Что вас беспокоит?
Здравствуйте. Предположительный диагноз очаговая склеродермия ) Пятно на животе зарубцевавшееся под кожей .
Здравствуйте. Год назад была в солярии и очень сильно сгорела ( красная кожа , жар , в последующую неделю невозможность дотронуться до кожи и даже сидеть ),состояние было тяжелое ,всю неделю я лежала и сразу не заметила пятно образовавшееся на животе . Пятно было маленькое - овальное ,около 4 см в длину . Белое пятно и контуры коричневые . По стечению времени пятно начало разрастаться в коричневой обводке. Под пятном кожа зарубцевалась ( очень жесткая ). За это время была у дерматолога и дерматолог онколога . Сдала общий и биохимический анализ .Первый дерматолог развел руками ,второй дерматолог -онколог , сказал рака нет и возможно что это очаговая склеродермия ,ничего не выписав направил искать хорошего дерматолога . Прилогаю фото через неделю после солярия , и как сейчас . Прошу помощи . Готова подъехать на очную консультацию ,кто действительно сможет помочь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием , скажите пожалуйста город в котооом вы живёте . И для подтверждения диагноза Оьычно рекомендуют ещё консультацию ревматолога, чтоб исключить системный процесс
Здравствуйте. Московская обл /Москва
Скажите , а просто постожоговый фиброз это не может быть ? Без склеродермии.Как диагностировать ее ?Какие то анализы может сдать дополнительно?
Здравствуйте! Ознакомилась с фотографиями и вашей историей. по этой информации можно действительно предположить очаговую склеродермию. Консультация ревматолога очень желательна для исключения системного процесса.
так как процесс склерозирования идет необратимо, врач может только приостановить его или полностью остановить. но белые пятна не пройдут.
Добрый день. Описанная клиническая картина наиболее характерна для склеродермии очаговоц , это хроническое заболевание соединительной ткани, которое могло быть спровоцировано сильным ожогом .
Для исключения системной склеродермии и других болезней соединительной ткани необходима консультация ревматолога.
При наличии единичного очага и отсутствии его активного бурного роста рекомендуют наружную терапию кремом дермовейт под окклюзию из целлофана на час 2 недели с последующим применением мази протопик 0.1% дважды в день 1 месяц . также рекомендуют внутриочаговое введение гиалуронидазы раз в 2-4 недели по решению врача
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить проявления очаговой склеродермии.
Но есть сомнения в отношении очень быстрого возникновения атрофии и уплотнения тканей после именно ожога кожи.
При развитии склеродермии это не такой быстрый процесс.
Возможно, локальный фиброз кожи и постожоговый, нужно понаблюдать за дальнейшим течением.
Обязательно посетить ревматолога при подозрении на очаговую склеродермию.
Учитывая однобляшечный процесс, возможно проведение физиолечения- электрофорез с лидазой в кожвендиспансере и применение местных препаратов для уменьшения уплотнения тканей, например, крем актовегин длительно
Сначала был ожог и думаю что с первых дней появилось пятно , но ввиду тяжелого состояния , я его заметила дней через 5-7 . Но не было сразу уплотнений и жестокой кожи в месте пятна . Жесткая кожа и уплотнения стали значительно позже , когда пятно начало разрастаться.
Накануне до солярия еще ужалила медуза в море. И еще за неделю до этого ,была какая то распираторная сильная инфекция ( обращалась в больницу по местности отдыха).Можеь тоже как то связано все это ?
Мария, сложно сказать с уверенностью.
Нужно понаблюдать за дальнейшем течении.
Но пока основная гипотеза- очаговая склеродермия
Уже год прошел. Разве это маленький срок ? Оно растет медленно.
Подскажите пожалуйста правильно ли я понимаю ,что при очаговой склеродермии - это пятно никуда не денется и мне жить с ним всю жизнь ? 😒
Написала понаблюдать- именно в отношении появления новых очагов.Их за год не было.
Этот очаг возможно возник вследствии реакции соединительной ткани на сильный ожог.
Именно поэтому сомнения.
Биопсия здесь не разрешит сомнений.
При применении мазей, улучшающих трофику возможно улучшение.
Начните с актовегина
Спасибо большое . Подскажите сколько его мазать раз в день и нужно ли обертывание делать ? Какая продолжительность курса ?
Мария, актовегин 2р в день, без обёртывания.
Можно сочетать с мазью метилурациловой, 2-3 месяца.
Затем крем мадекассол длительно.
Нужно все пробовать, чтобы не было склероза/фиброза тканей
Доброе утро . А сочетать с мазью . Это мазать сначала актовегин , а минут через 15-30 метилурациловую ? И так 2 раза в день в течение 2-3 мес ?
И скажите пожалуйста от этой болезни люди становятся инвалидами и возможен даже летальный исход ?Сейчас читала про заболевание 😖
И есть же вероятность что это фиброз после ожоговый ?А не склеродермия . Как можно диагностировать точно это ?
Принятый ответ
Мария, добрый день!
Да, по фото сыпь напоминает очаговую склеродермию, но лучше уточнить диагноз очно
При подтверждении диагноза для лечения локализованной склеродермии рекомендую:
- Дермовейт мазь наружно на очаги высыпаний тонким слоем 1 р/д 2-3 недели под окклюзионную повязку. Потом перерыв 2-3 недели
- Такролимус (Протопик®) наружно на очаги высыпаний тонким слоем 2 р/д 3 месяца (применять во время перерыва гормональных мазей или на лице, в складках, на половых органах)
- Актовегин мазь 2–3 раза в сутки в виде аппликаций в течение 1–2 месяцев (совместно с такролимусом)
Рекомендации по обследованию при подозрении на склеродермию (для исключения осложнений):
1. общий (клинический) анализ крови, включая лейкоцитарную формулу;
2. анализ крови биохимический (общий белок, глюкоза, креатинин, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ); + гамма-глобулин, ЛДГ, креатинкиназу, С-реактивный белок, ревматоидный фактор (для оценки активности склеродермии)
3. общий (клинический) анализ мочи;
4. антинуклеарный фактор (АНФ) в крови. При его + рекомендовано определение:
5. - содержания антител к топоизомеразе I (анти-Scl 70)
6. - содержания антицентромерных антител (АЦА) в крови
7. - содержания антител к РНК-полимеразе III в крови
8. опреление антител класса М, G (IgM, IgG) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови (в анамнезе указания на укус клеща)
9. КТ и МРТ головы (при линейных и тяжелых формах)
10. КТ туловища (при тяжелых формах склеродермии)
11. консультация врача-ревматолога
12. консультация врача-невролога, офтальмолога стоматолога, ортопеда (по показаниям)
Здравствуйте . Скажите пожалуйста зачем МРТ/кт головы и консультация у невролога и стоматолога? И какое именно МРТ головы (сосуды , гипофиз , Вены и тд ) ?
Подскажите ,как подтвердить диагноз или опровергнуть после сдачи всех анализов ? Я сдавала биохимию и общий пару месяцев назад
И очень интересует ,если диагноз подтвердится , реально ли избавиться кремами или процедурами от пятна ? Если нет , то поможет ли абдоминопластика?(это отрезают кусок ткани живота и жир убирают )
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202115 ответов
- 14 Июня 202118 ответов
- 26 Апреля 20221 ответ