Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полтора года назад в один день пришла аллергия,пальцы рук огрубели шелушились,ломить стало суставы .аццп 2000 был и рф 150.но шелушение прошло а суставы больны.аццп было 2000 стало 17.рф 180.аллергия на краску для волос и бытовую химию и гель лак есть.3 месяца назад опухли...
Здравствуйте! Как правило высокий АЦЦП это ревматоидный артрит. Но в теории может и псориатический, надо видеть кисти, сьопы и рентген. Лечатся они во многом одинаково. Вы принимаете базисную терапию? Есть псориатические бляшки?
Системная склеродермия
2 ответаЗдравствуйте,очень надеюсь на Вашу помощь ! Мне 32 года .Беспокоит следующее.В течении 2 лет ежедневно субфебрильная температура 37,1-37,3.,постоянная усталость и слабость.Вечером температура снижается .Ночью норма.Обследовала все системы организма по полной программе .ОАК...
Тактика неверная. Тем более, что если даже это и склеродермия, при ней противопоказаны гормоны в таких дозах из-за риска развития склеродермической почки. 4 мг метилпреднизолона в день и плаквенил или метотрексат в качестве базиса, смотреть, что клинически поможет. Я бы начала с плаквенила, правда его сейчас проблема достать, им коронавирус лечили. Иммуноблот надо делать раз в три месяца. Пока это недифференцированное заболевание соединительной ткани. И как бы ни было это психологически сложно, надо ждать пока оно дифференцируется . Время поставит диагноз. Назначение малой дозы гормона и базис в ревматологии оправдано и без точного диагноза.
Повышены лимфоциты
11 ответовЗдравствуйте, повышены лимфоциты абсолютные. Склеродермия в 2024 обострялась, лимфоциты были до 5. Какие анализы сдать
Хорошо,спокойно проходите дообследования, жизни по анализам ничего не угрожает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Раздражение
16 ответовЧасто появляются сыпь на лице. Иногда обострение -сильная сыпь, когда практически не один крем или мазь не помогают-(зуд сильный) кроме гормонального -Комфодерм и таблеток Левоцетиризин-Тева. На животе Последний диагноз -Себорейный дерматиткожи лица. Ксероз кожи. Очаговая...
Здравствуйте! Прикрепите фото.Как долго и как часто пользуетесь кремом Комфодерм?
Здравствуйте. Год назад была в солярии и очень сильно сгорела ( красная кожа , жар , в последующую неделю невозможность дотронуться до кожи и даже сидеть ),состояние было тяжелое ,всю неделю я лежала и сразу не заметила пятно образовавшееся на животе . Пятно было маленькое -...
Здравствуйте! По фото можно предположить проявления очаговой склеродермии. Но есть сомнения в отношении очень быстрого возникновения атрофии и уплотнения тканей после именно ожога кожи. При развитии склеродермии это не такой быстрый процесс. Возможно, локальный фиброз кожи и постожоговый, нужно понаблюдать за дальнейшим течением. Обязательно посетить ревматолога при подозрении на очаговую склеродермию. Учитывая однобляшечный процесс, возможно проведение физиолечения- электрофорез с лидазой в кожвендиспансере и применение местных препаратов для уменьшения уплотнения тканей, например, крем актовегин длительно
Результаты обследований
9 ответовДобрый вечер. Поставили диагноз локализованная склеродермия. Отправили на кт легких и спирометрию. Хотела бы узнать что за изменения у меня по результатам обследования. В целом легкие не беспокоят. Нужно ли мне сейчас делать ингаляции или все само придет в норму?
Здравствуйте по результатам кт обследования признаки хронического бронхита или недавно перенесенного острого. Лёгкая рестрикция по спирометрии означает ограничение экскурсии грудной клетки или ограничение максимального вдоха на фоне внелегочной патологии (например остеохондроз). Но в лёгкой степени и отсутствии жалоб искать причину и лечить не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Системная склеродермия?
5 ответовЗдравствуйте. Очень прошу вашей помощи. С декабря 2023 г. (То есть уже пол года) мучали летучие суставные боли. 2 месяца ходила по врачам, мониторила РФ, СРБ, СОЭ и общие анализы. Всё всегда было в пределах нормы. Писала сюда неоднократно. Спустя 3 месяца (в марте) добавились...
