Снижение дозировки Преднизолона
Наблюдаюсь у ревматолога с диагнозом СЗСТ, полисинтетазный синдром , активность 1-0 Принимаю в течение 6 месяцев Преднизолон 20 мг, азатиоприн 100 мг, плаквенил 400 мг На последнем плановом приеме ревматолог сказал снижать дозировку преднизолона по схеме , убираем 1/4 таблетки раз в 5 дней Вообщем то мой вопрос в том что, не слишком ли быстрая схема снижения гормонов? Боюсь что случится ухудшение Приложу заключение ревматолога и последние анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Кристина!
Схема, которую предложил врач, снижение на 1/4 таблетки раз в 5 дней, действительно выглядит довольно быстрой по сравнению с другими рекомендациями, где шаг может составлять 1/4 таблетки в неделю. Но в вашем случае, вы принимаете сразу три препарата (Преднизолон, Азатиоприн и Плаквенил), и именно Азатиоприн с Плаквенилом выступают здесь страховкой. Они позволяют снижать дозу гормонов активнее, чтобы минимизировать их побочные эффекты, не опасаясь терять контроль над болезнью.
Ваши последние анализы хорошие. Организм готов к снижению дозы.
СОЭ (6 мм/ч) и С-реактивный белок (1 мг/л) в норме. Это ключевые маркеры воспаления.
Показатели функции почек и печени в пределах нормы, что важно для безопасного приема Азатиопина.
Есть незначительное повышение мочевины и снижение эозинофилов, чаще всего не являются признаком обострения заболевания, могут быть реакцией на лекарства или погрешности в диете.
Здесь важен контроль анализов. Врач назначил контроль ОАК, АЛТ, АСТ и других показателей через 14 дней. Это как раз тот срок, когда станет ясно, как организм реагирует на новую дозу.
Поняла, спасибо)
Просто дело еще в том что у меня остались как мини обострения, примерно раз в 3 недели, длятся по 3-4 дня, сопровождаются болью в суставах, мышцах,сухожилиях, сильной сонливостью, может бросать в жар при физической нагрузке, так же не прошла ещё сухость рук (рука механика) и заметила что обычно они происходят за несколько дней до,либо во время месячных, не знаю можно это как то связывать или нет, и вот этот момент меня настораживает, как будто не до конца взята под контроль болезнь
Если я буду снижать раз в 7 дней? Допустимо такое? Как-то на приёме сразу не подумала об этом
Здравствуйте)
Приложила ещё фото ладони
Бывает вот такое, раньше было на постоянной основе, ладони горели, отекали, и такого цвета становились, сейчас реже, но все же есть
Колебания гормонов действительно могут провоцировать предменструальные обострения ревматологического заболевания, особенно кожные и суставные. То, что эпизоды длятся 3-4 дня и проходят, может говорить о гормональной реакции, а не о стойком обострении болезни.
По поводу схемы, снижение раз в 7 дней вместо 5 это допустимый и безопасный вариант в вашей ситуации. Ваша доза 20 мг еще не низкая, а наличие даже минимальных симптомов требует плавного темпа. Более медленное снижение дает организму время адаптироваться и снижает риск синдрома отмены, который легко перепутать с обострением.
Кристина,здравствуйте! Обычно рекомендуют при таком стаже приема гормонов более медленную схему,отменяя по 1/4 таблетки раз в 7-10 дней. Более быстрый темп может дать «синдром отмены»,вы совершенно верно об этом забеспокоились. Но все индивидуально. Если вы начнете снижать 1 раз в 5 дней и все будет хорошо,то можно будет продолжить,если же почувствуете ухудшение-то придется вернуться на предыдущую дозу и уже тогда обсудить более медленный темп!
Здравствуйте.
Такая схема снижения преднизолона выглядит действительно несколько быстрой. В клинической практике при стабильной активности заболевания обычно рекомендуют более плавное снижение - на 1/4 таблетки раз в 7-14 дней, а при дозах выше 10 мг иногда даже и медленнее.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 7 ответов
- 12 Апреля 18 ответов
- 9 Октября 20257 ответов
- 11 Ноября 20247 ответов
- 20 Сентября 20246 ответов
- 9 Июня 202416 ответов
- 3 Февраля 202411 ответов
- 3 Ноября 202312 ответов
- 11 Октября 202345 ответов
- 14 Марта 202314 ответов