Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция ТПФ
2 ответаЗдравствуйте, беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника, проявляются при нагрузках, когда с положения лежа встаёшь, если долго ходить (больше 20 мин). По МРТ была обнаружена грыжа и смещение позвонков. Обязательно ли делать операцию ТПФ? Есть ли альтернатива операции...
Здравствуйте! С учетом того, что по данным рентгена поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами положение позвонка стабильное и на этом уровне нет стеноза позвоночного канала решение об операции складывается из Вашего самочувствия и согласия на операцию. Вернуть положение позвонка возможно только оперативным путем. Если не выполнить операцию в будущем это может привести к развитию нестабильности позвоночника и еще большему смешению, что приведет к компрессии невральных структур и соответсвенно это может вызвать корешковую боль и неврологический дефицит ( слабость в ногах, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Если на данный момент из-за проблем с поясницей качество жизни снижено и она доставляет Вас выраженный дискомфорт, то оперативное лечение целесообразно.
Здравствуйте! Объясните заключение МРТ поясницы, понимаю две грыжи, но насколько серьезны они. И рекомендации какие в таких случаях. К неврологу постараюсь попасть в пятницу. Неделю назад поднимал тяжесть, был прострел в пояснице, неделю постоянная боль при ходьбе была и...
Здравствуйте. По МРТ картина остеохондроза, есть грыжа L4-L5 уровня 6 мм- это ощутимый размер, выше среднего но не крупная, грыжа давит на межпозвонковые отверстия - там проходят нервные корешки. На уровне L5-S1 вторая грыжа 7 мм, тоже довольно ощутимых размеров, давит на S1 нервный корешок. Отсюда прострел в ногу. На уровне грыж сужен позвоночный канал ( там проходят испускающие нервные корешки) сужен до 8 мм, это критично, при сужении канала менее 10 мм уже показана консультация нейрохирурга. Но так как на текущий момент острых болей нет то в целом достаточно и очно невролога посетить для осмотра. На счет серьёзности - серьёзные за счет своих размеров и влияния на нервные корешки и на позвоночный канал. Что посоветую, по мимо очного посещения врача: При обострении боли: Ортофен 50 мг 1 таб 2 раза в день во время еды - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления). Толперизон ( мидокалм) 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма). Уже сейчас можно: Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце, желательно на боку. Заниматься плаванием вне обострения болей. В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе не находиться, чаще делать разминки вставать. Резких движений не совершать.
Боль в грудной отделе позвоночника
6 ответовНа протяжении месяца беспокоит боль в грудном отделе позвоночника , при нажатии на позвонок как будто синяк там . Ударов не было . Сделала МРТ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по межреберьям, влияния на корешки не описано. Локальные боли данные изменения не дают. Также описана гемангиома-доброкачественная сосудисто-жировая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют». Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки). Могут усиливаться при надавливание, при движениях. Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также можно лежать на аппликатор Кузнецова Делать массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли спондилоартрит
5 ответовЗдравствуйте! Помогите понять, в начале апреля 2025 года бегала на улице по холоду, появился позвонок на шее до которого было больно дотрагиваться, не предала этому значение, поскольку не беспокоил никак, затем 19 /04 воспалился левый глаз, поставили иридоциклит, спайки...
Здравствуйте. Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: 1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут? 4) Псориазом не страдаете? 5) Когда появились боли и чем Вы лечились? 6)Ночных болей не бывает? 7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ? 8) В покое боль усиливается? По результатам пройденных исследований: активности воспалительного процесса нет, на мрт сакроилиита нет, hla-b27 выялен-но этот анализ не говорит, что есть спондилоартрит, этот ген показывает к генетическому предрасположению , одним этим плказателем не ставится этот диагноз.
Сколиоз у ребенка - 5 лет.
9 ответовЗдравствуйте, ребенку (мальчику) 5 лет. Мы обратили внимание, что у него одно плече чуть ниже другого, стали осматривать и заметили, что одна лопатка чуть ниже, один позвонок в поясничном отделе чуть смещен, а повыше между переходом от поясничного отдела к грудному, как...
