СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1428465

Что вас беспокоит?

Узел щитовидки тирадс 5-4

Здравствуйте! Получила результаты узи, в заключении узел щитовидной железы 5*4*2мм с выраженным пери- инранодулярным кровотоком, структурные изменения паренхимы щитовидной железы. Уровень кальцитонина <0,5, ттг чувствительный 1,490, т4 свободный 1,36, ферритин 17,5. Врач рекомендовал ТАБ, но сказал, что могут не попасть. Тогда анализ на кальцитонин ещё не был готов. Как думаете, нужно ли делать ТАБ? Или есть смысл в другом месте сделать узи? Боюсь процедуры и последствий, смогут ли попасть в 2мм?

Варикоз, гастрит, ВСД
36 лет
25 Июня 2023·Просмотров: 2221·Екатерина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте
Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключён

Гормоны щитовидной железы в норме , значит функцию свою выполняет щитовидная железа

Ферритин низкий, норма не ниже 45,, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Узелок маленький, действительно сложно будет попасть .
Я бы Вам пока посоветовала понаблюдать 2 р в год узи
Сама по себе процедуру не опасная, все делается под контролем узи

Есть какие нибудь жалобы ?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Дарья, да, жалобы были изначально на сердце, аритмия и тахикардия, одышка, отправили проверять щитовидку и нашли узел.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Дарья, прикрепила результаты узи, действительно тирадс 5-4 выходит?

Узлы не будут давать симптоматику, только если гормоны не в норме
А с гормонами все хорошо

Скорее это связано с железодефицитом, так как ферритин низкий
И ещё нужно проверить вит д , норма 30-60

Узи сейчас посмотрю

Тирадс 5 я бы не поставила .
Проконтролируйте узи через пол года , посмотрите за ростом
Потому что большинство образований имеет доброкачественный характер

Здравствуйте, Екатерина!



Кальцитонин исклбчает Риск медуллярного рака щж. Но другие раки может исключить только ТАБ.


TR4 образования 14 мм – контроль в динамике, ≥15 мм – биопсия. Риск злокачествннности всего 9,1%

TR5 образования ≥5–9 мм – контроль в динамике, ≥10 мм – биопсия. Риск злокачествннности уже 35%


Тут два варианта,либо отслеживать динамику каждые 3-6 месяца.

Либо найти доктора (обычно такие есть в онкодиспансере) ,который возьмётся за пункцию.

Так же можно пройти более углубленное узи,называется эластография. Она с большей вероятностью скажет нужно ли ТАБ


Гормоны щж в норме,железа выполняет функцию в полном объёме.


Витамин д ещё бы посмотреть

Ферритин восполняете?

Скажите семейный анамнез по онкологии щж отягощен?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Софико, нет, у родственников проблем с щитовидкой не было. Ферритин ещё не восполняю, анализ 2 дня назад пришёл только.

Принятый ответ

Ваши жалобы на тазикардию,одышку могут быть связаны с низким железом.

Попробуйте пока таблетированную форму железа. Мальтофер по 1 т в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина, оптимальный уровень не менее 45.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочкой.


Если будет побочка на жкт от железа,то принимать через день.


Обязательно сдайте витамин Д


Наследственность не отягощенная,это большой плюс

Пройдите эластографию щж. Метод узи зависит от доктора узи(как он видит картинку) и от аппарата

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.