Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Похудение и хеликобактер
10 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 35 лет, весил 126 кг, сейчас 110. Похудел на 16 кг за 4 мес. Вес уходил постепенно, никаких жалоб не было на здоровье. Ничего специально для похудения не делал (ни диеты, ни физ нагрузки), но все 4 мес очень много было стрессовых ситуаций, много...
Здравствуйте. по узи диффузные изменения в печени и поджелудочной из-за накопления жировой ткани. застой в желчном, утолщение стенки желчного, что говорит о хр. воспалении. по фгдс воспаление в желудке и 12 п кишке на фоне хеликобактера. в схеме есть 2 антибиотика-амоксиклав и метронидазол. но амоксиклав не рекомендуют в схемах лечения хеликобактера, а рекомендуют просто амоксициллин. если ранее не лечели хеликобактер и нет аллергии на препараты, то обычно из антибиотиков в первой схеме рекомендуют амоксициллин и кларитромицин.(согласно клиническим рекомендациям разработаны специальные схемы с антибиотиками, которые показали бОльшую эффективность, замены возможны, если есть аллергия на препараты) нет ли аллергии на препараты? на фоне стресса да могло быть снижение веса. нет ли проблем со стулом? если были стрессы, то может не было аппетита?меньше ели? сейчас вес остановился или продолжает падать? в родне есть проблемы со здоровьем?
Расшифровка Гистологии по OLGA
15 ответовЗдравствуйте. Прошла фгдс в октябре, была взята биопсия из антрального отдела желудка, две биопсии, остальные участки слизистой желудка эндоскописта не смутили. Заключение — Морфологическая картина умеренно выраженного неактивного атрофического метапластического антрального...
Здравствуйте. 1. Наличие атрофического гастрита и кишечной метаплазии вовсе не означает, что у вас обязательно появится онкология. Такие состояния являются ВСЕГО ЛИШЬ фактором риска появления возможной онкологии. Чтобы избежать такого, вам необходимо регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога и проводить ФЭГДС. На данный момент, в вашем случае отсутствие дисплазии - это очень благоприятный фактор, т.е. предраковых изменений в вашем организме нет! 2. Протокол OLGA считается более информативным методом обследования. 3. Наблюдение у онколога на данном этапе не требуется. Только у гастроэнтеролога и под тщательным контролем ФЭГДС. 4. В вашем случае желательно бы проводить ФЭГДС 1 раз в 6 месяцев, с последующей биопсией. 5. Гиперплазия нейроэндокринных клеток часто встречается при аутоиммунном гастрите и прямо не связана с появлением нейроэндокринных опухолей. Опять же, она может быть только фактором риска развития нейроэндокринных опухолей.
Добрый день, Женщина, 40 лет, рост 166 см, вес 57 кг (за последние два года похудение с максимального веса 70 кг). Недавно перенесла сильный стресс (18 июля умер папа). С 16 августа беспокоят время от времени ноющие боли в левом подреберье и ближе к центру грудины, в том...
Здравствуйте. Такое повышение не о чем не говорит , не переживайте. При панкреатите амилаза повышена в несколько раз и клинику со стороны поджелудочной железы Вы не описываете. Ваши жалобы характерны для кишечника. По узи у вас нарушение реалогии желчи в желчном пузыре, при нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего может возникать дискомфорт. Вы делали контроль узи? было назначено лечение для желчного пузыря? так же на фоне стресса болевой синдром возможен из за синдрома раздраженного кишечника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли диета про моем диагнозе?
22 ответаЗдравствуйте! Беспокоят отличные друг от друга показания эндоскописта и морфолога по ФГДС. Эндоскопист предположила аутоимунный гастрит, вернее даже с уверенностью поставила этот диагноз. Описала атрофию в теле желудка, в то время как морфолог увидел ее только в антральном...
Здравствуйте По биопсии подтверждается слабый атрофический гастрит. Эндоскопист может видеть определенную картину, характерную для аутоиммунного процесса, но заключительное слово за гистологией. Анализы крови на аутоиммунную природу отрицательные. Атрофия может развиваться из-за инфекции хеликобактера (даже если ранее существовала, а в настоящее время нет), длительное воспаление из-за частых забросов желчи, длительный прием препаратов НПВС. Для оценки функции клеток желудка (насколько далеко смог зайти атрофический процесс) - анализ крови на "Гастропанель с нагрузкой" В12 лучше увеличить, можно в/м, можно в таблетках. Ферритин снизился на фоне отказа от мяса, можно принимать Бады, можно ввести внутривенно Диета: исключение алкоголя, острых соусов/специй, чеснок/лук большом количестве в сыром виде, кислые продукты (большое количество лимона в чистом виде) - все то, что может вызвать воспаление в желудке
Недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит, эритематозная гастропатия, дуоденогастральный рефлюкс
2 ответаЗдравствуйте! Мне 36 лет. Во время вторых родов была сильная изжога. После родов желудок сильно не беспокоил. В прошлом году пила 4 раза в год антибиотики, так как часто болела орви и циститом. В этом году появились ноющие боли в желудке, обычно после стресса, и частые...