Здравствуйте. Я на фото явного сколиоза не вижу. Есть сколиотическая осанка, есть крыловидные лопатки. У ребёнка имеется слабость ромбовидной, трапециевидной и передней зубчатой мышц. Другие мышцы оттягивают лопатку и она становится крыловидной. Лечится простым укреплением этих мышц на ЛФК. Думаю, Вам будет полезно посмотреть это видео. Там всё подробно. https://www.youtube.com/live/zQT32IymBhs От терапевта требуется только направление на рентгенографию грудо-поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях. Рентгенолог должен описать вершины и измерить углы деформации, если таковые будут. Пока больше ничего не нужно. Коррекция рекомендаций и программа реабилитации по результатам рентгенографии. П.С. МРТ не нужно. "западает" 12 грудной позвонок. Это норма. В этом месте поясничный лордоз переходит в грудной кифоз. То есть, физиологический изгиб позвоночника меняет кривизну на противоположную.
Из-за чего может быть боли?
12 ответовЗдравствуйте! Началась такая проблема сейчас, утром после сна очень сильно болит шея сзади, и мышцы шеи сзади и сбоку сильно напряжены, с каждым днём становится всё больнее наклонять голову назад, и в лево, в право практически не больно. В прошлом году была у невролога,...
Здравствуйте Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .) Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю В таких случаях можно Сдать ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4 Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что означает МР - признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночного столба, нарушение статики в поясничного отделе позвоночника, переходный L/S позвонок. Относительный стеноз позвоночного канала
День добрый По задней поверхности отдает в ногу? прикрепите полное описание МРТ
Спондилодисцит
20 ответовОчень сильно болит спита. МРТ показала спондилодисцит. Сделала 4 блокады противовоспалительных плюс миорелаксанты. Результат нулевой. Сделала КТ, разрушается позвонок. Анализы прилагаю. Что посоветуете делать?
Здравствуйте, ваш диагноз подразумевает достаточно длинный курс антибиотиков. Вы проходили?
Боль в спине после тпф
5 ответовВ ноябре 2024 г. Удалили грыжу в поясничном отделе на уровне L5-S1. В феврале 2025 г. удалили грыжу на уровне L3-L-4,удалили позвонок , поставили имплант позвонка , установили металлоконструкцию . Боли в пояснице до сих пор , терпеть очень сложно , отдают в правую ногу ,...
Всё верно, оформление инвалидности в таких случаях возможно и целесообразно. Габапентин является препаратом выбора в таких случаях, возможен длительный прием в дозировке от 900мг/сут, от 6 до 12 месяцев с перерывом. Если боль в ноге беспокоит по задней поверхности бедра и голени, то эта симптоматика может исходить с уровня L5-S1 от стеноза п/к и грыжи диска. Причинами может быть непосредственно рецидив грыжи диска со сдавлением нервного корешка или послеоперационная радикулопатия нервного корешка (рубцово-спаечное поражение нервного корешка без непосредсвенного его сдавления). Если по снимкам МРТ будет обнаружено сдавление нервного корешка новой грыжей диска, то оперативное лечение не противопоказано, несмотря на рубцово-спаечный процесс, и возможно. Повторное оперативное вмешательство на том же уровне по поводу рецидива грыжи диска на фоне рубцов и спаек не редкость в нейрохирургии. Во всяком случае это решение должен принимать нейрохирург на очном осмотре, нельзя сказать, что операция невозможна и невыполнима. Если же сдавление нервного корешка по снимкам МРТ не обнаруживается, в таких случаях, да, от оперативного лечения воздерживаются. Боль по передней поверхности бедра - это последствие операции на уровне L3-L4. В таких случаях показана оценка стояния металлоконструкции оперирующим нейрохирургом по КТ ПОП. Также с нейрохирургом можно обсудить нехирургическое лечение, которое перечислила выше. Эпидуральные блокады могут быть достаточно эффективны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы крови испортились
1 ответДобрый день,меня беспокоят полученные свежие анализы крови: пониженный билирубин, повышенный АЛАТ, сниженные лейкоциты, холестерин и др . На фоне анализов могу отметить: вялость, ломота в мышцах и костях,боль в стопах и ночное одребление рук( града в шее 5,6 позвонок есть,),...
Здравствуйте,анализов не вижу. По клинике мог быть хронический очаг инфекции или вялотекущее воспаление.