Добрый день. Давайте по порядку разложим и объясним ваши сомнения и тревогу. 1. На фото у вас нет Рейно. Рейно - чёткий вазоспазм сосудов на фоне васкулита микроциркуляторного русла. Да, он доказывается только по карилляроскопии. Но клинически очень просто доказать Рейно - вы опускает руку в очень холодную воду, держите минуты 3 и вынимаете. Если вы видите чёткую границу побеления, посинения пальцев и далее покраснения - это Рейно. Если бледность кожи ладони или всего пальцев. Это нормальный вазоспазм, не патологический. 2. Анф - маркер неспецифический, вам уже наверное объяснил это не один ревматолог. Он повышается, на фоне инфекций и после них в течение 3 мес примерно, после прививок, на фоне хр воспалительных процессов, например туберкулёз, саркоидоз, онкология, тиреоидит и тд. Как правило титр более 2 раз превышающих норму требует лействиельро динамики через 3-6 мес. Если он не растёт, значит нет постоянно существующего аутоимм процесса 3. ССД ставится на основании чётких критериев диагноза. У вас нет типичных для ССД антител (Scl-70 и антицентромеиных) , остальные маркеры диагностически мало значимы и не могут применяться для, диагностики. На основании чего ставят ССД - процесс воспаления, склерозирования органов. Это кожа, лёгкие ( мскт и ЭхоКГ) , пищевод ( рентген пищевода) , кишка (запоры на фоне атонии кишки и изменения её структуры по ФКС). Если в органах ничего не находится, антител нет - нет данных за ССД. В вашем случае, если у вас есть боли в кистях, скованность, то нужно сделать УЗИ, сдать РФ, АЦЦП, и исключить другие причины артропатии, а не ССД. По поводу жалоб на вены и жжение. Вы описываете нарушение функции вегетативной нервной системы, нарушением ее адаптации. Этим должен заниматься невролог, подбирая вам комплекс сосудистых и нейротропных препаратов.
Ревматизм и остеохондроз
2 ответаЗдравствуйте. Маме 62 года. Уже несколько лет ей ставили серонегативный РА. У нас несколько лет нет в городе ревматолога. Анализы у неё всегда нормальные. Она колет метотрпксат 10 мг раз в неделю. Но он не помогает. Раньше пила Метипред, но долго на нем сидеть нельзя. Очень...
Добрый день, переадресуйте этот вопрос ревматологу
Ревматизм кисти руки
1 ответМеня , стали беспокоить три пальца левой руки между ними ,в кисти какая-то скованность ,и сегодня обнаружила, Что- есть припухлость. Несколько месяцев назад, очень замёрзла на остановке и у меня стала болеть с левой стороны, стопа и кисть эта же, что сейчас беспокоит. Тогда,...
Здравствуйте. По вашему описанию — особенно учитывая припухлость, скованность и связь с переохлаждением — ситуация действительно похожа на воспалительное поражение сустава или сухожилий кисти, и важно не пропустить начало ревматического или псевдоревматического процесса. Что может быть причиной: Реактивный артрит или теносиновит — воспаление суставов или сухожилий после стресса, переохлаждения или инфекции. Скованность и припухлость — частые признаки. Ранние проявления ревматоидного артрита — особенно если появляется утренняя скованность, симметричное поражение пальцев, усталость. Даже если ревматизм не был диагностирован раньше. Микроциркуляторные нарушения или туннельный синдром — возможны, но обычно не дают припухлость, скорее — онемение или жжение. Что делать: – Сдать анализы, чтобы уточнить воспалительную активность и исключить ревматоидные заболевания: общий анализ крови с СОЭ и С-реактивным белком ревматоидный фактор (РФ), АЦЦП (антитела к циклическому цитруллиновому пептиду) анализ на витамин D и гомоцистеин (при артрозе и воспалении может быть дефицит) – УЗИ сустава кисти — помогает увидеть скрытое воспаление, синовит, жидкость в суставе – Пока нет диагноза — можно использовать: местные противовоспалительные гели (напроксен, диклофенак) тёплые компрессы, не прогревание щадящий режим для руки (без нагрузки, без переносов тяжестей) продолжать приём хондропротекторов (если они вам помогают), но они действуют не сразу, а в течение месяцев Важно: Если припухлость усиливается, появляются боли, утренняя скованность, слабость в руке — не откладывайте визит к ревматологу. Лучше исключить ревматоидный артрит на раннем этапе, чем бороться с последствиями позже. Вывод: Возможно, сейчас речь идёт о временном воспалении или механическом перенапряжении, но нельзя исключать начало системного процесса. Вы поступаете разумно, что следите за симптомами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятно на животе
1 ответПятно на животе красно никакого дискомфорта не приноси. Не проходит вокруг желтое в центре красное предворительно сказали склеродермия
Здравствуйте. Для уточнения сути проблемы и назначения терапии представьте пожалуйста ссылку на снимки мест поражения