуп для носа сосудосуживающий препарат , только что узнала , что его нельзя принимать при беременности. Срок 8 недель. Как это отразится на ребенке? Безалаберное отношение к себе... температура 37.5
Добрый день. Сосудосуживающие препараты не рекомендованы из опасения того, что-де они сузят сосуды и нарушат кровоснабжение эмбриона и плода. (На самом деле, никогда такого не бывает. Это так, отдавая дань уважения писателям аннотаций). Ничего страшного не произошло. Но больше не капайте, вам же спокойней будет )
D-димер повышен
9 ответовУ мамы -7-8 день Ковида, Сделали коагулограмму. D-димер-843; МНО -0,90; Протромбин -133,8; АЧТВ -23,5; АЧТВ отношение -0,87; тромбиновое время-17; Фибриноген 4,3; Антитромбин-96 Необходимы антикоагулянты?
Ясно. Тогда начинайте прием эликвис по 2,5 мг 2 раза в день на 4 недели. Прием кардиомагнила на этот период лучше отменить и возобновить после окончания курса антикоагулянта. Через 4 недели обязательно контроль Д-димера ( можно на фоне приема эликвиса, перерыв делать не надо)
Повышен АЧТВ
23 ответаЗдравствуйте! Мужчина 33 года в результате самообращения выявил, что повышен АЧТВ. Что делать куда идти? ПТВ 14.8 Протромбиновый индекс 84,4% Международное нормализованное отношение (МНО) 1,18 Фибриноген 2,3 АЧТВ 50,7
Юрий, добрый день. По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). И только после повторного изменения показателей показана диагностика, при удлининении и АЧТВ и ПВ исследование крови на уровень факторов свертывания X, V, II, I. По результатам общего анализа крови выявлена тромбоцитопения, первостепенно нужно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), при возможности в пробирку с цитратом натрия. Уровень эритроцитов может быть повышен при курении, скудном питьевом режиме, заболеваниях легких. Необходимо нормализовать питьевой режим из расчета 30мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки, и проконтролировать показатели в динамике. Перед анализами рекомендуется выпивать 150мл воды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разлад с мужем
2 ответаУ нас очень сложные отношения с мужем. Помимо постоянных скандалов, драк сейчас, уже как две недели муж мстит мне якобы за мое плохое отношение к нему. Говорит, что ему все равно (грубо) на то, что мне нравится или нет. Поставил везде ограничения для меня в телефоне. Вчера...
Здравствуйте. А какой третий вариант вы видите тогда?)
Д-димер повышен
1 ответДобрый день! Для правильного подбора гормональных контрацептивов врач назначил сдать анализы на гормоны, коагулограмму и д-димер. Гормоны в норме. Все показатели коагулограммы в норме: антитромбин lll-92% Активированное частичное тромбопластиновое время -30.8...
Добрый день, можно сдать анализ тромбодинамики. Д-димер очень чувствителен к правильному взятию крови, наложению жгута на определенное время и т.д.не исключена преаналитическая ошибка.
Здравствуйте! Меня зовут, Наталия, мне 52 года, в рекомендациях Актовегин, но все же в доказательной медицине к нему неоднозначное отношение. Исследований мало с ним. Может и нет необходимости его принимать?
Здравствуйте Наталия. Актовегин есть в некоторых Российских Клинических Рекомендациях (например, при диабетической нейропатии, последствиях инсульта и др.). Но во всех этих рекомендациях ему присвоен низкий уровень доказательности (C или D). Это означает, что решение о его назначении основано не на международных исследованиях, а на мнении отдельных экспертов и медицинской традиции. Обычные рекомендации в подобных случаях: обсудить с лечащим врачом поликлиники альтернативы с более высокой доказательной базой, а также обратить внимание на контроль давления, холестерина и обследование почек. С уважением. Врач: Николаев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный Фибриноген
6 ответовПовышен Фибриноген, беременность 30 недель, показатель - 9,2 г/л. Протромбиновое время - 10,7; АЧТВ - 34; Международное нормализованное отношение в бедной тромбоцитами плазме - 0,78. Опасно ли для моего здоровья и для плода?
Здравствуйте! Понимаю Ваши волнения, но в третьем триместре беременности Ваш организм начинает готовится к родам , так как предположительно в родах происходит умеренная кровопотеря, следовательно свертывающая система готовится в случае чего остановить кровотечение, поэтому и происходит увеличение фибриногена. Поэтому на изолированное увеличение фибриногена ( остальные показатели у Вас в норме) не обращаем внимания, это физиологичные изменения, не переживайте!