Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген ТЗБ
12 ответовЗдравствуйте, Заключение врача-рентгенолога не совпадает с заключением ревматолога. Уважаемые врачи , посмотрите пожалуйста снимок. ( снимок только такой ( на руки не дают )
Здравствуйте. Артроз 1-2 не критичный. Основное лечение у ревматолога по поводу РА после подтверждения диагноза. В ТБС в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. -------------------------------- Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Моему сыну 13 лет. Болят колени, сделали снимки, в заключение написали:болезнь Осгуд Шлаттера с 2х сторон. Суставные поверхности конгруэнтные, не уплотнены. Высота рентгеновской суставной щели не изменена. Имеется неровность контуров неоднородная структура,...
Здравствуйте пришлите пожалуйста фото кт на почту
Снижение дозировки Преднизолона
7 ответовНаблюдаюсь у ревматолога с диагнозом СЗСТ, полисинтетазный синдром , активность 1-0 Принимаю в течение 6 месяцев Преднизолон 20 мг, азатиоприн 100 мг, плаквенил 400 мг На последнем плановом приеме ревматолог сказал снижать дозировку преднизолона по схеме , убираем 1/4...
Здравствуйте, Кристина! Схема, которую предложил врач, снижение на 1/4 таблетки раз в 5 дней, действительно выглядит довольно быстрой по сравнению с другими рекомендациями, где шаг может составлять 1/4 таблетки в неделю. Но в вашем случае, вы принимаете сразу три препарата (Преднизолон, Азатиоприн и Плаквенил), и именно Азатиоприн с Плаквенилом выступают здесь страховкой. Они позволяют снижать дозу гормонов активнее, чтобы минимизировать их побочные эффекты, не опасаясь терять контроль над болезнью. Ваши последние анализы хорошие. Организм готов к снижению дозы. СОЭ (6 мм/ч) и С-реактивный белок (1 мг/л) в норме. Это ключевые маркеры воспаления. Показатели функции почек и печени в пределах нормы, что важно для безопасного приема Азатиопина. Есть незначительное повышение мочевины и снижение эозинофилов, чаще всего не являются признаком обострения заболевания, могут быть реакцией на лекарства или погрешности в диете. Здесь важен контроль анализов. Врач назначил контроль ОАК, АЛТ, АСТ и других показателей через 14 дней. Это как раз тот срок, когда станет ясно, как организм реагирует на новую дозу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на бассейн
2 ответаЗдравствуйте. При посещении бассейна 2 раза в неделю через месяц стала проявляться на следующий день после посещения в виде обильного насморка, заложенности носа и слезотечения. Иногда слабее иногда сильнее до следующего посещения. Пробовала промывать нос аквамарисом-не...
Здравствуйте. Скажите. пожалуйста, я правильно поняла, что симптомы возникают на следующий день и продолжаются в последующие дни не смотря на то, что вы не посещаете бассейн? Так может вероятнее всего проявляться вазомоторный ринит, так как средства, которые добавляют для обеззараживания в бассейны истинную аллергическую реакцию вызывать не могут (аллергическую реакцию вызывают белки , а в данном случае здесь химические соединения), которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые и вызывать такие симптомы. Можно попробовать поменять бассейн. В плане терапии при таких симптомах можно использовать промывание носа солевыми растворами (Аквалор/Аквамарис/Долфин) по 1-2 впр в каждый носовой ход до 5-6 раз в день, по потребности. и так же вместо сосудосуживающих в лечении вазомоторного ринита используются противовоспалительные назальные спреи, по типу назонекса/авамиса по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, стандартный курс составляет около 1 месяца. Так же рекомендую очный осмотр оториноларинголога.
Высыпания на спине
5 ответовЗдравствуйте. Прыщи на спине в течение 10 лет. Мужчина 32 года. Пробовали болтушки, зинерит и похожие средства после посещения дерматолога. Не помогло. После посещения косметолога принимал юнидокс солютаб и мыл спину шампунем с кислотами. Становилось лучше, но после...
Здравстуйте На фото вероятно пиодермия (фолликулит)-ограниченные воспалительные элементы устьев волосяных фолликулов. Провоцирующие факторы-усиленное потоотделение,активные занятия спортом,стресс, активная инсоляция. Эндокринологические изменения, повышение уровня глюкозы-также влияют на процесс. В данном случае обычно назначают лечение: Не выдавливать, как можно меньше трогать руками, сушить кожу промакивающими движениями полотенца, не тереть,минимизировать контакт с водой. Протирать утром и вечером водный раствор Хлоргесидина 7 дней. Наружно: лосьон Зеркалин 2 раза в день 3-4 недели до регресса высыпаний. Для мытья тела Циновит 2 раза в неделю длительно. Менять наволочку и полотенце ежедневно, стирать при высоких температурах, проглаживать с 2 сторон утюгом. Если нет длительной ремиссии или слабая положительная динамика, то рекомендована сдача материала из пустул-для исследования чувствительности к антибиотикам и назначение антибиотиков системно внутрь или системных ретиноидов, но это обязательно под контролем врача. Будут вопросы обязательно пишите. С уважением!
Здравствуйте . на фоне поввшенного соэ, с реактивного белка и тромбоцитов ищу причину вялотекущего воспаления, как говорят терапевты нужна консультация ревматолога. Анализы прикрепляю.
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беспокоит боль в плечевом суставе. Прохожу обследование у ревматолога. Сдал анализы и повышены некоторые показатели. Прошу расшифровать и дать рекомендации.
Здравствуйте. В общем анализе крови: - Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет . - Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе - В лейкоформуле изменены лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы в процентах. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов и это считается вариантом нормы. Процентное содержание лейкоцитов (включая лимфоциты) зависит от соотношения между разными типами лейкоцитов. Если, например нейтрофилы не много повышены или понижены, или моноциты/эозинофилы изменились (в процентах), то процентное содержание лимфоцитов автоматически изменится, даже если их абсолютное количество осталось в пределах нормы. Это не требует дообследования . Важны абсолютные значения.
Возможность миалгии
2 ответаточечные блуждающие боли в мышцах всего тела. В крови креатин-158 мочевина-11,6 остальное- норм. В моче всё норм. Доступного ревматолога нет.
Здравствуйте! А слабость в мышцах есть? Трудно поднять ногу или руку? КФК, ЛДГ сдавали? Того, что вы описали для полимиозита маловато.
Анализы крови
6 ответовЗдали анализы для ревматолога,но они меня пугают,у врача еще не были.Девочке 14 лет. Гликированный H ниже нормы,что это значит?
Про витамин B 9 выше указала, что возможно предположить дефицит фолиевой кислоты, поэтому рекомендуется рассмотреть её прием Уровень натрия в пределах нормы, верхняя граница нормы у детей 145
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонорея , ИППП, результаты мазка
4 ответаЧем лечить гонорею? Как можно получить рецепт без посещения врача?
Доброго времени суток. Получить рецепт на антибактериальные препараты без посещения медработника априори невозможно. Другое дело, что чаще всего можно купить препараты и без рецепта на практике. Если гонорея лабораторно подтверждена (мазок из уретры и соскоб ПЦР), то показано обязательно лечение, причём обоих половых партнёров. После курса лечения контрольные анализы через месяц. Обычно при лечении используются следующие препараты Юнидокс-солютаб 100 мг 2 раза в день 10 дней. Орнидазол 500 мг 2 раза в день 10 дней. Флюконазол однократно 150 мг на 7 день лечения. Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней. Диета и строгий половой покой.
