Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Калекста и снотворное
9 ответовДобрый день! У моей бабушки, 93 года, была механическая желтуха, которая на поздних сроках вызвала уже начальную энцефалопатию. Была проведена операция, установлен пластиковый стент внутри. При выписке врач прописал пить Калексту по 1/4 таблетки (7.5 мг) на ночь, т.к. у нее...
Здравствуйте, на мой взгляд ваш антидепрессант Каликста ,не очень хорошо справляется с тревожными расстройствами и не является препаратом выбора лечения тревоги и бессонницы.Плюс дозировка в 7,5мг очень маленькая,она даже не минимальная,сомневаюсь,что от нее будет какой-то толк. Если уж и подбирать АД,то из группы СИОЗС. Но тут надо понимать,что подбор антидепрессантов в 93 года,очень сложный процесс и на мой взгляд не нужный,так как это постоянный стресс для организма и оценить реальную работу препарата будет очень сложно. Мое мнение,что вы нуждаетесь в подборе нейролептика в минимальных дозировках,обычно в таком возрасте назначают (Кветиапин или Хлорпротиксен)для нормализации и улучшения качества сна. Так же нужно убрать полностью дневной сон,это очень важно. Добавлять мелатонин в схему можно,он быстро выводится из организма ,поэтому негативных последствий быть не должно.
04.01.19 произошел перелом правой лучевой кости без смещения ( диагностировали в травмпункты 04.01.19, делали снимок), Наложили пластиковый гипс, сделали контрольный снимок. 17.01.19 сделан контрольный снимок, диагностируют небольшое смещение, около 5 градусов, сказали с...
Здравствуйте, металоостеосинтез пластиной даст лучше результат чем синтез спицами. Более того, перелом уже срастатся, поставить отломки на место и зафиксировать их стабильно спицами, очень сомнительный метод. Пластину удалять, не опасно, более того, пластину можно не удалять если она не ”мешает" по субъективным ощущениям.
Травма голеностопа, спустя 4 недели.
13 ответовЗдравствуйте! 4 недели назад получил травму: минимальный авульсивный перелом внутренней лодыжки. Связка оборвалась, утянув за собой мелкий осколок кортикального слоя кости в месте прикрепления. Перелом заднего края большеберцовой кости с умеренным смещением отломка. Оцените...
Здравствуйте! Состояние связок можем увидеть только на МРТ. По рентгену есть мелкие костные фрагменты и признаки подвывиха медиально. Если динамика за 4 недели столь положительная, то можно предположить, что подвывих из-за укладки и связки целые. Фиксацию необходимо продолжить. Показаний для Ксарелто не вижу (если только ее не назначили по сопутствующей патологии). В Вашем случае рекомендуется: 1. Ортез средней степени жесткости в течение дня 2-3 недели. На ночь снимать. 2. Частое возвышенное положение травмированной конечности. 3. Местно наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней. 4. Физиотерапия (лазер. магнит, УВЧ) №10. 5. Через 2 недели - ЛФК с инструктором 10-14 сеансов. 6. Прием Артры и Кальция Д3 продолжить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу надышаться
1 ответЗдравствуйте. Последнее время сильно мучает нехватка воздуха. Постоянно дишу как бы вздохами. Делаю глубокий вдох а потом охото ещё немного довдохнуть. И чисто на короткий момент этого "довдоха" становиться полегче, а потом все по новой. Раньше иногда такое было, но...
Добрый день. Возможно, имеет место гипервентиляционный синдром или, так называемый, дыхательный невроз. В этом случае действительно могут наблюдаться и одышка, сложности с вдохом или выдохом на фоне абсолютной нормы по спирометрии, флюорографии и так далее. Проконсультируйтесь с неврологом, психотерапевтом, клиническим психологом.
здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли быть аллергическая реакция у человека на материал, из изготовлен пластиковый глазной протез? (краснеет коньюнктива внутри, раздражается полость и веки), когда одеваю глазной протез. Без протеза полость (удаленного глаза)...
Может быть и реакцией на материал, но не факт. Стоит попробовать пить антиоксиданты, они помогают убрать воспаление.
Малыш упал повредил десну/зуб
7 ответовМалышке 9 месяцев, сегодня игралась и нечаянно ударилась об прямоугольный пластиковый куб верхним зубом. Была кровь, я ей дала воду, она немного поплакала успокоилась. Я тогда рассмотрела место где кровило, вроде зуб на месте, но десна повреждена, непонятно. Прошу посмотреть,...
Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуется посетить детского стоматолога и сделать прицельныц рентген снимок, чтобы оценить степень травмы зуба и состояние зачатка постоянного зуба. Если все хорошо по снимку и зачаток далеко, то страшного ничего нет, зуб прорежется. Если есть угроза для зачатка, то зуб удаляется. При сохранении зуба (когда все хорошо по снимку), то мы в течение месяца следим за ним. Любое изменение цвета зуба (посереет если), сразу к детскому стоматологу, это будет значить то, что пульпа (нерв) погибла. И необходимо эндодонтическое лечение зуба. Что касается травмы десны, то, Как правило, в похожих случаях рекомендуют: 🔹Щадящая диета, исключить все острое, кислое, горячее; 🔹обрабатывать после каждого приема пищи хлоргексидином/мирамистином (не более 5 дней); 🔹На область воспаления гель холисал 3-4 раза в день (он обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием)-1 минуту жжет, не пугайтесь; 🔹Примочки или пить растворы трав ( ромашка) 🔹С 5 дня масло облепихи для ускорения заживления Обычно в течение 7-10 дней все заживает! 🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Столбняк (нужна ли прививка)
30 ответовЗдравствуйте! Вчера упала с самоката , стерла колено и локоть , фото приложу . Так же поломала руку правую . У меня есть несколько вопросов которые меня очень тревожат , хотелось бы услышать рекомендации. Первое что меня волнует это прививка от столбняка , я не помню когда...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. При любом повреждении кожных покровов,особенно при наличии раны ,которая контактировала с почвой , землёй, асфальтом положено прививаться от столбняка. Если вы давно не делали прививки.Обратиться в травмпункт или поликлинику. Привиться до 20 дня с момента травмы. Либо сдать кровь на анализ титра антител к столбняку.Если уровень антител достаточный, то прививки не нужны. Рекомендации по поводу перелома: Краевой перелом головки лучевой кости.Показано консервативное лечение: Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 3 нед ; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.магний -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!
Расстройство стула после операции
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Недавно была проведена ЭРХПГ (попала в отделение хирургии по скорой с болями в эпигастрии и температурой с ознобом), удалены конкременты из желчных протоков, установлен пластиковый стент. После выписки домой наблюдается расстройство стула со...
Стент пока убирать не нужно, к сожалению на антибиотики реакция может быть разной и не всегда только благополучной. Я думаю здесь все вместе совпало и антибиотики и желчь и все это способствовать изменению микрофлоры толстой кишки. Посетите гастроэнтеролога, сдайте тест на СИБР, если подтвердится необходимо будет добавить другие препараты
Почему не срастается перелом голени?
12 ответовЗдравствуйте! Диагноз: закрытый винтообразный перелом обеих костей нижней трети правой голени со смещением отломков. 16 октября 2024 года произведены операции: металлосинтез нижней трети большеберцовой кости правой голени титановой блокирующей пластинкой, нижней трети...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Трансплантат на месте, сращение только начинается, на ногу наступать нельзя. Сращение после костной пластики наступает не быстро. Трансплантат должен перестроиться. Если обычное сращение б\б кости за 3-4 мес происходит, то после костной пластики - это примерно 5-6 мес. Может быть, приступать раньше можно будет, но пока нельзя. Каждый месяц делать КТ необходимости нет. Контрольная рентгенография через месяц. Препараты Кальция, витамины. Думаю, что Вы знаете. Пока только ждать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение связок голеностопа
10 ответовДобрый день. Сын, 16 лет неудачно упал на льду и подвернул правую ногу. ( хоккеист). Рентген сделали , перелома нет, наложили гипс. Не наступает на ногу, больно. Спустя неделю были на приеме, отек сохраняется , снизу под внешней косточкой ладыжки синяк. При нажатии не болит....
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков Вы абсолютно правы в своих рассуждениях. Проведение МРТ в таких ситуациях обоснованно и необходимо, так как профессиональный спортсмен (хоккеист), а сохранение выраженного отека, синяка и невозможность наступить на ногу через 9 дней указывают на повреждение мягкотканных структур. Рентген исключает только переломы костей, но не видит связки, сухожилия и хрящи.Замена гипса на жесткий/ полужесткий пластиковый ортез это верный шаг, который позволит уменьшить жесткую иммобилизацию и ухаживать за кожей, и сохраняет сустав стабильным. Наступать на ногу через сильную боль нельзя,обязательно нужны костыли. Осевая нагрузка разрешается только в ортезе и по мере угасания острой боли (в идеале после верификации диагноза по МРТ). Можно прикладывать лед (через полотенце) на 15–20 мин. 3–4 раза в день для уменьшения воспаления.Ортез должен плотно, но без пержатия фиксировать сустав, помогая сдерживать отек.Когда сидите или лежите, нога должна находиться на подушке выше уровня сердца. Это ключевой фактор для спадения отека и рассасывания гематомы.Для снижения боли и отека (НПВС)например Ибупрофен или, Парацетамол. Как только острый период пройдет (отек спадет, боль утихнет) сыну обязательно понадобится полноценный курс ЛФК для восстановления подвижности, силы мышц голени и координации движений и баланса. Для хоккеиста это залог безопасного возвращения в спорт. Но опять таки,приоритет данные заключения Мрт.Всего самого наилучшего !