Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №4059608

Что вас беспокоит?

Калекста и снотворное

Добрый день! У моей бабушки, 93 года, была механическая желтуха, которая на поздних сроках вызвала уже начальную энцефалопатию. Была проведена операция, установлен пластиковый стент внутри. При выписке врач прописал пить Калексту по 1/4 таблетки (7.5 мг) на ночь, т.к. у нее была повышенная тревожность. Дома плохо спит, ночами встает раз по 10 в туалет. Потом днем отсыпается. Можно ли в дополнение давать какое-то снотворное, (мелатонин), чтобы нормализовать ночной сон? Или вместе с Калекстой это нежелательно и есть побочки?

93 года
29 Января ·Просмотров: 124·Маргарита

Принятый ответ

Здравствуйте, на мой взгляд ваш антидепрессант Каликста ,не очень хорошо справляется с тревожными расстройствами и не является препаратом выбора лечения тревоги и бессонницы.Плюс дозировка в 7,5мг очень маленькая,она даже не минимальная,сомневаюсь,что от нее будет какой-то толк.
Если уж и подбирать АД,то из группы СИОЗС.
Но тут надо понимать,что подбор антидепрессантов в 93 года,очень сложный процесс и на мой взгляд не нужный,так как это постоянный стресс для организма и оценить реальную работу препарата будет очень сложно.
Мое мнение,что вы нуждаетесь в подборе нейролептика в минимальных дозировках,обычно в таком возрасте назначают (Кветиапин или Хлорпротиксен)для нормализации и улучшения качества сна.
Так же нужно убрать полностью дневной сон,это очень важно.
Добавлять мелатонин в схему можно,он быстро выводится из организма ,поэтому негативных последствий быть не должно.

А мелатонин если добавить, то в какой дозировке? Вместе с Калекстой или чуть раньше/позже принимать? По поводу других препаратов поняла, но самостоятельно без рецепта не смогу ей дать.

Принимать по 1 таблетке за 30-40 минут до сна.
Можно совместно,можете отдельно,роли не играет.

Спасибо большое!

У нее еще навязчивая мысль, что она хочет в туалет ночью, а по факту нет. Какой-то сбой в мозге.

К сожалению в таком возрасте симптоматика может быть разнообразной.

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению имело бы смысл миртазапин увеличить до 15 мг, что бы сон был, так как препарат отличается снотворным эффектом и часто используется с этой целью, но может давление снижать, смотрите, что бы ночью/утром резко не вставала. Мелатонин можно.

Да, давление и так стало низковато часто. Хотя она всегда гипертоником была. С Калекстой просто боимся привыкания и побочек. Попробуем сначала мелатонин тогда добавить, а если не поможет, то увеличим дозу Калексты.

Принятый ответ

Здравствуйте. Мелатонин допустим к совместному применению с антидепрессантом. Каликста сама по себе обладает достаточно выраженным снотворным эффектом. В некоторых случаях рассматривается вопрос увеличения дозы до 15мг. Однако, в отношении тревожных расстройств каликста недостаточно эффективна, поэтому обычно в подобных случаях рекомендуется замена на более эффективный противотревожный антидепрессант с высоким профилем безопасности - например, Сертралин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.