Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была изжога, пил самостоятельно омез. Одна таблетка омеза помогала на неделю и потом по новой. Омез пил раз в неделю в течении полугода. Обратился к врачу. Сделали ФГДС. Обнаружены несколько эрозий в антральном отделе. Из одной эрозии взяли биопсию обычную. Результат биопсии...
Руслан, здравствуйте! Атрофический процесс в клетках слизистой желудка не противопоказание к приему препаратов из группы ИПП (в тч длительному приему). Для эффективности терапии помимо ИПП назначают вспомогательный препарат из группы прокинетиков. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Определение схемы эрадикации HP
6 ответовУважаемые доктора, пжл, помогите выбрать схему эрадикации Хелика с одновременным выведением Цитробактера Ф и е.coli лактозонегативной, обнаруженной с дисбаке 10*7. Кратко о проблеме: с конца прошлого года, после резкого вздутия в зоне пупка справа, у меня пропали позывы...
Добрый день, анализ кала на дисбактериоз в настоящее время признан неинформативным анализом. Во-первых, состав кишечной микробиоты у каждого отдельно взятого человека индивидуален, что не позволяет выстроить критерии диагноза дисбактериоз; во-вторых, в биологическом материале может присутствовать как постоянная, так и транзиторная микрофлора, анализ не позволят сказать какие микроорганизмы к какой из них относятся. При подборе схемы эрадикационной терапии в Вашей ситуации огромную роль играет наличие аллергии на препараты пенициллинового ряда, именно поэтому рекомендована к приему схема 2й линии, включающая ИПП, метронидазол, тетрациклин и препараты висмута. Другие схемы включают в себя амоксициллин, но ни один врач не возьмет на себя ответственность назначить данный препарат при наличии аллергических реакций на пенициллины в анамнезе. Единственный вариант для того, чтобы подобрать антибиотики воздействующие и на Helicobacter pylori и на Citrobacter f. - это индивидуальный подбор антибиотика с учетом антибиотикочувствительности обоих микроорганизмов. Но это не самый доступный метод диагностики. Энтерол можно добавить к схеме лечения для снижения рисков развития антибиотик ассоциированной диареи; препарат как правило назначается по 1 капсуле 2 раза в день, длительность курса определяется лечащим врачом, обычно составляет 2-3 недели.
Гтр или нет ?
5 ответовНеделю на стрежаме. Никаких тревог все почти идеально. Час назад ехал в машине. Разговаривал. Все отлично. В какой то момент. Мне становится дурно. Как будто хочу потерять сознание. Голова не кружится. Есть какая то дрож. Приходится терепетт такое состояние. Просто за секунду...
Здравствуйте? А тревога у вас постоянная или после таких приступов? Обращались к неврологу по поводу спины?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в желудке после еды
5 ответовДобрый вечер. Мучает жжение в желудке. Такое ощущение, что оно накатывает волнами. Особенно после еды. На диете уже 1.5 месяца, как начались симптомы. Делали узи ДГР ярко выражен. Сначала лечили Тримедат 0,2 1 т.х3р. За 30 мин.до еды 1 пакет Альмагель Нео х3 р/сут. На ночь...
Здравствуйте! Какие лекартсвенные препараты сейчас получаете? ФГДС ранее делали?
Здравствуйте!Вопрос по поводу лечения проблем с желчным пузырëм ( Тяжесть под правым ребром, неприятные ощущения. По УЗИ - полный желчный желчи и билиарный сладж. Анализы крови, биохимия, срб - в норме. Но вот эта тяжесть, не приятные ощущения беспокоят , иногда побаливание...
Добрый день. Как Вы определили, что у Вас снижена кислотность? Если Вы принимаете одестон, то Дюспаталин нет смысла принимать, так как одестон является спазмолитиком именно для органов билиарной системы, ну и плюс оказывает желчегонный эффект.
Мезаденит
26 ответовРебенку 6 лет, 3 месяца мучаемся с болями в животе, ребенок аллергик на молоко яйца и глютен, сидим на диете 5, но даю банан терт яблоко и грушу без кожуры.Из обследований были поставлены диагнозы антральный гастрит без хелика, ГДР и недостаточн. Кардии 1 ст пили нексиум...
Я уже выше писала, что восстановление узлов после вэб происходит в течении 6 мес Он может быть уже не активный, но воспаление пройдёт со временем Поэтому такие жалобы могут быть из-за узлов, так как они сдавливают своим размером соседние структуры, в том числе нервы, в том числе болевые рецепторы Если на очном осмотре врачи не видят ничего плохого, то получается, что это единственная причина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кожа чешется везде
64 ответаДобрый день,недели 2 как началась какая то чесотка ао всему телу,кроме ног ноги не чешутся,в основном тело руки и голова,ночью не беспокоит чешусь как проснусь и иногда в течении дня,это не всегда иногда вообще могу не чесаться днём,пью АЕВИТ и т.к зимой руки всегда сохнут...
Здравствуйте, Кира Если зуд в ночное время, сдайте соскоб на чесоточного клеща На руках признаки дисгидроза На теле внешне аллергическая сыпь Аллерген может быть снаружи и поступать с продуктами питания и напитками - проверить биохимию сейчас: сахар, гликированный гемоглобин - обследовать ЩЖ - Комплексное обследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, копрограмма - цетрин 1 т 10 дней - циндол болтушка 2 раза на тело 5-7 дней - акридерм гк 2 раза 10 дней Важно - ограничить контакт с водой и моющими средствами - мочалкой не тереть - сушить кожу промокательными движениями
ГЭРБ или нет
3 ответаЗдравствуйте в 2023г удалили желчный и началась вся картина пхэс. Сначала были боли каждых 2-3 мес. В апреле 2026г фгдс хелика (-), поверхносный гастрит, желчь в желудке. Продечилась де-нол, разо, дюспаталин, урсосан (1 мес) А с октября 2025г начались боли на кончике...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно картина характерна для постхолецистэктомического синдрома с дуоденогастральным рефлюксом и/или ГЭРБ. Боль и жжение языка - это проявление рефлюкса, не только проблема самого языка. По вашим вопросам: 1. Да ,могло, за год при изжоге могли появиться эрозии, эзофагит, усиление рефлюкса, но это не обязательно. 2. Обычно нет, так быстро не переходит. 3. этот вопрос рекомендую обсудить с очным гастроэтерологом: Нексиум обычно принимают за 30-40 мин до еды. Де-нол не стоит принимать долго бесконтрольно. Мотилиум - тоже долго не рекомендовал бы. Урсосан в целом уместен, при желчном рефлюксе, но эффект развивается долго. Если изжога сохраняется, и она сильная, то рекомендовал бы ревизию фармакотерапии. 4. Возможные причины ГЭРБ, желчный рефлюкс, нарушение правил приёма препаратов - время либо поздние приёмы пищи либо нарушение диеты. Если желчная изжога, то на неё ИММ работают хуже. 5. Без очного осмотра это невозможно, но данные наиболее вероятно характерны для ПХЭС, ГЭРБ, дуоденогастральный рефлюкс, глоссит рефлюкс-ассоциирован. 6. если это и происходит, то обычно это годы и декады и далеко не у всех. Сам по себе ГЭРБ не значит рак. 7. Это обычно не по расписанию, а по симптомам, если есть новые тревожные признаки, то нужна раньше. Если есть рвота с кровью, чёрный стул, затруднение глотания, боль, похудение без причины, то врач нужен срочно. Сейчас рекомендовал бы к гастроэнтерологу, обсудить не нужна ли повторно ФГДС, уточнить нет ли грыжи ПОД, эрозий, эзофагита, желчного рефлюкса. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
ПХЭС или ГЭРБ
6 ответовВ 2023г удалили желчный. Через год начался ПХЭС, до симптомов ничего не принимала. Появились сильные боли. Прошла ФГДС в 2025г поверхностный гастрит, хелика (-). МРТ с контрастом- норма. Гастроэнтеролог назначил разо 1 мес, дюспаталин, де-нол, урсосан боли прошли это было в...
Здравствуйте! Представленная картина , действительно, может быть характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Диагноз ставят именно клинически в основном+на основании эффективности от лечения. По ФГДС не всегда виден рефлюкс (!). ГЭРБ - процесс хронический , но не значит, что он будет мучить всю жизнь , при жолжном лечении пациенты выходят в длительную ремиссию. ГЭРБ чуть ли ни у каждого 2-3 пациента, но это не означает, что у всех будет обязательно рак, пищевод Барретта достаточно редкий процесс и для его развития необходим многолетний нелеченный заброс. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов По поводу ПХЭС отвечу в ответном сообщении, символов не хватает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение и ноющая боль в пищеводе
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи Сталкиваюсь с постоянными рецидивирующими болями в пищеводе У меня установленный диагноз неэрозивная гэрб , гастрит антрального отдела последняя ФГДС май 2025 года . После ФГДС обострения случаются регулярно, пока пью длительно ИПП (разо 20)...
Здравствуйте! В целом боли, не совсем характерная жалоба при ГЭРБ. В слизистой оболочке пищевода нет нервных окончаний, соответственно клиника заброса кислого содержимого желудка в пищевод, как правило не характеризуется болью. Чаще всего боли рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии или в рамках так называемого гиперчувствительного пищевода, где во главе процесса стоит неправильная работа вегетативной нервной системы, которая часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является главной причиной указанных проблем. Если отмечаете за собой тревожные состояния, крайне важно корректировать их, иначе добиться полного купирования проблем, будет крайне проблематично. Важно соблюдать и правила антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. А так же рекомендуют исключить из рациона 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе. Будьте здоровы!