Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обратился к врачу терапевту с сильной болью в тазобедренном суставе с правой стороны с сильной отдачей в правую ногу, постоянная ноящая боль в суставе и ноге. Особенно сильно стоя а при сидении постепенно успокаивается. Врач-терапевт выписал мелоксикам в уколах 1,5мл,...
Здравствуйте. Вам нужно первично пройти МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника. Выполните пробу Лассега , вбейте в интернете и отпишитесь по результатам
Добрый день. Ж, 50 лет. Диагноз: С50.1 - рак молочной железы 4 стадии с T2N1M1 (мтс в кости скелета). Была паллиативная ДЛТ на крыло левой повздошной кости и диафиз левой бедренной кости в больнице 5 дней. С 3 января произошло ухудшение (побочка, понятное дело), боли...
Здравствуйте
Судя по представленным данным речь идет о люминальном раке молочной железы с костными метастазами
Золотой стандарт лечения метастатического гормончувствительного РМЖ в первой линии - это комбинация ингибиторов ароматазы (например, Эксеместан) и анти-CDK4/6-препаратов (например, Палбоциклиб)
Это базовое фундаментальное лечение
Так же обязательно рекомендуется определение мутации PIK3CA - на предмет возможности назначения Алпелисиба
И при очагах в костях совершенно справедливо назначают остеомодифицирующие агенты - Золедроновую кислоту (бисфосфонат) или Деносумаб - ингибитор RANK-лиганда
Одного Эксметастана недостаточно!!
Что касается обезболивания - Кеторол не подходит категорически
В описываемой боли есть невропатический компонент - поэтому, например, к Трамадолу добавляют Габапентин или Прегабалин - по назначению невролога
Здравствуйте! В последнее время беспокоит боль в тазобедренном суставе. Боль возникает с левоц стороны когда начинаю подниматся с положения сидя. Боль возникла нелелю назад. Как правило врзникает если долго сижу. С чем и связывают эту проблему. А сидеть приходится подолгу так...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мужу 51 год, появились резкие сильные простреливающие боли в правом тазобедренном суставе, сделали Пэт к-т, поставили остеонекроз 2х тазобедренных суставов, рекомендовали МРТ, на МРТ коксартроз 1ст, и остеонекроз правого70%, левого 50%, сходили к местному...
Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.
1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др.
2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. Назначает эндокринолог.
3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.
Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей.
Кроме того, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям.
Если делать операцию - то же там.
Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
П.С. Русвиск делать можно, но это только малая часть из того, что нужно.
Лучше попасть в Москву в ЦИТО на консультацию и лечиться по их рекомендациям.
Здравствуйте. На данный момент беспокоят боли в тазобедренном суставе справа и слева. По анализам повышена мочевая кислота. Может из-за этого быть боль? Год назад болела ступня, делала рентген. Мочевая тоже была повышена. Терапевт сказала что повышено не критично и назначила...
Здравствуйте.
1. Подагра -не равно повышение мочевой кислоты. И боль в стопе не равно подагра. Подагра это отекший,красный болезненный сустав,причем приступы боли возникают остро. Если таких моментов не было о подагре речь не идет,при любом уровне мочевой кислоты
2. В приложенных анализах мочевая кислота у вас вообще в норме практически. Это даже повышением назвать нельзя и лечить такие цифры не нужно. Питание,как вы написали у вас правильное. Пейте больше воды,можно добавлять щелочную, исключить фастфуд,колбасу,сосиски,майонез,мясные бульоны,бобовые,лимонады
3. Боль в тазобедренных суставах не связана с мочевой кислотой в данном случае. Чтобы выяснить причину,давайте разберемся болит постоянно? Или при движении? Боль в паху ближе или по наружной поверхности бедра? Какой сейчас рост и вес?
Добрый день, щелочки в голове с правой стороны стороны. Щечки безболезненные, без каких-либо симптомов просто звук. Есть щелчки во время ходьбы, но это другие щелчки. А более тихие щелчки в положении покоя даже если я не двигаюсь вообще. Поставили шейный хондроз ,пропила...
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не может дать щелчков. Щелчки больше в ухе или голове? Связаны с пульсом, глотанием?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, поможет ли консерватианое лечение или только замена сустава?
Результат МРТ: картина остеонекроза головок бедренных костей (3 ст.), остеартроза тазобедренных суставов 1 ст. Незначительный двусторонний синовит. В поясничном отделе две грыжи....
Здравствуйте.внимательно изучил ваши снимки и ситуцию.
Имеем дело с асептическим некрозом головок бедренных костей 3 степени
Механизм заболевания до конца неизучен,но известно что это проблема с кровоснабжением.
Данная ситуация у вас-это к сожалению уже показание к эндопротезированию.нужно это принять ,т.к. вылечить консервативно это заболевание увы нельзя.
Если по каким-то причинам операцию сделать невозможно,то терапию проводят по 3-м направлениям: снятие воспаления,улучшение подвижности суставов,профилактика прогрессирования заболевания
Лечение сейчас для облегчения болевого синдрома:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес.
Можно попробовать для улучшения подвижности суставов:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск)
-клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса.
Основное-записаться на плановое хирургическое лечение(эндопротезирование).очередь может длится до 2 лет
Всего самого наилучшего!
Эндопротезирование правого коленного сустава 29 ноября 2024 г. Передвигаюсь с костылями. При выполнении упражнений в протезе ощущаются шумы (щелчки). Прошу на основании рентгеновского снимка оценить состояние протезированного сустава.
В анамнезе лимфогма Ходжкина 3 б ст.. с лимфоидным истощением. Лечение 1997 -1998г. Рецидив в 1999 . Лечение до декабря 2000. Боли в левом тазобедренном суставе 2019 г. Нет диагноза до сих пор. Переход на гоеностоп.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Сильные боли в ноге при ходьбе, тазобедренном суставе, а также боли в кистях рук.
Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника:На R-грамме ПОП поясничный лордоз сохранен. Высота дисков снижена, более выраженно в сегменте L5/S1. Вакуум-феномен...
Здравствуйте .вы рентген тазобедренного сустава не делали ?
Можно для облегчения боли пропить Мелоксикам 15 мг в сутки в течении 7 дней.
Мидокалм по 150 мг вечером в течении 10 дней .
Если есть возможность ,то простаыить в/м Иньектран по 1 мл через день 3 лня и при хорошей переносимости по 2 мл через день еще 27 иньекций .
По поводу болей в кистях сдайте аок,срб,рф,Аццп.