Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
7 ответовДобрый день. Мужчина, 54 лет. В ноябре 2024 была операция по удалению злокачественной опухоли ректосигмоидного перехода. В феврале 2025 прошел курс химиотерапии по схеме Xelox. После этого сдаю периодически контрольные анализы. Сегодня по результатам анализов есть...
Здравствуйте. Повышение СРБ и СОЭ может указывать на воспалительный процесс, но не определяет его локализацию. Учитывая онкологическую историю, важно исключить рецидив или инфекцию. Отечность ног требует обследования: УЗИ вен нижних конечностей (на тромбоз), ТТГ, Т4 свободный, ЭКГ, оценка функции сердца и почек. Повышенный ЛПНП требует коррекции образа жизни: средиземноморская диета, физическая активность, контроль веса. При отсутствии противопоказаний пересмотр липидограммы через 3 месяца. Необходимо исключить скрытую инфекцию, недавние травмы или приём лекарств, вызывающих отеки. Рекомендую в таких случаях срочно проконсультироваться с очным врачом. Необходимы консультации терапевта, онколога и флеболога. Терапевт оценит общее состояние, исключит инфекцию и сердечно-сосудистые причины отеков. Онколог проконтролирует возможный рецидив опухоли. Флеболог проведёт УЗИ вен нижних конечностей для выявления тромбоза или хронической венозной недостаточности. По показаниям дообследование у эндокринолога (ТТГ, Т4), кардиолога (ЭКГ, при необходимости ЭхоКГ) и сосудистого хирурга (УЗИ БЦА). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Рак сигмовидной кишки
26 ответовЗдравствуйте. Маме 70 лет, в 12.2025 выявили рак сигмовидной кишки (S18.7 аденокарцинома толстой кишки G2 low-grade), в 02.2026 проверена операция резекция сигмовидный кишки+печень, выведена илеостома. После биопсии диагноз Т3N2aM1(HEP), метастазы в печени подтвердились....
Здравствуйте Выявлен метастатический колоректальный рак Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI 1 - Как правило в подобных ситуациях для лечения тошноты и рвоты рекомендуют использовать схему: - Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно - Церукал 2 раза в день внутримышечно После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи 2- операция в любом случае была целесообразна БОльшой вопрос насчет метастазов в печени - это бла лишь биопсия или резекция метастазов? От этого существенно зависит объем лекарственного лечения Если все очаги были удалены - тогда речь будет идти о профилактическом - адъютантом лечении - схемах химиотерапии XELOX или FOLFOX Если есть проявления болезни - тогда это будет лечебная химиотерапия - с возможной коррекцией после мутационного статуса 3 - прогноз зависит опять же от того есть ли еще опухолевые очаги и от ответа на лекарственное лечение
Отмена химиотерапии
38 ответовЗдравствуйте. Аденокарцинома анального канала. T2M0N0 После химиолучевой терапии (ответ хороший), через два месяца назначено два курса химиотерапии по схеме Xelox. Во время второго курса через неделю снизились показатели анализа крови лейкоциты 1,9 и тромбоциты 79. Поднялся...
Здравствуйте Можете прикрепить к вопросу полную выписку от онколога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли альтернатива
7 ответовДобрый день ! У моего отца , ему 74 года , рак - морфологический тип опухоли :8140/3 Аденокарцинома обычный тип, Ректосигмоидного соединения Толстой кишки, метастазы в регионарные л/у, печень, легкие . Стадия опухолевого процесса: lVb, классификация по ТNM, с/р:...
Здравствуйте Выявлен метастатический колоректальный рак Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия (схема XELOX назначена вполне корректно), а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Что беспокоит пациента помимо пониженного давления?
По какой схеме отменять селектру?
12 ответовПосле перенесенного ковид и вообще болезненной зимы появилась тревожность по поводу здоровья, постоянно в каком-то напряжении была, страх ещё раз заболеть. У меня на тот момент еще болела шея, и я пошла к неврологу. Он мне прописал селектру 2,5 мг 5 дней, далее переходить на...
