Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сестре 54 года, диабет 2го типа, болезнь паркинсона, ожирение 4й степени, до госпитализации двигалась сама. 05 июля вызвали скорую, диагноз - кетоацидотическая кома, в реанимации провела 5 дней, перевели в терапию. Самостоятельно двигаться после реанимации не может, ни...
Здравствуйте
У пациентов с длительным сахарным диабетом, особенно на фоне кетоацидоза и гипогликемий, может развиться острая диабетическая нейропатия.
Так же после пребывания в реанимации, особенно у лежачих больных, может развиться синдром реанимационной миопатии или полинейропатии.
Мышцы "отказывают", человек не может встать, сесть, даже пошевелиться.
Может сопровождаться сильными мышечными болями.
В таком случсе рекомендуется:
МРТ головы
ЭНМГ (электронейромиография) — определит, есть ли поражение нервов или мышц
Общий и биохимический анализ крови (КФК, электролиты, витамин B12)
Осмотр невролога и эндокринолога
Добрый день!
Папа 61 год второй день в реанимации после операции в связи с кишечной непроходимостью из-за спаек (была полостная операция в 17 году, перитонит из-за аппендицита), ещё что-то сказали про сдавливание грыжей. Без резекции.
Состояние на сегодня стабильно тяжёлое,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По данным КТ, у ребенка диагностирован краниосиностоз в виде скафоцефалии: кости черепа срастаются преждевременно, с «наползанием» теменной и затылочной костей. Кроме того, в затылочных и теменных долях головного мозга обнаружены множественные извитые линейные структуры повышенной плотности на фоне уменьшения объема мозговой ткани. Природа этих изменений по КТ неясна: это могут быть последствия перенесенной гипоксии, инфекции либо врожденная аномалия. Ребенок провел месяц в реанимации после кесарева сечения, что подтверждает высокий риск перинатального повреждения мозга. Необходимо очно проконсультироваться с детским нейрохирургом: вопрос об операции при краниосиностозе обычно решается в первые месяцы жизни. Сильный плач может быть проявлением внутричерепной гипертензии, а не просто дискомфорта.
Максимальный отёк при инсульте развивается на 3-4 сутки от начала заболевания - как правило, в эти сроки делают контроль КТ для понимания полной картины заболевания
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
В данной ситуации я бы ориентировался прежде всего на общий анализ мочи, а не на пробу по Нечипоренко.
1. ОАМ скрининговый метод, который оценивает не только клеточные элементы, но и белок, плотность, кристаллы, цилиндры и др.
2. В Вашем случае белка нет, осадок скудный, выраженной гематурии по ОАМ не описано.
Это делает клинически значимое поражение клубочков менее вероятным.
Проба по Нечипоренко чувствительна к технике сбора и транспортировке. Умеренное повышение лейкоцитов (3500) и эритроцитов (1500) без протеинурии и без выраженных изменений в ОАМ чаще не свидетельствует о рецидиве или прогрессировании пост-ГУС поражения.
Дополнительный момент: в ОАМ выявлены оксалатные кристаллы. Они могут механически травмировать слизистую мочевых путей, вызывать микрогематурию, провоцировать реактивную лейкоцитурию
То есть выявленные изменения по Нечипоренко могут быть вторичными и не отражать клубочковое повреждение.
Однако при анамнезе ГУС ориентироваться только на мочу недостаточно. Обязательно нужно контролировать функцию почек лабораторно:
- креатинин крови
- мочевину
- расчетную СКФ
- электролиты - калий, натрий, кальций
- соотношение альбумин/креатинин в моче
Именно биохимические показатели позволяют оценить, нет ли снижения фильтрационной функции после перенесенного эпизода ГУС.
Здравствуйте. После ТЭЛА одышка может сохранятся в течении длительного времени, 4-6 месяцев. Для уточнения сердечной- сосудистой и дыхательной недостаточности, возможной коррекции лечения обычно рекомендуют проведение спирометрии, ЭХО- КГ.
Эдуард, добрый день.
После катетера у вас возникла опухоль и боль в левом яичке — это может быть проявлением воспаления придатка яичка (эпидидимита), что иногда случается после катетеризации из-за попадания инфекции по мочевыводящим путям. Температура и нормальное мочеиспускание — хороший признак, но ситуация требует внимания.
Рекомендую обязательно сообщить об этом врачу, который вас наблюдает, и пригласить уролога для осмотра. Обычно в таких случаях назначают противовоспалительную и антибактериальную терапию, но решение о лечении должен принять врач после осмотра. Не откладывайте — осложнения могут быть серьёзными.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, я сейчас нахожусь в перинатальном центре в стационаре с ад 140/90 и небольшими отеками. Срок 33 недельки. Сказали что есть угроза преждевременных и хотят назначить профилактику рдс (вроде как) плода. Сказали, что будут делать 3 укола, но только в условиях...