Здравствуйте, после денола и Омепразола через 4 недели нужно будет провести дыхательный тест, так как на фоне приёма данных лекарств может быть ложноположительный результат. Учитывая ваши жалобы нужно соблюдать антирефлюксный режим : Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Спать с приподнятым на 15 см головным концом. Медикаментозное лечение н Омез заменить на Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес. Альфазокс по 1пак 3рд 15 дней Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
С декабря 2022 года начались проблемы с желудком (тошнота, изжога, боль в эпигастрии, отсутствие аппетита). Обратилась к терапевту, прошла 28.12.22 ФГДС (прилагаю). Сдавала кровь на Хеликобактер, общий анализ и биохимия крови в норме, было назначено лечение. Начала строго...
Здравствуйте Прикрепите все обследования которые есть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезни жкт
4 ответаДобрый день , с началом осени мучаюсь с желудком. Началось все с банальных редких болей, после них держала пару дней диету и все восстанавливалось. Но потом это превратилось в постоянную боль, не дающую даже спать. Боль была в верхней части живота. Могло резко кольнуть, "...
Здравствуйте, Анна ознакомилась с анамнезом. Симптомы, которые Вас беспокоят могут укладываться в функциональную диспепсию - нарушение моторики и перистальтики желудка, снижение его эвакуаторной функции, ввиду чего ощущается как бы тяжесть, также под вопросом хеликобактер, терапия ребагитом и эзомепразолом - симптоматическая, но не направленная на лечение бактерии. так как при ФГДС диагностика хеликобактера требует уточнения, обычно рекомендуется дополнительно выполнить 13С уреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера и при + ответе провести эрадикационную терапию в течение 2 недель. На данном этапе можно рекомендовать препараты, которые улучшают моторику желудка: это прокинетики (ганатон, итомед) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды на 4 недели По поводу стула рекомендуется ряд обследований со стороны кишечника для уточнения причины: - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР - кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD) -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин По описанию стула больше данных за СИБР, который часто фоново развивается на фоне функциональных нарушений ЖКТ. После обследований терапия корректируется и дополняется, предварительно можно рекомендовать прием энтерола по 1 капс 2 р в день до еды на 14 дней для стабилизации стула
Добрый день! Прошу скорректировать лечение по результатам прохождения ФГДС. Моя симптоматика: Кисло во рту после еды, отек горла "комок", и возможно носа. Иногда покалывает (пару раз в день), в желудке. Беловатый налет на языке. Иногда "комок" в желудке. В прошлом году...
Здравствуйте! Нексиум лучше резко не бросать, через 2 недели перейти на 1 прием в день еще на 2 недели. Альфазокс обычно рекомендуют 2-3 раза в день(при нормальной переносимости препарата). Вместо Мотилка может быть рассмотреть Ганатон, препарат хорошо переносится, не требует контроля Экг. Очень важно в лечении Гэрб - соблюдение антирефлюксного режима.
Доброго времени суток! С марта месяца пребываю в сильном стрессе (онкология у мамы, разлад с женой, сильный взрыв в небе среди ночи). Как бы я не пытался сдерживаться и крепиться, тревога всё-таки меня подхватила... Уже на протяжении двух недель наблюдаю у себя ощущение...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно, что речь не идет о серьезном заболевании пищевода или нервной системы, а о сочетании тревожного расстройства с повышенной фиксацией на процессе глотания. Обращает на себя внимание несколько моментов. Симптомы появились после длительного сильного стресса. Вы сами связываете их с тяжелыми событиями последних месяцев. Главная жалоба не на невозможность проглотить пищу, а на страх перед глотком и постоянный сознательный контроль процесса. Это очень характерно для функциональной дисфагии и тревожного расстройства. За две недели Вы ни разу не подавились и не поперхнулись. Более того, если перестаете контролировать процесс, глоток происходит автоматически. Это говорит о том, что сам механизм глотания сохранен. Утренняя тревога, которая затем уменьшается, также типична для тревожных расстройств. