Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на бронхиальную астму
7 ответовЗдравствуйте. Ребенку 4 года. Последний год каждый месяц начинается насморк,на след.сутки начинается лающий кашель , который облегчает только пульмикорт. В последующие дни опускается ниже , становится влажным. Врач поставил подозрение на астму, назначил серетид через спейсер...
Здравствуйте. Аллергия подтверждена? Какой общий ИГЕ, риноцитограмма?
Уважаемый доктор! Маму (возраст:54 г., климакс с 43 лет) беспокоят боли в пояснично-крестцовой зоне, коленях, лодыжках. Сделала кт, результат прикрепила. По рентгену коленей - гонартроз 2 степени. 1)Подскажите пожалуйста, есть ли какое-то лечение остеопороза, ретролистеза,...
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. 1)Подскажите пожалуйста, есть ли какое-то лечение остеопороза, ретролистеза, гонартроза? Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей и позвоночника после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) 2) Мама на протяжении 12 лет пользуется ежедневно ГКС Серетид от бронхиальной астмы, может ли это вызывать остеопороз? Систематический прием ГКС вызывает глюкокортикостероидный остеопороз. Для уточнения степени остеопороза выполняется денситометрия. Далее проводится консультация врача остеопоролога и назначается соотвествующая терапия (бифосфонаты ,препарат золендроновой кислоты) Всего самого наилучшего!
Расшифровка спирометрии
16 ответовСпирометрия с бронхолитиком, пожалуйста, помогите расшифровать. Клиническая картина: у девочки (14 лет) 4й год с наступлением морозов ежедневно случаются приступы удушья, принимает серетид по 3-4 месяца (холодный период). В начале осени ежегодное обострение, сильные спазмы,...
Здравствуйте. Основные показатели на спмрометрии нормальные, проба с бронхолитиком отрицательная, что говорит об отсутствии обратимости обструкции, которая бывает при астме. Но показатели М EF 50, 25, отражающие проходимость бронхов различного калибра несколько прибавили от вдоха ингалятора, что может говорить о наличии скрытой обструкции,как реакция бронхов на холодный воздух. В таких случаях рекомендуют дополнительно сдать анализ крови на igEобщий, чтоб исключить общую аллергизацию организма. Тактика врача верная, при наличии жалоб на приступы удушья в холодный период назначают курс дозированного ингалятора (Серетид или Симбикорт) курсом на 3 месяца. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ в лёгкой степени, лечение
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Подскажите, пожалуйста, женщине 67 лет, 67 кг. Недавно поставили ХОБЛ в лёгкой степени. Врач назначил Серетид 25/250 на 4 месяца. Препарат пока не купили, так как самочувствие хорошее. Подскажите, пожалуйста, есть ли ещё какие-нибудь варианты...
Здравствуйте, Елена. Если нет выраженной одышки, хрипов в груди, тогда можно проводить ингаляции через небулайзер с Беродуалом, Лазолваном, натрием хлоридом 0,9% по 7-10 дней в месяц, полезны дыхательные техники по Стрельниковой 2 раза в день. С уважением!
Замена на другую дозировку
1 ответВ мае поставили бронхиальную астму сыну 9 лет. Назначили Ингаляции серетид с мая по сентябрь. В сентябре перевели на фликсотид 125. 1 впрыск 5 вдохов утром и вечером. Доктор сказала минимум 3-4 месяца. Сейчас нужно покупать следующий флакон. А в аптеках пропала дозировка 125....
Здравствуйте. Перейдите на Пульмикорт Турбухайлер 100 мкг.
Полип носа неуточненый
13 ответовМаме 80 лет , 3 стента , астма несколько лет полипы в носу , сегодня после осмотра лора выявило из носовой полости образование 0,5 на 0,5 в полость глотки , насколько большой риск озлокачествения , операцию сложно маме делать из за проблем здоровья. Нос заложен давно , ставит...
Здравствуйте Вам проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа? Мама принимает местные ГКС - Назонекс/Дезринит? Полипы как правило не перепродаются
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осип голос у ребенка
15 ответовУ ребенка ( аллергик) С 05.05.2020 осип голос . Утром сильно, днем лучше, к вечеру сильнее. С 21.04 получает серетид ( минимальная дозировка, рот споласкивает). Может ли осиплость быть побочным эффектом от серетида, и если это так, что тогда делать? Вчера стала давать зиртек...
Удачи Вам. Если у Вас есть вопросы пишите
Аллергия на клещей домашней пыли
10 ответовДобрый вечер. Ситуация такая. У меня сын 16 лет ДЦП. Три года назад,начался кашель приступообразный. Периодически чешется тело , особенно после ЛФК,когда вспотеет. На голове себорейный дерматит сильный(вавки на голове,расчесывает их). Обнаружили аллергию на клещей домашней...
https://rutube.ru/video/d35b6d4454cfbcb9507735726fbd66f7/?r=a Техника ингаляции через спейсер
Бронхиальная астма у ребенка
6 ответовРебёнку 6 лет. С жалобами на свистящий глубокий выдох обратились к пульмоногу. В ноябре поставлен диагноз бронхиальная астма, назначена базисная терапия - серетид 25/125 2 раза в день пока на 3 месяца. Начали принимать препарат, все было хорошо. Где-то 2 недели назад я...
Здравствуйте. Добавьте к лечению реглисам по 1 пакетику 3 раза в день до 1 мес. Дополнительно ингаляции с новатроном 2.5 мл 2 р в день до 7и дней и через 15 минут 500 мг пульмикорта так же 2 р в день до 7и дней. Серетид продолжаете использовать в прежнем режиме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Девочка, 6 лет. 2 года приступы кашля и хрипы и свист, симптомы уходили после пульмикорта и зодак. В октябре 2023 года пульмонолог поставил диагноз « вирусозависимая форма астмы», лечение на 3 месяца - фликсотид 50 мкг/ 2 р.д. На лечении приступов не было, но...
Здравствуйте, отмена и замена ингаляционных глюкокортикосиероидов должна проходить после осмотра ребененка пульмонологом. Сделайте свежую спирометрию с пробой с бронхолитиком, сдайте igE, эозинофильный катионный белок. Все эти обследования необходимо оценить пульмонологу, если покашливания сохраняются, возможно, дополгительно стоит проконсультировать у ЛОР врача, чтоб исключить аденоидит.