Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Делала МРТ шейного отдела позвоночника, так как давит шею и имеются боли и выраженная слабость ,сказали обратить внимание на щитовидную. Диагноз АИТ и гипотериоз стоит давно, сейчас без гормональной терапии, анализы щитовидной держутся в пределах нормы больше 2...
В апреле удалена левая доля щитовидной железы и перешеек, центральная лимфодиссекция. По гистологии Т2, при постановке на учет пересмотр стекол и блоков, результат Т3, участковый онколог настаивает на удаление правой доли и йод. В правой доле узел Тирадс 2 или 3, по разным...
По узи щитовидки 2 узла ( тирадс 3), 1,3 см. Ат к Тг - 170( до 4 норма), Т 3 свободный - 6,3 (2.5-7.5), Т 4 свободный- 19,2 ( до 19 норма), ТТГ - 2 ( 0.4-4), АТ к ТПО - 3.1 (не более 5,1), РЭА - 12, СА 15.3- 22.6 ( до 30), СА- 19.9- 5.3, Кальций ионизированный
был 2 мес...
Здравствуйте
АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот показатель может быть совместно повышен с АТ-ТПО при наличии аутоиммунного тиреоидита
У вас АТ-ТПО в норме, риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз низкий
Функцию железы в первую очередь определяем по ТТГ. Он в норме
Т4 св повышен незначительно. Это можно списать на погрешность лаборатории. Через месяц пересдайте анализ на Т4 св
Ионизированный кальций определяют очень плохо у нас. Его смотрим редко. Ориентируемся на общий кальций и альбумин. Рассчитываем по этим показателям скорректированный кальций
Креатинин у вас в норме. Снижение показателя не является патологией. Главное, что он не повышен
Кальцитонин немного повышен. Это может быть при заболеваниях ЖКТ (чаще при панкреатите), при анемиях, при хронических воспалительных процессах
При медуллярном раке щитовидной железы (МРЩЖ) кальцитонин обычно более 100. Показатель 50-100 является серой зоной и требует дополнительных тестов. У вас же показатель исключает МРЩЖ
Гемоглобин снижен
Рекомендую проверить уровень ферритина. Норма его минимум 45, а в идеале должен быть равен вашей массе тела. Он отображает истинный запас железа в организме
При его снижении показаны препараты железа
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Картина узи:
Много узлов размеров от 0.45 до 2.1см.
Неоднородная структура. В центральном сегменте правой доли конгломерат узловых образований 0,68*0.83, 0.45*0.93, 0.48*0.63см со смешанной васкуляризацией.
У передней поверхности правой доли вертикально...
Здравствуйте!
Все узловые образования с диаметром больше 1 см подвергаются скрининговой диагностической пункции.
Пункцию узла переделывать не надо, все с этим узлом хорошо.
Нужно делать контроль узи 1-2 раза в год.
Объём железы какой?
Если она не давит, не душит, не добавляет дискомфорта тогда просто динамическое наблюдение. Если есть сдавление, тогда обязательная консультация хирурга.
Консервативное Лечение назначается по уровню гормонов, нужно сдать ТТГ, Св Т4, и кальцитонин (исключения медуллярного рака).
Здравствуйте!
TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков.
Узловые образования с градацией TIRADS 4 подлежат пункции при диаметре более 15 мм.
Риск злокачественности до 17%. Это означает, что с вероятностью до 83% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.
Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.
Здравствуйте
Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключён
Гормоны щитовидной железы в норме , значит функцию свою выполняет щитовидная железа
Ферритин низкий, норма не ниже 45,, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Узелок маленький, действительно сложно будет попасть .
Я бы Вам пока посоветовала понаблюдать 2 р в год узи
Сама по себе процедуру не опасная, все делается под контролем узи
Есть какие нибудь жалобы ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на узи обнаружили узел не правильной формы 9*9*15 мм , с неровными краями. Тирадс 5. по анализам Ферритин- 115, ТТГ- 1,080, Т4 -1,22, Инсулин-23,1, индексCARO 0,19, индекс HOMA-IR - 4,602. Обязательно ли делать сейчас биопсию сразу или стоит пересдать узи +...
Здравствуйте, неровный контур один из признаков, который говорит о необходимости исключения онкологии, так же в пользу биопсии говорит категория тирадс 5 , которую поставил врач узи, то есть да, биопсию проводить обязательно, так же нужно сдать кровь на кальцитонин. Для постановки тирзетты нужно сдать кальцитонин, если он хороший, то ставить можно
Доброго времени суток! Имеются два узла в правой доле щитовидной железы. Один узел около 4 см. По УЗИ тирадс 4. Результаты таб два раза пришли с результатом Bethesda 3. Гормоны в норме . Предлагают операцию. В принципе уже назначена дата госпитализации,но я что-то боюсь ....
Здравствуйте.
Действительно рекомендуется проведение оперативного лечения. если результат биопсии дважды бетесда 3, так как не удается точно понять, что за образование в щитовидной железе. также можно рекомендовать забрать стекла из лаборатории и провести молекулярно-генетический анализ на мутации генов рака, он точнее и покажет необходимость операции.
Наблюдаю узел в щитовидке.раньше раз в год, примерно на 1 миллиметр он вырастал в год. Делала у одного и того же узи( последний раз узи от 24 года) сегодня пошла на узи к другому врачу ( результат во вложении) поставила тирадс 4. На сколько все опасно? Что делать и сильные ли...
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно результатов УЗИ.
Хочу вас немного сориентировать и успокоить.
1. По УЗИ объем щитовидной железы в норме. Обнаружен узел, описанный как TIRADS 4, что говорит об умеренном риске злокачественности. Показаний к пункционной биопсии нет, так как размер узла менее 15 мм. Пока что тактика - наблюдение, то есть УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев у того же специалиста для избежания погрешностей. За два года значительного роста узла не отмечается.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
2. При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.
3. Для оценки функции щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на ТТГ, св. Т4.
4. Для исключения дефицитов, влияющий на работу щитовидной железы необходимо проверить уровень ферритина и витамина Д в крови.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме делали узи щитовидной железы. Поставили диагноз : не токсический много узловой зоб 1 ст. Субкленический тиреокситоз. В правой доле образование 38*29 мм неоднородной структуры с включениями до 4 мм. ттг-0.316, т4 св-11,63.тирадс 4,калицитонин менее 0.5...
Здравствуйте, пункция нужна, так как образование большое и по классификации тирадс 4 имеет небольшой риск злокачественности. Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы. Субклинический гипертиреоз пока лечение не требует. Контроль ТТГ через 2 мес. Для исключения болезни Грейвса нужно сдать АТ к рецептору ТТГ.