Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Я уже сюда писала. Где-то около года назад начались частые экстрасистолы, где-то раз в неделю (резкий толчок в сердце и трепетание, ооочень быстро билось) в течении минуты где-то, раньше они тоже были, но не такие частые и не такие длительные по...
Абсолютно ничего страшного нет, не беспокойтесь. В плане тахикардии, в таких ситуациях советую курсом в 14 дней пропитт любой доступный для вас магний
Коагулограмма и КОК
13 ответовЗдравствуйте, третий месяц пью Джесс (назначили в лечебных целях, у меня гиперандрогения), вчера должна была начать четвёртую пачку, но не начала из-за коагулограммы. Проконсультироваться со своим гинекологом в данный момент не могу, так как она в отпуске. Стоит ли начинать...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты. Каков ваш рост и вес?
Повышенные эритроциты и гематокрит
53 ответаДобрый день! В конце декабря уже обращалась по поводу отклонений в анализах мужа. https://sprosivracha.com/questions/3942941-nizkoe-zhelezo Сейчас опять сдали анализы. Прикрепляю результаты. Опять повышены эритроциты, гематокрит и тромбоциты. Цифры даже немного выше чем...
Рина, здравствуйте. Повышение уровня антитромбина клинического значения не имеет, действий никаких не требует. При стойком повышении уровня гематокрита более 49% при отсутствии каких-либо известных причин этого повышения (например, курение, заболевания почек, лёгких) может быть полезным дообследование для выявления причины этого повышения. Со стороны гематолога в такой ситуации обычно проводится обследование на предмет хронических заболеваний крови как возможной причины этого повышения. Информативными являются исследования уровня эритропоэтина, исследование крови на наличие мутации JAK2 в V617F, при её отсутствии — JAK2 в 12 экзоне. По их результатам определяется дальнейшая тактика действий. Снижение железа при тенденции к повышению гемоглобина бывает за счет того, что железо постоянно избыточно расходуется на производство новых клеток крови. Само по себе снижение железа не опасно; в такой ситуации имеет смысл определение причины повышения показателей, затем уже с учётом всех факторов принимается решение о необходимости терапии препаратами железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на мутации гемостаза
24 ответаБеременность 26 недель, ЭКО. По результатам коагулограммы высокий рфмк = 28. Ставила 10 дней фраксипарин, на нем взлетели печеночные показатели, отменили. Сейчас пью курантил 2 раза в день. Сдала анализ на мутации гемостаза, результаты прикладываю. Чем опасно? Что нужно...
Татьяна, добрый день. По данным вашего генетического анализа у вас нет наследственной тромбофилии(клинически значимы изменения только фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в их показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии, обследований. Назначение антикоагулянтной терапии показано при высоком риске тромбозов во время беременности. Необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО, ответьте на вопросы: вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Здравствуйте, готовимся к крио переносу, назначил репродуктолог вессел дуэ ф по 1 таблетки 2 раза в день, пришли результаты анализов, отправили к гематологу до переноса, но нигде нет ближайших свободных дат, отменять перенос до приема гематолога или с такими показателями при...
Здравствуйте, Мария Во второй коагулограмме отклонения значимые, в связи с чем могут не допустить к криопереносу. Изменения могут быть связаны, как с приемом препарата, как и с погрешностью лаборатории. Коагулограмму необходимо проконтролировать в динамике. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил. Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Разжижение крови
9 ответовВ связи с проблемой ЖКТ мне отменили прием кардио-магнила 75 мг. По рекомендации врача я перешел на клапидогрелл, но он мне не пошел. С января этого года наряду с розувастином 10 мг и небилетом принимаю БАДы-Ресвератрол-1500 мг/день и NMN-1000 мг/день. Надо сказать...
Вадим, я поняла. Я проанализировала данные обследований: обращает внимание атеросклероз в области сонных артерий, признаки гипертонической ангиопатии. Поэтому, обязательно нужно принимать препараты, содержащие аспирин, или как альтернативу -Бады, которые Вы указали . Учитывая данные коагулограммы - хороший эффект от применения данных Бадов. Немного повышенный АЧТВ - это говорит о процессе умеренной гипокоагуляции, то есть риска повышенного тромбообразования нет, это главное!!!! Показатели липидограммы в целом в норме, нужно продолжить приём статина в той же дозе А почему Вам не подошёл клопидогрель? Какие побочные реакции?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 4 года 8 месяцев предстоит лечение зубов под седацией. Перед лечением необходимо сдать ряд анализов, чтобы получить разрешение. Анализы сдали и очень расстроены результатами коагулограммы. Подскажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны такие показатели?...
Здравствуйте ! Изменения в коагулограмме требуют динамического наблюдения, вне воспалений/ ОРВИ, вне приема препаратов. При сохранении удлинения ПТВ и АЧТВ одновременно нужно определить уровень витамина К, сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать анализы на количественное определение уровней II, V, X фактора свёртывания. Если нет и не было геморрагических проявлений( кровотечений), то коагулопатии маловероятны, лечение зубов не противопоказано. Общий анализ крови в возрастной норме.
Высокий д димер, тромб?
19 ответовЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы коагулограммы, боюсь тромба
Здравствуйте! Изолированное повышение д - димера может встречаться при воспалительных заболеваниях, после перенесенной вирусной инфекции, на фоне курения, приема контрацептивов, сама коагулограмма у Вас в норме. Обычно в данной ситуации рекомендуется проведение УЗИ вен нижних конечностей для исключения тромбообразования, если по узи все в норме, то поводов для беспокойства нет. Уточните накануне Вы не болели? Не курите ли Вы? Принимаете ли на постоянной основе какие то препараты?
Здравтсвуйте, в анамнезе аденомиоз, эндометриоз, ЖДА, дуоденит, гастрит, колит, АИТ. Из-за предменопаузы начались сильные кровотечение, выскабливание должного результата не дало, вновь попадание в больницу с кровотечением во время месячных. Очень не хотела, но пришлось с...
Здравствуйте, о напряжении гемостаза может говорить недостаточность антитромбина III, повышение д-димера. Однако, нельзя достоверно сказать вызваны изменения инфекцией, приемом кок, кровотечением в прошлом. Тромбоза у вас нет,если нет клиники( отек, боль, покраснение, посинение конечности). Антикоагулянты не нормализуют коагулограмму, но снижают риски тромботических осложнений если они повышены индивидуально у вас. Антитромбин III необходимо проверить повторно на фоне полного здоровья через 3-4 недели. Кок отменять только с очным врачом, который подтвердит выздоровление но ковиду полностью. Также важно знать были ли у вас тромбозы, замершие беременности, имеется ли лишний вес, курите ли вы, отягощена ли наследственность по тромбозам глубоких вен/ ТЭЛА ? В каком состоянии вены на ногах?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли колоть гепарин
4 ответаЗдравствуйте. Мне назначили колоть гепарин в виду первых двух неразвивающихся беременностей, третьи роды, сейчас четвертая. А также учитывая предлежание хориона в 12-13 недель. В 19-20 недель сказали, что низкое расположение плаценты. Анализы коагулограммы хорошие были...
Мария, здравствуйте. Низкомолекулярные гепарины (например, Клексан) не влияют на вынашивание беременности, не профилактируют замершую беременность. Они назначаются при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Учитываются при этом, в частности, возраст более 35 лет, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа тли злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. Из генетических изменений значение в определении риска тромбоза имеют мутации F2 и F5. Если есть сочетание нескольких перечисленных факторов, то определяются показания к назначению гепаринов (клексана).