Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сегодня днем сидела за компьютером, внезапно начал болеть средний палец левой руки, тянущая ломота. Затем перешло на руку от локтя до ладони. При касании или если задираю рукав - будто покалывает под кожей. Сейчас вообще левая ладонь щиплет, похоже на ощущение,...
Здравствуйте ?ничего страшного нет,для исключения нейропатии локтевого нерва пройти электронейромиографию верхних конечностей для исключения поражения переферических нервов
По медикаментозной терапии начать принимать Т берлитион 600 мг утром -1 р в день 30 дней
т нейромидин 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 мес
т нейробион по 1 т -3 р в день 1 мес
Ребенка на детской площадке укусила собака.
Укусила через длинный рукав платья, со слов хозяйки собака привита по графику и с документами, люди прилично одеты, собака породистая. Можно сказать что ребенок спровоцировал животное, тк подбежал к дочери хозяйки собаки и они...
Здравствуйте.
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 24 года.
Компетентно:
Вероятность получить бешенство при укусе от домашней даже привитой собаки низкая, но полностью не исключена.
По Протоколам положено начинать вакцинацию от бешенства КОКАВ.
Полный курс, поскольку наблюдение за животным не возможно.
Кстати, задумайтесь, почему хозяева собаки больше в этом месте не появились.
Собачники редко меняют места выгула животных.
АИГ в Вашем случае не показан.
Отказать в вакцинации Вам официально нигде не могли. Это уголовное дело.
Могли убедить написать отказ от вакцинации или официально не оформлять обращение.
В данном случае все проблемы быстро решает звонок на горячую линию местного департамента здоровья с описанием случая.
Вопросы:
1. Сколько реально дней после укуса у нас есть для прививания?
Прививают по факту обращения. И через месяц, и через два.
Но вакцина может не успеть. Поэтому нужно вакцинироваться чем раньше - тем лучше.
2. Для бешенства нужен конкретно прокус или достаточно просто оснюнения? А через одежду (трикотаж) вообще какова вероятность?
Вероятности никто не считал. Ослюнение внешне не повреждённой кожи - это показание к вакцинации.
3. Может ли травмотолог теперь по фото и виео определить теперь надо ли ставить прививку?
Нет, не может. Он и сразу не мог. Мы работаем на основании осмотра пациента и его рассказа об особенностях случая.
Факт ослюнения не устанавливаем. Это Вам решать - было оно или нет. Как скажете - такое решение и будет принято.
Ибо нас на месте случая не было и что там происходило - не знаем.
4. Действительно ли необходимо вводить иммуноглобулины? Ведь теперь времени еще меньше.
АИГ Вашем случае не вводится. Это был просто повод отказать
Ослюнение неповрежденных кожных покровов, ссадины, царапины не являются показанием для АИГ.
Об этом можно прочитать в инструкции (см таблицу)
https://www.vidal.ru/drugs/antirabies_immunoglobulin_from_human_serum__31534
Здравствуйте,моему мальчику 1 год и 5 месяцев (исполнится завтра).
Меня интересует достаточно ли он развит на свой возраст, подскажите пож-та.
В физическом плане:ходит, бегает, танцует, залезает и слезает на диван, стул и т.д, ест вилкой и ложкой, пьёт из чашки,пытается...
Добрый день , это норма , в этом возрасте точно норма, на аутизмдаже не смахивает , работаю с детьми в речевом центре , также есть свой ребенок с возрастом вашего , все описанное норма , просто в дальнейшем должно быть нарастание всех этих умений , должно быть развитие ,
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчик 2 года. В феврале 2026 года постепенно сформировалась привычка для периодического отдыха брать бутылочку с водой, обязательно звать взрослого, чтобы он сидел рядом и, держа его за рукав, посасывать воду (ранее тоже всегда пил воду, но не только из бутылочки и не так...
Здравствуйте!
Однократное снижение плотности мочи на фоне короткого промежутка (2 часа) и большого объема выпиваемой жидкости соответствует норме.
Должна быть оценена первая порция мочи после пробуждения. То есть после длительной концентрации мочи.
Также для исключения несахарного диабета может быть оценена осмолярность и натрий крови.
Но тот факт, что ребенок может перелить ночь без просыпания (попить/пописать) не характерный для несахарного диабета.
По описанию больше похоже на психогенную полидипсию.
В таком случае необходимо плавно убирать бутылочки, отвлекать ребенка на игру/прогулку и др.
Здравствуйте, сыну 2.10, все облизывает , руки постоянно во рту , облизывает свои руки , может мои ноги облизать , постоянно грызет рукав футболки, когда засыпает грызет свой плед , так же руки во рту , обсасывает пальцы, лижет подушку, постоянно делаю замечания, перестает...
Здравствуйте
Пришлите видео волнующего момента
Можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку
Можно заподозрить навязчивые действия у ребёнка
В таких случаях рекомендую очно консультацию психотерапевта или психиатра
Совместно с детским психологом можно сделать следующее: проработать фобии и последствия психотравм;
снять психологическое напряжение у ребенка;
скорректировать семейные отношения;
пройти телесно-ориентированную психотерапию, которая направлена на развитие умения чувствовать собственное тело и контролировать свои потребности.
Здравствуйте! Нужна консультация по поводу левого локтевого сустава и локтевого нерва.
Краткая история:
Год назад ударился локтем. Врач тогда осматривал визуально, УЗИ не делал, большого отека не было, диагноз «бурсит» поставил предположительно, прописал мази и таблетки....
Здравствуйте, для определения нарушения проводимости по нерву и уточнения места нарушения лучше выполнить ЭНМГ.
Для более детальной оценки наличия структурных повреждений или каких-то структур, сдавливающих нерв лучше выполнить МРТ локтевого сустава (если нет металлических конструкций в организме или кардиостимулятора или других противопоказаний к МРТ). УЗИ более субьективный метод - зависит от мощности аппарата, квалификации специалиста, возможности визуализации и т. д.
При наличии структур, оказывающих влияние на нерв с нарушением проводимости по нерву необходимо будет проконсультироваться с нейрохирургом. Если нерв не поврежден, проводимость не нарушена, то лечение проводит травматолог. Обьем вмешательств будет зависеть от заключения по МРТ и ЭНМГ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
10.02. был контакт с собакой, возможно больной бешенством в связи с её поведением и судорогами после извлечения из забора, не прямое ослюнение кистей рук, может через шерсть собаки, может через слюну которая попала на рукав с которого смахнул её рукой, на пальцах были старые...
Здравствуйте!
1) АИГ был эффективен.
2) Это не могло повлиять на выработку антител.
3) Эффективен, срок годности у него не просрочен.
4) Риск заражения изначально стремился к нулю, а с учетом пройденной профилактики можно сказать что отсутствует.
5) Препарат не влияет на выработку антител.
6) Не мог.
7) Такой анализ в лабораториях не берут.
8) Описанные симптомы не имеют связи с описанной ситуацией.
9) Да, можно, все будет хорошо.
10) Вакцина поможет.
11) Вакцина работает, об это не стоит думать.
12) Околонулевой.
13) Умеренные физические нагрузки не запрещаются.
14) По приказу вакцинации алкоголь разрешен через 6 месяцев после окончании введения вакцины.
Беременность 29 недель 4 дня
Подумала, что опустился живот, пошла в платку на узи. Сказали, что шейка 2,5 см укоротилась за 4 дня с 3,7 мм. Врач сказала дойти до ЖК и попросить перемерить и переделать узи. Экстренно пошла в ЖК, объяснила ситуацию. Попросила пересмотреть....
Добрый день.
Вам назначена, по сути, максимальная гипотензивная терапия из 3 препаратов в максимальной дозе, из чего просятся (за скудостью иных подробностей) 2 вывода: если давление на ее фоне не падает до минус нуля )) значит, оно серьёзно повышено. И стоит принимать препараты дальше.
Причина эта известна - это называется гестационная артериальная гипертензия (ну, это вроде преэклампсии, только когда почки еще не отказали). Это от беременности, точнее не сказать.
Очень надеюсь, что вы не хотели бы совета в духе - в стационаре, где вас обследовали и вы дошли до пит - все дураки, а надо чаю с Калиной выпить и все как рукой.
Обследуйтесь, лечитесь, наблюдайтесь, выполняйте все рекомендации , отнеситесь к этому серьёзно и крепче любите докторов, которые через несколько недель подарят жизнь и здоровье вам и вашем ребенку.
Здравствуйте. Впервые левое плечо побеспокоило два года назад на курсе мануальной терапии. Там же в санатории и помогли справиться с болью. Массаж, физио, аппараты, лазер, электрофорез с лекарствами и др.Про боль забыла вообще. В этом году на даче использовала тяпку-торнадо,...
Здравствуйте.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Проблемы с желудком могут являться противопоказанием к применению препаратов группы НПВС.
Посоветуйтесь со своим гастроэнтерологом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
10 дней назад был выкидыш на 15 неделе и последующее за этим выскабливание под общим наркозом. На локтевой сгиб на двое суток был установлен катетер, на третьи сутки установки вена начала болеть и катетер достали. Через неделю после того, как убрали катетер, я...
Здравствуйте!
Посткатетерный тромбофлебит поверхностных вен верхних конечностей не требует назначения антикоагулянтов. Обычно достаточно местной терапии - мази или гели с НПВС - диклофенак, вольтарен, долобене в течение 2 недель. Воспаление за это время стихает, уплотнение может рассасываться дольше - до полугода.
Ксарелто можно отменить.