Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин и сахар, риск ССЗ
6 ответовДобрый день. Прошу помочь с оценкой эндокринного статуса и определить тактику ведения моей мамы. Возраст 66 лет. Рост 163 см, вес 113 кг (ожирение II–III степени). Из анамнеза: артериальная гипертензия (принимает лозартан и бисопролол), тахикардия, год назад перенесён...
Здравствуйте. Целевой уровень ХС-ЛПНП у человека, перенесшего инсульт: менее 1.4 ммоль/л Необходим прием липидснижающей терапии с коррекцией дозы в динамике: аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг вечером (и/или эзетемиб 10 мг 1 р/д) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне. Инсулин повышен из-за лишнего веса. Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса. Не нужно в динамике смотреть инсулин, индекс HOMA, Сaro "2. Нужна ли медикаментозная коррекция (метформин, препараты из группы аГПП-1 и др.) с учётом возраста и перенесённого сосудистого события." - безусловно, предпочтительно - препарат из группы арГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне (как писал выше), НО если выполнить пероральный глюкозотолерантный тест или "подождать" 2-3 месяца без лечения, то можно выйти на диагноз сахарного диабета. При наличие сахарного диабета создается льгота в поликлинике по месту жительства, по которой потенциально можно получить препарат из группы арГПП-1 . Если материальная часть не важна, то рассматривайте активно препарат из группы арГПП-1 уже сейчас "3. Требуется ли коррекция функции щитовидной железы." - нет. ТТГ чуть повышен при нормальном свТ4 (субклинический гипотиреоз), необходим контроль ТТГ, свТ4 в динамике "4. Безопасна ли фармакологическая помощь в снижении веса при её анамнезе." - препаратом из группы арГПП-1, безусловно, ДА "5. Какие дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза." : 1) препарат из группы арГПП-1 противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы (исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов по УЗИ щитовидной железы), не рекомендовано делать инъекции, если был ранее острой панкреатит 2) если необходимо выйти на диагноз сахарного диабета - повторите глюкозу крови натощак из вены +- выполните пероральный глюкозотолерантный тест (с результатами очно в поликлинику по месту жительства к терапевту или эндокринологу)
Заключение ЭЭГ 3х часового сна звучит так: Регистрируется в фазе пассивного добрствования: На фоне дезорганизованной корковой ритмики регистрируется региональная эпилептиформная активность в фронто-центро-височно-теменных отведениях с акцентом слева. В фазе неглубокого,...
Здравствуйте! По ЭЭГ зарегистрирована эпиактивность, в таких случаях рекомендуют выполнять МРТ головного мозга и консультироваться с эпилептологом.
Здравствуйте, у подруги, она проживает в Узбекистане обнаружили признаки дисциркуляторной энцефалопатии с умеренной атрофией коры больших полушарий. Чувствует она себя плохо, слабость, плохой аппетит, периодически высокое давление (гипертония уже давно). Употребляла алголь в...
Здравствуйте! Препарат Алчеба следует принимать 1 раз в день, в тех дозировках, что указаны: первую неделю 1/2 таб. 2ю неделю 1 таб, 3ю неделю 1.5таб и с четвёртой недели и постоянно по 2 таб. Кратность приёма 1 раз в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не хватает воздуха
19 ответовВо времена ковида такое уже было, как будто не хватает воздуха,не могу полностью вздохнуть уже четвёртый день, раньше ставили что от нервов,сейчас тоже самое,были события за которые переживала,сейчас всё наладилось,но появилась тревога,нечего не могу поделать,на фоне этого...
Значит действительно психосоматика. Бассейн, массаж, умеренная физическая активность, коррекция образа жизни могут оказать положительный эффект. Можно добавить препарат магния и седативный фитопрепарат коротким курсом. Если симптомы будут сохраняться, можно добавить рецептурный противотревожный препарат.
Головная боль
18 ответовДобрый день, Боль проявляется после какого то события-мероприятия, или рабочего дня в наушниках,тренировки в зале. В области висков, сдавливающая, но хочется массажировать лоб, над лбом, затылочную часть и возле носа. Стало проявляться чаще. Сдала анализы во вложении. Чуть...
Здравствуйте.
Частые орви, расстройства живота
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку 7 лет. Часто болеет. Неделю ходит в школу, 2 недели дома. Также часто расстройства живота. Я эти 2 события связываю. Недавно перед тем как заболеть, был жидкий стул. Во время болезни были назначены антибиотик, клацид. На фоне антибиотика стул стал...
Ольга, здравствуйте Для более точного понимания картины необходимо задать ряд дополнительных вопросов Уточните пожалуйста, под расстройством живота подразумевается жидкий и частый стул? Как долго уже длиться подобное расстройство до приема антибиотика При этом важно понимать, какой аппетит и рацион у ребенка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение после качки
5 ответовДобрый день! Я сейчас нахожусь заграницей. Прилетела сюда простуженная+начались месячные. На купалась, но два дня сидела на качающемся понтоне в море, тк следила за дочкой, которая ныряла. И вот уже третий день меня штормит на суше, кружится голова. Я стала принимать...
Здравствуйте. Скорее всего сыграли роль оба фактора 0 морская болезнь если так можно выразиться, укачало Вас + стресс. Лучше пока уберите Бетасерк, попейте Драмина ( Авиамарин) 50 мг 1 таблетка 3 раза в сутки за 30 минут до еды 1 неделя ( если эффект слабы то по 2 таб 3 раза в сутки). Через неделю модно продолжить Бетасерк при необходимости. + я бы добавила еще Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день после еды на месяц. Он и как успокаивающий, и при головокружения хорошо идет.
Доброго времени суток, в 22 году поставил имплант (корень) вместо 5-ки нижней челюсти. Прошло 2 года, ни временной, ни постоянной коронки не успел поставить, был призван на всем известные события, в ближайшее время посетить своего имплантолога не предоставляется возможным....
Если даже десна наросла,то ,скорее всего, он очеень низкий и нагрузка на него почти не приходилась Главное,чтобы он был плотно закручен,не имел подвижности,тогда с имплантатом на 99% все хорошо Перед протезированием вам сделают снимок в люьом случае,там оценят состояние имплантата
Сбоит в груди, чувство страха, бессоница
13 ответовЗдравствуйте! Сделал такую глупость, как совместный приём утром фезам одна капсула 400+25 Циннаризин + Трентал 100. Ночью начались сердцебиения, сбои. Какова вероятность что я сейчас рискую получить желудочковые фибрилляции (Google сказал, категорически противопоказано...
Здравствуйте, Даниил Вероятность возникновения опасных нарушений ритма сердца - крайне низкая Вероятность фибрилляции желудочков - близка к нулю То, что нужно сделать сейчас - снять напряжение. Оптимально - накапать 15-20 капель Экстракта Валерианы в 30-40 мл теплой воды, выпить, а затем - рассосать 1/2 таб Валидола через 30 мин будет легче
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обожгла ногу кипятком
15 ответовДобрый день. 2 часа пролила на ногу кипяток. Место на сгибе. В кафе ногу охладила и нанесла спрей Пантенол пока ехала в такси домой. Фото через 2 часа после события прикладываю. Появился пузырь. Ногу сейчас в месте ожога жжет, но терпимо, лучше стало и общая краснота...
Добрый день, Ирина. По фото больше похоже на поверхностный ожог 2 степени. Площадь небольшая, признаков глубокого ожога не видно. Самое правильное сейчас сохранить пузырь неповрежденным он защищает рану. В таком случае рекомендуется 1 раз в день промывать место водой или 0,05% хлоргексидином, затем наносить тонкий слой Аргосульфана или Бепантен Плюс и закрывать не прилипающей стерильной повязкой Если повязка намокла или испачкалась заменить. Пантенол можно больше не использовать Перед перелетом сделайте свежую повязку старайтесь не сгибать ногу лишний раз. Если место будет болеть, можно принять ибупрофен 200-400 мг или парацетамол 500 мг Пузырь самостоятельно не вскрывайте. Если он лопнет то аккуратно обработайте хлоргексидином, нанесите Аргосульфан и снова закройте повязкой При таком ожоге заживление обычно занимает около 10-14 дней. Если последняя прививка от столбняка была более 10 лет назад или Вы не знаете рекомендуется в ближайшее время сделать ревакцинацию. Если прививка была менее 10 лет назад, ничего дополнительно делать не нужно Желаю Вам скорейшего заживления и спокойного перелета🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте