Консультация эндокринолога /

Обследование работы надпочечников — вопрос №1692628

483 просмотра

Здравствуйте. С сентября принимала Венлафаксин 37,5 мг 3 недели по 0,5 т 2р в день, с 01.10 - 1 т 2 р. в день. В конце октября стали беспокоить боли в левой стороне груди, повышенное нижнее давление и высокий пульс. Прочитала, что антидепрессант может давать такую побочку на сердце. Боясь болей в сердце и высокого пульса, резко отменила прием лекарства с 01/11, пила грандаксин 2 т в день. Первую неделю чувствовала себя хорошо. С 06/11 снова стало расти нижнее давление и пульс, появились неприятные ощущения в грудной клетке слева, постоянно давящая боль. Общее самочувствие странное. До приема антидепрессанта было низкое давление, низкая работоспособность, быстро уставала и больше лежала. А теперь высокая работоспособность, внутренняя дрожь, бессонница. При этом нет чувства усталости. Такое ощущение, что организм сам себя подстегивает, как будто ты на каком энергетике. В интернете прочитала, что такое состояние может быть от повышенного норадреналина.
Последние 4 дня стала беспокоить постоянная боль в грудине давящего характера, высокий пульс.
После приема анаприлина боль уходит, даже с половины таблетки. Самочувствие сразу улучшается.
Из болезней: ГЭРБ, каликопиелоэктазия, киста в левой почке, лимфаденит надключичного узла, низкий феритинн, (пила железо, не поднимается) узел в щитовидной железе( гормоны по щит. в норм). В августе делала Эли Висцеро тест. Если я правильно понимаю, АТ-маркеры изменений в ткани почек и сердца близятся к верхней границе нормы и могут указывать на изменения в этих органах?
По сердцу - суточное ЭКГ в норме.
1.Как можно проверить работу надпочечников?
2 Могла ли резкая отмена антидепрессанта сбить их работу?
3. Будет ли информативным МРТ забрюшного пространства без контраста для обследования надпочечников?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. 1 надпочечники проверяет исходя из жалоб, если повышается давление, есть ожирение, стрии то сдают вечернею слюну на кортизол, если повышается давление и препараты не снижают то кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий, если наоборот падает давление, худеют то кровь на кортизол
2 резкая отмена антидепрессантов не сбивает работу надпочечников
3 сначала проверяем гормоны, если будут повышения то кт надпочечников с контрастированием
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, мне КТ с контрастом нельзя. Какие обследования можно, в этом случае?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ленар Равилович, калий, натрий в норме. Может ли быть опухоль в надпочечниках?
Эндокринолог
Сначала проверяют гормоны по жалобам, если отклонения то делают кт
Клиент
Ленар Равилович, поняла вас. Если человеку нельзя КТ с контрастом, какие он проходит обследования? МРТ, ПЭТ?
Эндокринолог
Без контраста кт надпочечников
Эндокринолог
Сейчас какие у вас жалобы, давление до скольки поднимается? Цикл регулярный? Ожирение. Рост и вес?
Клиент
Ленар Равилович, спасибо
Клиент
Ленар Равилович, рост 165, вес 61, с циклом все нормально, давление в норме.
Из жалоб: повышенная бодрость, снижение аппетита, боли в левой стороне груди, отдающие в руку и шею. Нервная система на взводе: раздражительность, резкость, внутренняя дрожь, иногда тремор рук.
Я не тревожный человек, боль себе не выдумываю, а хочу понять причину этой боли. Почему организм сам себя подстёгивает, как будто я в стрессе.
Эндокринолог
При патологиях надпочечников давление будет не в норме, ожирение или наоборот дефицит. То что вы описываете не свойственно надпочечникам. Норадреналин не смотрят не информативно. Смотрят метанефрины и норметанефрины если есть гипертонические кризы. Сдайте на ттг, т4св, т3св для исключения тиреотоксикоза, на ферритин для исключения дефицита железа
Клиент
Ленар Равилович, гормоны щитовидной железы в норме, ферритин низкий - 30. Принимала лекарства, поднять не смогла.
Ещё беспокоит, повышенный пульс и одышка. Сегодня были боли, выпила 0.5 табл. анаприлина, боль ушла. Сейчас, снова стала появляться боль, участился пульс и небольшая одышка.
Эндокринолог
Возможно влияние и низкого ферритина, хорошо повышает ферретаб по 1 капсуле в день
Эндокринолог
Здравствуйте
Чтобы проверить надпочечники:
1. Кортизол в слюне( в 23 ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник, и утром до 9ч отнести в лабораторию)
Если повышается давление , то метанефрин и норметанефрин, альдостерон и ренин

Далее КТ надпочечников с контрастом

2. Антидепрессанты не повлияют на надпочечники

3, если КТ с контрастом нельзя, то просто КТ надпочечников
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо.
А МРТ не будет информативным? Просто буквально несколько дней назад хотела сделать КТ забрюшного пространства, чтобы были видны почки и мочеточник, т.к. есть проблемы с расширением лоханок. На что лаборант ответил, что без контраста КТ покажет только камни.
Эндокринолог
Нам нужно именно КТ
Если есть растяжки в области живота или бёдер бардового цвета широкие , давление высокое , , то стоит подозревать надпочечники. Если этого нет, то исключено
Даже достаточно кортизол в слюне, чтобы исключить патологию надпочечников
Иногда образование надпочечников модно найти, это чисто случайная находка, так она гормонально неактивная
Клиент
Дарья Валерьевна, я в том году принимала Преднизолон и на фоне его приема, таких проблем не было. Поэтому, думаю, что кортизол в норме. Почему я упираю на норадреналин. Принимала сегодня от боли 0.5 таблетки анаприлина. Боль ушла, самочувствие улучшилось значительно. К вечеру снова стала появляться боль, небольшое напряжение в сердце, участился пульс и небольшая одышка. Хотя, я физически ничего не делала. Как будто сердцу дан сигнал на стресс, и появляется внутреннее напряжение.
Эндокринолог
Нужно проверить ферритин, его дефицит может влиять на самочувствие
Норма не ниже 45
Клиент
Дарья Валерьевна, у меня 30. Пила лекарства, поднять не смогла
Эндокринолог
гино-тардиферон, в нем фолиевая кислота и аскорбиновая кислота, которая помогает усваиваться железу. Принимать по 1 таб 1 р в сутки у течении 2 месяцев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат эхо плода
18 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
ВЛЭК, пройду ли ?
14 декабря 2023
Вика, Москва
Вопрос закрыт
Жжение в груди, давящая боль
15 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Дарья Олеговна Гончарова
0 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУВО Амурск
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел