Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы ЖКТ
11 ответовМужчина 41 год. имеются проблемы с ЖКТ. Установлен синдром Жельбера. Загиб шейки желчного пузыря,.соответственно застойные явления, нейрофибромотоз. По телу много красных паучков на руках и ногах, что говорит о проблемах печени. Более 30 лет постоянно мучают боли в желудке....
Здравствуйте. Прикрепите протокол мрт.
Болят мышцы
14 ответовЗдравствуйте доктора. В июле обратилась к неврологу из за болей в пояснице.(были МРТ прошлого года всех отделов) Врач отправила на МРТ.Но больше ее не устроил мой неврологический статус она предположила рассеянный склероз. На МРТ я попросила сделать контраст мне врач сказал...
Направила к психотерапевту?
Здравствуйте! Проблемы с постоянной слабостью, сонливостью, ощущением неустойчивости, периодическими головокружениями, тахикадией возникли 5 лет назад после травмы сухожилий левого плеча. Пострадала в результате ДТП. Зацепилась рукой при резко торможении о сидении впереди....
Здравствуйте! Помимо соматического состояния, децствительно слишком сильная нагрузка на психику, она могла не выдержать и дать подобное состояние. Сейчас конечно надо с противотревожных легких (атаракс, стрезам), он не сильные очень, не вызывают зависимости и привыкания, работают только на время приема. В дальнейшем возможно придётся добавлять антидепрессанты с целью выравнивания и стабилизации работы нервной системы. Сейчас Параллельно самостоятельно делайте диафрагмальное дыхание (поможет несколько снизить уровень тревоги), в интернете подробно описано. И начинайте читать Роберта Лихи "свобода от тревоги"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна помощь СРК и СИБР
20 ответовДобрый день! Очень нужна ваша помощь. Болею уже на протяжении года и все никак не могу вылечиться, обошел уже несколько различных врачей, но безрезультатно, очень прошу у вас помощи, так как не знаю уже что делать, ниже все подробно опишу. Началось все с прошлого года...
Здравствуйте По данным признаков болезни Крона, язвенного колита, опухоли или другого тяжелого органического заболевания кишечника кажется не видно. Калпротектин менее 30,срб нормальный, по биопсии описаны лишь минимальные хронические изменения слизистой без признаков активного воспалительного заболевания кишечника. Положительный дыхательный тест подтвердил наличие СИБР. 1-В какую сторону еще обследоваться? Кажется что самое серьезное уже будто исключено. Сейчас будто кажется важным больше сосредоточился на причинах, которые могут поддерживать СИБР и нарушения моторики кишечника. Если еще не выполнялись, имеет смысл обсудить с врачом обследование на целиакию (антитела к тканевой трансглутаминазе Igа + общий IgA), и ТТГ, а также панкреатическую эластазу кала(хоть амилаза нормальна а по узи лишь стеатоз и прием микрозима будто был без эффекта , но обсудить возможную сдачу с лечащим врачом можно) Также заслуживает внимания практически полная потеря чувства голода, поскольку для изолированного СРК это не совсем типичный симптом 2 Может ли СИБР пройти самостоятельно? Теоретически кажеься что может, если полностью устранена причина его развития. Но на практике это происходит редко.Чаще СИБР сохраняется или рецидивирует,пока остается нарушение моторики кишечника или другая предрасполагающая причина. Поэтому обычно требуется лечение,а иногда и повторные курсы терапии. 3) Если вылечить СИБР, станет ли лучше? Да вполне может. У многих пациентов после успешного лечения СИБР уменьшаются боли,спазмы, вздутие и бурление. Но если одновременно сохраняется СРК или нарушение моторики кишечника, то полное исчезновение симптомов бывает не всегда. Поэтому лечение обычно направлено сразу на оба состояния
Мне 30 лет. Кашель мучает 6 месяцев , в ноябре переболела острым тонзиллитом, прокапали антибиотиком, после симптомы прошли осталась боль в бронхах(тяжесть, ком). В декабре начался сильный кашель с удушьем , помогал физраствор с пульмикортом и беродуалом( не надолго),боль в...
Здравствуйте. Описанная ситуация сложная в плане диагностики. 1.По описанию имеется постназальный затек. Затек усиливает кашель. Рекомендуется дополнительно проведение КТ пазух носа, чтобы исключить воспалительный процесс , эндоскопия носоглотки(если не проводилась) для исключения кисты. Рекомендуется в носовые ходы гипертонический раствор (аквалор или аквамарис) 3 раза в день, через 5-10 минут назонекс (противовосалительный препарат, не вызывает привыкания) по 1 пшику в каждый носовой ход, 2 раза в день. Срок лечения устанавливает врач после очного осмотра,но обычно это 1 месяц. 2.Кашель имеется сам по себе + затек ( на приведенных выше рекомендациях затек должен устраниться). По ФДВ есть обструкция+ иммуноглобулин Е положительный+ есть эффект от антигистаминных препаратов. В таких случаях имеется подозрение на аллергическую природу кашля (астма под вопросом). Рекомендую консультация пульмонолога+ аллерголога для установления диагноза и назначения адекватной терапии
Изменение в состоянии организма
13 ответовЗдравствуйте дорогие врачи.Прошу Вас помочь мне в ситуации. В июне лежали с ребенком в инфекции,после заболела я лечилась всем подряд к врачу не ходила болел и живот и голова и воспалились лимфа узлы в горле и по центру где кадык,выскочил на губе герпес.Пила и...
Поняла. По сухости как раз надо сдавать ANA иммуноблот, смотреть нет ли сухого синдрома ( после инфекций такое есть). Такие эпизоды падения давления тоже характерны для ASIA. Тут конечно лучше смотреть вас объективно и очно, но хотя бы вот те исследования, что я писала все равно нужно сделать. Пропустила может быть я - калий, кальций тоже сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня комплексная проблема и я не уверена, к какому врачу обращаться. На данный момент обследую печень, так как лоры и гастроэнтерологи ничего мне толком не говорят. Я прикрепила все возможные исследования, чтобы наверняка, так как полагаю мне нужны направления...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: По описанию можно предположить нарушения работы миндалин (сдают анализ на функцию небных миндалин) и паразитов печени , (делают Дуоденальное зондирование). Вполне вероятно это решит проблему
Здравствуйте уважаемые доктора! Может кто нибудь поможет разобраться в моей проблеме. У меня начиная с 2019 года появились проблемы по типу болей в мышцах ног, таза, делал мрт, энмг, сдавал кучу анализов, находили стеноз и грыжу l5s1 и то небольшую, через месяцев 6 симптомы...
Здравствуйте Вадим, исходя из условий работы в приложении мы не имеем право назначать лечение онлайн. Исходя из описания ситуации проблема однозначно носит неврологический характер, по мрт имеются экструзии, кисты позвоночного канала - как раз вследствие этого может возникать такая симптоматика Рекомендую дополнительно сдать СРБ, мочевую кислоту, ревматоидный фактор, НВL 27 для исключения ревматологической патологии С уважением доктор Жангирова М. К
Здравствуйте, проблема длится уже больше года, может быть порядка 2 лет, проявляется в следующем: Вялость но не физическая а скорее психологическая, много планов идей что сделать и не могу найти силы начать делать что либо, могу пролежать вялый целый день Отсутствует либидо...
День добрый. По гормонам выраженной причины я здесь не вижу: тестостерон у вас неплохой, ЛГ/ФСГ сохранены, щитовидная железа работает нормально. При этом я бы не зацикливался на пролактине - после нормализации он сам по себе не объясняет всю картину. Из того, к чему можно придраться: ГСПГ 61,9 нмоль/л повышен, поэтому общий тестостерон может выглядеть лучше, нежели доступный тканям. Но даже с учётом этого свободный тестостерон у вас не выглядит явно дефицитным. И индекс свободных андрогенов не самый низкий даже при таком значимом ГСПГ, но все же... "блок" свободного тестсоерона на лицо. Но всё-равно на первом месте я бы сейчас рассматривал сочетание хронического недосыпа и депрессивного/астенического состояния. 4-6 часов сна в течение месяцев вполне способны существенно снижать либидо, эрекции, мотивацию и настроение. Это крайне низкое качество сна. Причём депрессия не обязательно проявляется постоянной тоской - иногда на первый план выходят именно апатия, отсутствие интереса и удовольствия. Я бы наверное пока не сдавал ещё десятки гормонов и не искал редкую эндокринную причину. До следующего психотерапевта имеет смысл в первую очередь наладить сон хотя бы до 7–9 часов ежедневно. И к другому эндокринологу или андрологу вполне можно обратиться за вторым мнением. По представленным анализам я не вижу оснований для гормонального лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, добрый день! Я парень, мне 26 лет. До 2 августа последние месяца 3 постоянно при потреблении небольшого количества еды сильно наедался, распирало живот, почти всегда сопровождалось быстрым сердцебиением, спросонья было много газов без запаха, эпизодически...
Здравствуйте. Вы описываете постинфекционный СРК. Данное состояние практически всегда развивается после перенесенных ОКИ и проходит в индивидуальные сроки. Так же ОКИ может запускать функциональную патологию ЖКТ . Для подтверждения функциональной патологии и исключения органической достаточно: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР. Для нормализации состояния: 1. Диета Fodmap 2. Омез ДСР 1таб\сут до еды 1 мес 3. Энтерол 1к 2р\сут до еды 2 нед 4. Креон 25 000ед 3р\сут во время еды 4-8 нед 5. Метеоспазмил 1капс 2р\сут до еды 4 нед