Здравствуйте! Если селектра была назначена по поводу тревожности ,то все-таки его прием рекомендуют не менее 6мес, чтоб закрепить результат, ведь вы планируете беременность, а это огромная психоэмоциональная и физиологическая перегрузка, лучше хорошенько долечиться и хорошенько подготовить организм к беременности , проверить все показатели- ферритин, железо, Вит Д, Вит гр В, коагулограмма, гормоны щитовидной железы, ЭКГ. Я считаю, что вы мало времени пропили селектру или лучше дождитесь приема у своего невролога,он лучше знает какое у вас изначально было состояние,самостоятельно не отменяйте!
Консультация по схеме згт
9 ответовДобрый день! 43 года. После перенесенного ковида в 2021 году ставят истощение яичников с 39 лет. Цикл то появлялся, то длительно пропадал по 3 мес. Приливы ужасные во время задержек. В августе была начата гзт: 1 кл эстрожель с 5 по 15 д и миражель через день с 16 по 25 д....
Относительно риска тромбозов всегда оцениваем при назначении эстрогенов, если доктор считает что при приеме эстрожель низкий риск, значит гормоны принимать можно. Прогестерон с риском тромбозов не связан. Ну и левоноргестрел из спирали практически не всасываясь в системный кровоток минимизирует системное влияние на организм. Прогестерон не влияет на рост Эндометрия, не подавляет ее рост, на рост Эндометрия влияет эстроген, если есть менструальноподобная реакция на фоне приема утрожестан не причина. И 100 мг мало не будет. Принимать нужно всегда минимально эффективную дозировку гормонов, и если в рекомендациях при 2 нажатиях Утрожестан 100 мг в непрерывной схеме, значит принимать 100, бо́льшая дозировка смысла не имеет. Менструальноподобная реакция при непрерывной схеме возможно, как этап привыкания, но если будет регулярно ежемесячно, тогда переходить на циклическую схему
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна химиотерапия или нет
2 ответа44 года. Тубулярная карцинома, T1N1M0 РМЖ, провели радикальную секторальную резекцию, затем лимфадэнктомия, метастаз в 2 сторожевых лимфоузлах. ИгХ : Her2 neu-отрц Ki67-22%. G1. Назначили лучи, и гормональную терапию на 5 лет, : антиэстрогены+ овариальная супрессия....
Здравствуйте Уровень Ki67 влияет на отнесение опухоли к люминальному А или В подтипу Меньше 20% - люминальный А Однако если даже KI67 больше 20% и опухоль относится к В-подтипу - то при N1 химиотерапию проводят при одном из трех условий: - Ki67 выше 30% - grade 3 - низкая экспрессия рецепторов эстрогенов Ни одно из этих условий не соблюдено Поэтому химиотерапия не показана
Жалабы на стул с кровью, частые позывы в туалет, усталость. Провели колоноскопию в ходе которой взята биопсия. Расскажите, какая это стадия, понадобится ли химиотерапия или обойдется операцией. Каков дальнейший прогноз?
Здравствуйте Касательно Химиотерапии: зависит от стадии заболевания. Стадия устанавливается после полного исследования организма. (СКТ легких, МРТ или СКТ брюшной полости и малого таза с контрастом) и после операции. т.е. на данный момент о прогнозах и типе лечения говорить рано. Предварительно: размер опухоли по колоноскопии большой. Химиотерапия вероятно будет назначена.
Химиотерапия нужна ли?
12 ответовДиагноз рак молочной железы справа. Биопсия до операции CT2, CN0, G2, ER: > 90% RS 12/12, PR 15% RS: 6/12, HER2:0, Ki67:30% (stark heterogen). Размер 22 мм. Вроде дольковый. Затем 3 недели экзаместан и золадекс перед операцией. При подготовке к операции обнаружено еще...
Здравствуйте, прикрепите все документы до и после операции!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дюфастон по схеме 5-25, сбой месячных
11 ответовЗдравствуйте. Стоит диагноз эндометриоз. Врач назначила прием дюфастона по схеме 5-25 по 2 таблетки в день. Принимала так их один цикл, сейчас уже 32 день цикла, а месячные так и не начались. Есть только коричневая мазня уже 6 день. Я не понимаю сейчас считать ли это за...
Пожалуйста) Будьте здоровы)