Консультация гастроэнтеролога /

Лечение хеликобактера — вопрос №1859591

249 просмотров

Добрый день! По анализу 13 с уреазный дыхательный и по калу подтвердился хелик. По дыхательному-49,9.
по крови Jgg тоже . Выписали лечение по схеме Разо по 20 мг 2 р в день, Улькавис по 2 табл 2 раза в день, Амоксицилин по 1000 мг 2 раза в день, Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день и Энтерол по 1 капс 2 раза в день. на 14 дней.
Вопрос-можно ли заменить Кларитромицин на что то более не ядовитое.? я почитала сначала инструкцию, потом форумы,где люди пишут про прием этого антибиотика, почитала статьи.-там просто ужас. в инструкции написано-остановка сердца. и исследования почитала, что люди со здоровым серцем умирают. и на Спрси врача-здесь пишет народ , что его мало кто может пить-всем плохо.
Просто я с тревожным расстройством и с ежедневными паническими атаками не смогу начать принимать это лекарство, я в лучшем случае себе накручу. тем более в инструции и на форумах пишут, что бессонница и кошмары, тревога-мне это категорически нельзя. я и так плохо сплю.и на тревоге.
Может можно заменить на Джозамицин (вильпрофен)?. он вроде более щадящий. Будет ли от него толк? Хотя бы может уменьшится количество хелика

Возраст: 47

Хронические болезни: хронический гастрит, тревожное расстройство.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Оксана, добрый день! Схема лечения подбирается с учетом чувствительности бактерии к антибиотикам. Вам назначена 1ая линия терапии, при непереносимости или аллергии кларитромицина, его можно заменить на левофлоксацин 500мг по 1т 2р\д. Джозамицин не используется в лечении хеликобактер пилори
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, просто кто то из ваших коллег на этом сайте писал, что сейчас все чаще заменяют клоритромецин на джозамицин, и это нормально. и еще Муж показал свою карту, ему лечили хелик в 2007 году вот чем:
платифилим, теотриазолин, дротаверин, перилиум, ранитидин, фуразалидол, и линекс. и вылечили.уже столько лет его не беспокоит желудок. Почему сейчас такое жесткое ядовитое лечение? особенно клоратримицин,который почти никто не переносит?)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Оксана, назначенное вашему мужу лечение в настоящее время для лечения инфекции не используется. К сожалению, не всегда, что помогает одному человеку, эффективно для другого. В качестве альтернативы могут еще использоваться метранидозол+тетрациклин
Клиент
Наталья Алексеевна, спасибо, скажите
-почему все таки отметается джозавицин, ведь он же макролид, как и кларитромицин?
-Левофлаксицин -он по рецепту тоже?, он же не мккролид,а другая группа. Я так понимаю надо два антибиотика из разных групп, и можно не макролид один из них?
-Почему сразу левофлаксицин не назначают, ведь наверняка все гастроэнтерологи сталкиваются с тем, что кларитромицин никто не переносит .все сразу говорят, что он плохо переносится ,типа если плохо -придете-заменим.Думают-авось этому пациенту прокатит?)
-Почему такое лечение как у мужа сейчас не используют, ведь оно помагает.
Терапевт, Гастроэнтеролог
- Были проведены исследования, которые показали, что эффективность схемы с джозамицином ниже, чем с кларитромицином, хотя действительно лечение переносилось лучше. А нам все же важна эффективность лечения.
- действительно, левофлоксацин относится к другой группе препаратов, продается по рецепту. Не назначают сразу, потому что это "запасной" вариант лечения, но, безусловно, если предупредить врача на приеме сразу, о непереносимости кларитромицина, должна быть подобрана альтернатива.
- лечение. назначенное вашему мужу также не было эффективно на большом количестве людей
Клиент
Наталья Алексеевна, А на вашем опыте , когда Вы назначали клоритромицин-многие ли его пили до конца и не меняли на другой?
-и на Вашем опыте-левофлаксицин легче переносится вашими пациентами.
-эффективность такая же?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Оксана, в своей практике я крайне редко назначаю левофлоксацин, большинство пациентов принимают кларитромицин и без серьезных побочных эффектов (многих беспокоит сильная горечь во рту, но после курса лечения она проходит). Эффективность лечения одинаковая
Терапевт
Здравствуйте
Нет , это стандартная эрадикационная схема лечения хеликобактер.

Джозамицин не входит в эту группу, соотвественно , эффекта не будет
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, а если непееносимость этого лекарства, то что, на этом лечение заканчивается, альтернативы не? ходить с хеликом?)
Муж показал свою карту, ему лечили хелик в 2007 году вот чем:
платифилим, теотриазолин, дротаверин, перилиум, ранитидин, фуразалидол, и линекс. и вылечили.уже столько лет его не беспокоит желудок. Почему сейчас такое жесткое ядовитое лечение? особенно клоратримицин,который почти никто не переносит?)
Терапевт
Альтернатива: Нольпаза 40мг 2 р./сут + амоксициллин 1000 мг 2 р./сут + левофлоксацин 500 мг 2 р./сут 14 дней.

Так как лечили вашего мужа, в настоящее время такое лечение не используется
Клиент
Яна Ринатовна, спасибо. а нольпаза -это вместо чего из моей схемы? вместо Разо? То есть в моей схеме можно пить все, только клоритромицин можно заменить на левофлаксицин?
Терапевт
Да, совершенно верно
Заменяете кларитромицин и все
Клиент
Яна Ринатовна, спасибо. А если в аптеке продали Амоксицилин Экспресс, это нормально? Это шипучие,растворять в воде?
Терапевт
Ничего страшного
Возможно на упаковке написано диспергируемые ? Это значит , что они просто растворяются во рту
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Да, можно заменить на вильпрофен , это частая практика , но нужно обязательно согласовать с доктором очно .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ, почему мнения разделились на счет Вильпрофена?, выше коллеги сказали , что им не лечат хелик. Хотя он тоже макролид. На Вашей практике Вы назначали его на замену? если да-то какой результат? исчезал хелик?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Конечно . Вильпрофен так же принимается .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кларитромицин можно заменить на Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды или Вильпрофен солютаб 1000мг по 1 табл 2 раза в день после еды .
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо за ответ, почему мнения разделились на счет Вильпрофена?, выше коллеги сказали , что им не лечат хелик. Хотя он тоже макролид. На Вашей практике Вы назначали его на замену? если да-то какой результат? исчезал хелик?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, назначали Вильпрофен. Результат лечения был положительный.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шизофрения
19 сентября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Боязнь тревоги
4 декабря 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Истерики перед сном
14 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Бисопролол и низкое давление
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сонливость от тералиджена
25 февраля
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва