Что вас беспокоит?
УЗИ щитовидки
Наблюдаю узел в щитовидке.раньше раз в год, примерно на 1 миллиметр он вырастал в год. Делала у одного и того же узи( последний раз узи от 24 года) сегодня пошла на узи к другому врачу ( результат во вложении) поставила тирадс 4. На сколько все опасно? Что делать и сильные ли изменения в узи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно результатов УЗИ.
Хочу вас немного сориентировать и успокоить.
1. По УЗИ объем щитовидной железы в норме. Обнаружен узел, описанный как TIRADS 4, что говорит об умеренном риске злокачественности. Показаний к пункционной биопсии нет, так как размер узла менее 15 мм. Пока что тактика - наблюдение, то есть УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев у того же специалиста для избежания погрешностей. За два года значительного роста узла не отмечается.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
2. При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.
3. Для оценки функции щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на ТТГ, св. Т4.
4. Для исключения дефицитов, влияющий на работу щитовидной железы необходимо проверить уровень ферритина и витамина Д в крови.
Спасибо за информацию. Скажите описанное узи подходит под тирадс 4? И почему так быстро с тирадс 2 сразу на 4 врач поставил? Меня больше это пугает
УЗИ- очень субъективный метод исследования, результаты которого зависят, так скажем, от глаз и опыта врача, именно поэтому мы всегда рекомендуем делать УЗИ у одного врача на одном и том же оборудовании. По описанию больше похоже на Тирадс 3.
Добрый день. Сегодня сдала кровь и пункцию. Результаты пришли в электронном виде ( прикрепила) кальцитонин повышен втрое-это значит рак?
Здравствуйте. Сейчас ознакомлюсь.
По пункции результат хороший, узел доброкачественный.
Данный уровень кальцитонина исключает наличие медуллярного рака щитовидной железы. При онкологии его уровень превышает 100 пг/мл.
Зачастую такое небольшое повышение может быть связано с курением, приемом некоторых препаратов, дефицитом витамина Д, заболеваниями органов ЖКТ.
Спасибо, я принимаю нексиум от изжоги.
ИПП как раз и могут повышать кальцитонин.
Если сильно вас это беспокоит, то можете пересдать анализ через 1 месяц после отмены Нексиума.
Принятый ответ
Здравствуйте. Узел стал больше но возможно просто погрешность, при тирадс 4 риск злокачественности до 17% пункцию делают при узлах больше 15 мм а у вас меньше пока только наблюдение, УЗИ можно через 6 месяцев у этого же специалиста. Если ранее не сдавали сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Спасибо за информацию. Скажите описанное узи подходит под тирадс 4? И почему так быстро с тирадс 2 сразу на 4 врач поставил? Меня больше это пугает
Потому что разные специалисты, по описанию поставил бы тирадс 3
Добрый день. Сегодня сдала кровь и пункцию. Результаты пришли в электронном виде ( прикрепила) кальцитонин повышен втрое-это значит рак?
Бетесда 2 значит образование доброкачественное. Медуллярный рак это когда кальцитонин выше 100, незначительное повышение может быть при панкреатите, тиреоидите, почечной недостаточности
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 4 размером образования менее 15мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Подскажите пожалуйста, возможно ранее проверяли данный показатель?
Дополнительно так же рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО.
Нет, я не сдавала такие анализы. Мне говорили просто наблюдать что ничего страшного. А сегодня сделала узи и сразу тирадс 4
Скажите по описанию подходит к тирадс 4? Может ли так быстро со второй степени на 4 перейти.
И можно ли сделать пункцию или это усугубит?
Больше узел похож на степень тирадс 3, какой либо онконастороженности в нём не вижу. В данном случае возможно как проконтролировать УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев, если не будет роста, так же рекомендуют просто наблюдение, так и пройти пункцию щитовидной железы. Пункция щитовидной железы вреда не несёт. Очень большая вероятность, что образование доброкачественное, так как отрицательной динамики нет, роста образования на 1см. за год не выявлено.
Добрый день. Сегодня сдала кровь и пункцию. Результаты пришли в электронном виде ( прикрепила) кальцитонин повышен втрое-это значит рак?
По пункции щитовидной железы выявлено образование бетесда 2, это говорит о том, что образование доброкачественное. Кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной находится в нормальном значении. Далее рекомендуют только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для определения степени тирадс узла щитовидной железы оценивают его структуру, эхогенность, ориентацию, контуры и включения.
По представленному протоколу узи можно предположительно установить 4 балла (солидный/без кист -2 б, гипоэхогенный 2 б), что соответствует тирадс 4 - образование среднего злокачественности (до 17%).
Пункция показана при размере от 15 мм, узел до 11 мм - поэтому пункция не показана.
В таком случае необходимо наблюдение, ежегодный контроль узи щитовидной железы.
Для профилактики йододефицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки (если ограничиваете соль)
Есть ли по описанию узи признаки злокачественности? Боюсь упустить время если это злокачественное образование, чтобы не ждать пока вырастит до 1,5
Нет, образование без признаков злокачественности, растет медленно
Что тоже указывает на доброкачественность
Добрый день. Сегодня сдала кровь и пункцию. Результаты пришли в электронном виде ( прикрепила) кальцитонин повышен втрое-это значит рак?
По данным пункции узел доброкачественный
Согласно исследованиям при повышении кальцитонина до 20 нг/мл (без учета гендерных различий) медулярный рак выявлен у только 3,4 % пациентов, это низкий риск
И только при уровне >100 нг/мл - у 100 % пациентов.
Так же кальцитонин может быть повышен на фоне аутоиммунного поражения щитовидной железы (оценить антитела к тпо), почечной недостаточности (необходимо оценить уровень креатинина, мочевины), гиперкальциемии различного генеза (оценить уровень кальция крови общего и ионизированного + витамин Д), заболеваниях желудочного кишечного тракта, курении
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики
Рекомендуется в таких случаях сдать ттг , т4 св
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если покащатель ниже - подбирается доза
Добрый день. Сегодня сдала кровь и пункцию. Результаты пришли в электронном виде ( прикрепила) кальцитонин повышен втрое-это значит рак?
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20173 ответа
- 26 Июня 20191 ответ
- 1 Ноября 20208 ответов
- 7 Апреля 20214 ответа