Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пожалуйста помогите, переживаю очень.
Прошу оценить снимок рентгена и описание. Всё ли печально? Нам 2 месяца, диагноз дисплазия тбс и подвывих справа поставил олин ортопед, другой сказал что только дисплазия, подвывиха нет.На приеме в г.Новокузнецк в поликлинике...
Всё ли печально?
Да, все не очень хорошо. Норма углов для 2-х мес 25 +\- 5 градусов. Я перемерял углы. И справа получилось 35 градусов, что не на много отличается от описания рентгенолога. Кроме того, ортопеды очно проверили симптомы "соскальнывания" и другие признаки дисплазии.
Дисплазия справа средней степени тяжести.
Что касается подвывиха, то можно сказать, что легкий подвывих есть, а можно трактовать, что его нет - это на тактику лечения влияния не оказывает.
Да, шина обязательно. Это основное лечение. Без нее - никак.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или перинка Фрейка. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.
Ситуация не простая, но поправимая.
Нужно с пониманием и ответственно отнестись к ношению шины. Сколько ее носить - не ясно.
Ситуацию прояснит рентген через 2 мес.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Добрый день!
В 4 месяца поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов, углы были 32 справа и 31 слева. Прописали ношение подушки фрейка 3 месяца. Поносив несколько дней её поняли, что это мучение как для ребенка так и для родителей и убрали её, носили с широко...
Здравствуйте.
Ну, что Вам сказать... В интернете и на заборах многое пишут.
Если бы у всех "доформировывались", то никто бы дисплазию не лечил.
А по факту, приходится лет в 30 суставы менять из-за диспластического коксартроза.
Что из этого мучение, а что нет - не нам судить.
Мы работаем по Протоколам, которые выработаны на основе анализа отдалённых результатов лечения лечения ДТБС у большого числа пациентов. Они обладают доказательной силой и приняты во всех странах.
Дисплазию нужно было лечить раньше, нужно её лечить и сейчас. Сейчас я уже не уверен, что можно вылечить, но нужно пытаться.
Считаю, что шины Виленского не достаточно.
Норма углов для мальчика в 11 мес 18 +\- 5 градусов. 32 градуса - это критично большая разница с нормой
Рекомендовано
1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 3 мес.
Так положено. Но Вы родители и как поступить - это Вам решать.
Полгода как у меня начались проблемы с челюстью с левой стороны. Сначала хрустело. Потом болело. Сейчас просто рот не открывается полностью. Удалили ещё 3 зуба мудрости. Но легче не стало. В итоге хирург поставил вчнс и контур в левую сторону. Если я нижние зубы вперёд делаю...
Здравствуйте.Шина всего лишь облегчит состояние дВНЧС на время,по хорошему нужен грамотный ортодонт или стоматолог-ортопед (если отсутсвует много зубов)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Прошу вашего мнения, мне очень важно понять, объективно ли выбрано лечение в виде ношения шины Веленского в нашем случае. Безусловно, очно я планирую посетить ещё двух зарекомендовавших себя специалистов, кроме того ортопела, который...
Укладка у грудных детей никогда идеальной не бывает.
Есть допустимые и критические отклонения от идеала.
По ряду признаков можно сказать, что рентген выполнен с допустимыми погрешностями.
Добрый вечер. Сегодня были на узи нсг. Узистка сказала невыраженное расширение. В роддоме когда делали было без патологий, в месяц тоже без патологий. С чем это может быть связано? Также были у ортопеда она нам сказала носить воротник Шанца. Связано ли это плохим...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение НСГ. Есть привычный поворот головы, в связи с чем назначили воротник? Не известно причин расширения ликворных пространств, но точно известно, что незначительные отклонения никак не отражаются на жизни и развитии ребёнка и приходят в норму самостоятельно к 1-2годам
Здравствуйте, ранее я писала уже сюда. Ребенок с кариотипом 47 ×××. В месяц делали узи, поставили незрелость тазобедренного сустава справа, ничего не назначили, сказали через 3 месяца переделать узи. Так вышло, что повторно мы попали к ортопеду в 4.5 месяца, нам сделали...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Правильно читали, что Фрейка после 3-х мес редко помогает.
Я ранее стремена Павлика рекомендовал. Стандартную шину Кошля то же можно.
Не уверен, что Фрейка будет достаточно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, прошу подсказать дальнейшие действия. Дочке 7 месяцев, 70см, 8600г. Очень активная девочка, веселая, разговорчивая, эмоциональная, как выражает эмоции так и реагирует на наши ) с 5 месяцев переворачивается во все стороны которые возможно, вправо влево,...
Здравствуйте.
Снимок сделан с небольшим нарушением укладки, но переделывать не нужно.
Норма углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов. У меня получились углы 12 и 18 градусов.
12 - маловато будет, меньше - это лучше, чем больше нормы + если взять поправку на укладку, то не критично.
Линия Шентона правильная. Ядра окостенения соответствуют возрасту.
Считаю, что данных за ДТБС по снимку не достаточно. Ношение шины не требуется.
Мы назначения очных врачей отменять права не имеем. Поэтому проконсультируйтесь очно у другого ортопеда.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. .
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 3 мес.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.
В 6 месяцев на осмотре обнаружили дисплазию ТБС, АИ были 30,7 и 34,1, два месяца носили шину Виленского, проделали курс массажа, ЛФК ежедневно дома, хромотерапия.
В 8 месяце контрольный снимок
По результатам точки окостенения головок бедренных костей на момент исследования...
Динамика положительная, но углы еще не в норме.
Для девочек 8 мес норма 21 +\-5
Поэтому шину Виленского я бы продлил.
Может быть не на 24 часа, а на 20 и постепенно сокращал бы время в шине.
Совсем без поддержки оставлять ТБС еще опасно.
Так же рекомендовано:
Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
ЛФК - ежедневно.
Электрофорез с эуфилином. Каждый мес не менее 10 процедур.
Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур.
Витамин Д3 1500 МЕ в день
Рентген контроль через 2 мес.
Ребенку 7 месяцев первое УЗИ в месяц выявило недоразвитие левого сустава, повторное УЗИ в три месяца выявило отсутствие ядер окостенения, но суставы были в норме, в 4 месяца все то же - задержка энхондрального окостенения, рентген сделали почти в 7, назначение врача -...
Посадка осуществляется не на т/ б суставы, а на кости таза, поэтому, если ребенок сам садится, то ограничивать его не нужно. Но самим высаживать не стоит. Ждите, пока сам начнет садится.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Спортсменка 9 лет падение с прыжка в коньках. Сделали МРТ. Заключение: Гиперплазия латерального бугорка заднего отростка таранной кости (отростка Стейда), вероятный задний импичмент-синдром голеностопного сустава (при наличии соответствующей клинической...
Здравствуйте.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Лучше дней 10 дома посидеть и в школу не ходить - быстрее заживёт.
2. Ортез носить сейчас постоянно. Снимать только на ночь.
3. Найз гель 2 р в день - 2 недели чередовать с гелем Траумеля..
4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны. Физиопроцедуры раньше понедельника не нужно.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3 недели и его нужно выдержать.
------------------------------
Нужна ли шина?
Я Ваш ортез не видел, но если он совсем ничего не держит, то укрепите его сверху эластичным бинтом.
Здесь достаточно ортеза средней степени фиксации.
Нужна ли фиксация колена в том числе? - нет.
Когда и какое можно начать физлечение? с понедельника.
Когда можно возобновить тренировки? - через 3-4 недели с минимальных постепенных нагрузок.
Просто кататься сначала и постепенно наращивать нагрузки. Если сразу прыгать начнёт - будет рецидив.
В диету включайте блюда из желатина.