Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сегодня должна была ложиться для оперативного удаления эндометриоидных кист. По анализам крови стабильное снижение гемоглобина и увеличение числа тромбоцитов с 2015 года. В госпитализации отказали, поскольку контрольный анализ накануне показал повышение числа...
Здравствуйте, Алина. Да, действительно такой уровень тромбоцитов вполне может быть лишь проявлением хронического глубокого железодефицита. Но .. хирургу ведь требуется именно официальное письменное заключение гематолога.
Здравствуйте! Готовлюсь к фгдс и колоноскопии под наркозом , сдала коагулограмму. Значения протромбина и мно говорят о низкой свертываемости крови, а рфмк равен 4, при норме данной лаборатории до 4, и следовательно является критерием тромбообразования. Сейчас не могу попасть...
Здравствуйте Коагулограмма используется для оценки риска кровотечений, по ней нельзя оценить риск тромбозов. Мно - показатель, который учитывается только у пациентов, принимающих варфарин. Для здоровых людей его уровень значения не имеет. Рфмк - показатель устаревший. Он может повышаться после инфекции, воспаления, менструации. Его повышение не говорит о риске тромбозов. Общепринятая норма пти от 70-80%. Риск кровотечений не повышен. Поводов для беспокойства нет.
20 дней назад было кесарево, стоял катетор. Две недели назад по узи поставили окклюзивный тромбоз вены basilica в области логтя и 1/3 области плеча. Сегодня по результатом второго узи сохраняется тромбоз в зоне логтевого сгиба и до средней 1/3 плеча. Плечевые вены...
Добрый день. Окклюзивный тромбоз v.basilica, это тромбоз поверхностной вены, и считается менее опасным в отличии от ТГВ. У вас исходный очаг это тромбоз в зоне локтя и плеча. При этом плечевые вены почти полная реканализация, и подключичная чиста (исключает распространение в глубокую венозную систему). Может ли тромб рассосаться, то да, сейчас уже идет процесс рассасывания тромба (в том числе благодаря Фраксипарину); может ли тромб оторваться, то сейчас риск минимален (т.к v.basilica это поверхностная вена, в них маленькая склонность к отрыву, и с дальнейшей антикоагулянтной терапией сводится на нет); В плане лечения, то вам скорее всего продлят курс антикоагулянтов (стандартные курсы не менее 3 недель), и вместо Фраксипарина можно колоть Клексан (оба препарата являются НМГ и совместимы с грудным вскармливанием); Что касается прогноза, то в вашем случае он положительный, и на фоне продолжающего лечения, тромб должен полностью реканализироваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кок и эндометриоз
4 ответаДобрый день. Мне поставили эндометриоз, я сдала мутации гена, где есть риск тромбообразования 4G/4G (гемозиготта редкий аппель) и не смотря на это мне прописали Эстеиетту. Перед назначением так же сдавала гемостаз (мно 0.80, протромбин по Квику 107.1). После пропитых 2 пачек...
Елена , здравствуйте . Вы можете отменить КОК , если на его приеме возникают побочные эффекты со стороны вен .Принимать сейчас какие -либо разжижающие без консультации гематолога нецелесообразно. Что касается лечения эндометриоза - Эстеретта не является препаратом выбора , можно рассмотреть вариант приема гестагенов в таблетках или установка ВМК Мирена в полость матки , за счет того , что в них не содержится эстрадиол , препараты не воздействуют на вены и гемостаз в целом .
Д-димер, тромбоз
6 ответовЗдравствуйте. По результатам клинического анализа крови терапевт сказала что у меня риск тромбообразования, сильное обезвоживание. Сказали пить больше воды и сдать анализ Д-димер. Вопрос- действительно ли все так плохо согласно этому анализу? В последнее время на левой ноге (...
Поняла Вас. Возможно в поликлиническом анализе был повыше гематокрит. Такое часто бывает, когда люди перед анализами долго не пьют жидкость. Сейчас у Вас все хорошо. Не переживайте.
Расшифровка анализов
6 ответовДоброго дня, помогите расшифровать результаты анализов, после успешно перенесённого ковида: антитела m 0.75, g 134, ковид побеждён, но сдала важные для себя анализы, так как у меня мутация крови в строну повышения свёртываемости: тромб в подвздошной Вене ноги, после...
Здравствуйте. В целом, показатели коагулограммы, в том числе Д димер, у Вас в пределах нормы. Однако, с учетом Вашего анамнеза, Ваши индивидуальные нормы МНО несколько отличаются от общепризнанных, значит, дозу варфарина Вам нужно повысить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутации FGB,PAI и ITGA2 при беременности
18 ответовДобрый день. Мне 34 года, было трое родов путём КС (есть четверо деток (последние близнецы),последние две беременности неудачные (на 12 неделе замершая беременность и анэмбриония на сроке 9 нед). В связи с этим сдала анализы на тромбофилию,выявили мутации FGB- A\A; PAI 1-...
Если другие показатели коагулограммы в норме, то вообще сейчас ничего не нужно принимать. Нужно сдавать каждую неделю коагулограмму и контролировать показатели, чтобы вовремя вмешаться. Со стороны гемостаза сейчас нет проблем.
Здравствуйте! Маме 67 лет, 22 января сделали операцию по замене коленного сустава. У неё очень плохие вены и бывал и до этого лимфостаз, флеболог предупредил о рисках, но разрешил операцию. Сейчас 6 день после операции, нога ужасно отекшая. Ей сказали делать упражнения,...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как сейчас быть? Пригласить того флеболога, который разрешил операцию. Пусть лечит. Пригласить надом травматолога. Возможно, нужно отпунктировать жидкость в области эндопротеза. То же бывает. Получается надо через боль делать упражнения? Допускаются умеренные болевые ощущения. Сильную боль преодолевать нельзя. Пока все упражнения делать в кровати. Ногу вниз не опускать, придавать возвышенное положение. Вставать только в туалет. И как быть если нога так отекла, что не сгибается как надо? Ждать пока отёк уменьшится. Принимать Детралекс, Троксевазин. Использовать аналогичные гели\мази. Консультироваться с флебологом.
Окситоцин после кесарева сечения
3 ответаЗдравствуйте! Планируется плановое кесарево в Риме. Врач сказал, что после завершения операции на сутки оставляют эпидуральную анестезию и мочевой катетер, что я не буду вставать и ходить первые сутки после операции. Я слышала, что в России через 5-6 часов уже заставляют...
Екатерина, здравствуйте! Современные российские протоколы рекомендуют раннюю активизацию после операции кесарева сечения, с целью профилактики тромбоэмболических осложнений, спаечного процесса, улучшение функции кишечника и более быстрое восстановление. Стандартная рекомендация в РФ – начать активизацию (садиться, вставать, ходить с поддержкой) через 4-6 часов после операции при использовании регионарной анестезии, если состояние пациентки стабильное. В Европейских клиниках, если пациентка не встает первые сутки, обязательно используется альтернативная профилактика тромбозов—эластическая компрессия (антиэмболические чулки),медикаментозная профилактика. Не переживайте, риск инфекции повышается при длительной катетеризации мочевого пузыря более 24 часов—это избавляет вас от дискомфорта. Профилактическое введение антибиотика широкого спектра действия во время операции является обязательным стандартом для планового кесарева сечения.Это снижает риск послеоперационных раневых и эндометриальных инфекций. Дополнительная антибиотикопрофилактика при использование мочевого катетера не требуется. Введение окситоцина после отделения последа является обязательным и важным компонентом операции кесарева сечения. Окситоцин вызывает мощное сокращение мышцы матки. Это необходимо для остановки послеродового кровотечения. Сократившаяся матка пережимает сосуды и кровотечение останавливается. Отказ от введения окситоцина не рекомендуется. Желаю вам легкой операции и скорейшего восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
29.01. началось заболевание рожей. Форма тяжелая с гнойничками. Пролечили в инфекционной больнице, была выписана в состоянии средней тяжести. Дома через сутки состояние ухудшилось, провели исследования крови: Д Димер 0,68 (до 0.5), фибриноген 4.45 (1,8-3.5), тромбоциты 389...
В таком случае самостоятельно заменять не рекомендуют. Правильным будет замена под наблюдением лечащего врача.