Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение работы почек
9 ответовДобрый вечер. Папы 88 лет . У него давно мочекаменная болезнь , большая киста на почке , с которой уже ничего не сделать из-за возраста ( просто регулярно проверять) Прикрепляю анализы крови и мочи в динамике за июнь и август. Вопросы следующие: 1) как помочь работе...
Здравствуйте! Вопрос: 1) как помочь работе почек, какие препараты рекомендуете? Какая у папы стадия ХБП? Ответ: С такой СКФ обычно рекомендуют продолжать эналаприл, под контролем давления. Целевое АД 120/80-125/85 мм.рт.ст. При присоединении белка в моче иногда добавляют дапаглифлозин или наращивают дозу эналаприла. Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 49 мл/мин/1,73м2, соответствует ХБП 3а стадии. Вопрос: 2) есть серьёзная железодвицитная анемия.. Ответ: Препараты железа не вредны для почек. Их советуют применять под контролем ОАК, ферритина и TSAT крови. Вопрос: 3) у папы еще остеопроз.. Ответ: Колекальциферол не вреден для почек, однако целевой уровень витамина Д при ХБП лучше поддерживать 30-40 не более. Препараты кальция в целом не вредны, однако нужно 1 раз в 3 мес следить за суточной экскрецией кальция с мочой, чтобы не допустить образования кальциевых камней в почках. Пролиа безопасен при СКФ более 30, но на фоне его приема обязателен контроль кальция общего, альбумина, фосфора не реже 1 раза в 2 месяца и ПТГ не реже 1 раза в полгода по согласованию с эндокринологом (возможно чаще) Вопрос: 4) слышала , что эналаприл , который принимает папа, помогает пр ХБП. Так ли это и какие в папином случае требуется дозировка? Ответ: Эналаприл снижает давление внутри почечного клубочка, то есть в том пространстве, где фильтруется моча. За счет этого клубочек не перегружается внутренним давлением. Целевой дозировки нет, известно, что чем выше доза, тем эффективнее препарат, однако при этом смотрят на давление, чтобы не допускать гипотонии. Если белка в моче нет, увеличение дозы не проводят. Если есть, дозу увеличивают или добавляют дапаглифлозин.
Нормализация работы кишечника
3 ответаЗдравствуйте,26.03.2024 была проведена операция по удалению карциномы in situ прямой кишки (передняя резекция прямой кишки) После закрытия колостомы 6.08.2024 не нормализуется дефекация -кал выходит до 6 раз в день малыми объемами.Что можно предпринять для нормализации дефекации?
Стул оформленный, это очень хорошо, так же данное состояние не является недержанием кала. Дело вероятнее всего в объеме проводимого хирургического лечения. При проведении резекции прямой кишки, удаляется достаточно большой объем ее ампулы, как правило в этом отделе происходит накопление каловых масс, а так как часть была удалена, ее накопительная функция уменьшается. Это не навсегда, как правило с течением времени стенки прямой кишки растягиваются, что увеличивает ее способность к накоплению. Но все зависит от объема резекции и сохранности нервных окончаний. В данном случае как правило рекомендуется индивидуализированный подход к питанию. Понаблюдайте за реакцией организма на употребление конкретных продуктов, в частности молоко и молочная продукция, острая, жирная пища - данные продукты могут способствовать учащению дефекаций. В данном случае полезно вести пищевой дневник, в котором фиксируется реакция на употребление продуктов. Продукты, которые провоцируют учащение дефекации необходимо ограничить или полностью исключить. Это позволит кишечнику скорее адаптироваться к новым условиям.
Ожидание работы АД
6 ответовЗдравствуйте. Диагноз ГТР. Лёгкое депрессивное расстройство. Много было назначений: Бринтелликс, дулоксента, элицея, элицея с мирзатопином, элицея просто и, наконец элицея с триттико. Кроме этого назначали тиралиджен, кветиапин, гапабентин, золомакс, Диазепам, последние три...
Здравствуйте! При тревожном расстройстве эффект от 20 мг Элицеи как основного антидепрессанта обычно рекомендуется ожидать 6-8 недель с момента выхода на 20 мг в сутки. В некоторых случаях возможно ожидание до 10 недель, но Триттико сейчас в комбинации с Элицеей работает как полноценный антидепрессант (так как используется в дозах выше 150 мг в сутки). На мой взгляд ожидать эффект от текущей комбинации целесообразно в сроки до двух месяцев, 3-4 месяца - все же достаточно избыточный срок для ГТР.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сбой работы желудка
3 ответаЗдравствуйте, был очень сильный стресс, на этом фоне выписали стрезам, не могу восстановить работу желудка и кишечника, по утрам тошнит, расстройство стула, снижен аппетит, постоянно першит горло, бывают боли слева в районе подвздошной области, все узи в норме , доктора...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. ФГДС для диагностики состояния верхних отделов ЖКТ 2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Нарушение работы ЖКТ
18 ответовДобрый день! Такая ситуация. Две недели назад переела жирного. Начала подрывать поджелудочная. Не сильно. Легкий дискомфорт. Начала пить фестал. Живот стал бурлить, раздуваться, газообразование. Стул был разный, в основном нормальный. Вчера вечером был понос. С утра сегодня...
Здравствуйте Мне нужно задать Вам несколько вопросов Скадите пожалуйста вообще как давно у вас проблемы с поджелудочной железой -это впервые или бывало раньше? И есть ли боли в животе прямо сейчас???
Нарушение работы ЖКТ
8 ответовДобрый день. Женщина, 38 лет. С середины августа стала просыпаться с чувством першения в горле без признаков ОРВИ, и поняла, что это забросы (у меня рефлюкс). Потом началось чувство тяжести и переполнения в желудке даже небольшой порции пищи. Небольшая изжога. Появился...
Да можно Ганатон по 1 таб 3 раза в день до еды курс 4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение работы кишечника
19 ответовДобрый вечер! Интересно ваше мнение.Ребенку 1.4, 5 месяцев назад начались проблемы с кишечником-была диарея, диарея прошла,но нарушения в кларограмме остались. Сдаем каждый месяц,но в копрограмме все-равно нарушения.Встречаются кусочки непереваренной пищи,много крахмала и тд...
Здравствуйте Приложите пожалуйста копрограмму последнюю Какие жалобы у ребёнка?
Нарушение работы сфинктера
17 ответовЗдравствуйте! Беременна 12 недель. Подскажите, пожалуйста, нормально ли в беременность лёгкое недержание кала? Оно слабо выражено, просто иногда пачкается нижнее белье. Месяц назад я лечила у проктолога анальную трещину, после лечения он меня осмотрел, сказал, что все зажило....
Добрый день Анна. Каким было лечение анальной трещины.
Срыв работы ЖКТ
1 ответДобрый день! Три дня назад испекла и поела слоеный пирог с зеленым луком и яйцом. К вечеру появилась тошнота. Подташнивает третьи сутки, почти пропал аппетит, сильной боли нет в животе, немного ноет и тяжесть есть, стул не частый, но кашеобразный. Больше беспокоит тошнота....
Здравствуйте, можно препарат Фосфалюгель пропить неделю 2 раза в день, он уберёт неприятные симптомы, при болях можно но-шпу или дюспаталин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Допустят до работы?
6 ответовпо контакту послали в тубдиспансер . сдала все анализы,мокрота,моча,кровь,кт лёгких всё в норме,а вот диаскинтест написали 2,5.что это значит подскажите пожалуйста. нервы уже на пределе .я болею?да ?
2,5 ЧТО? ( Уплотнение, покраснение) Какая работа, какой контакт? Можно в личном сообщении.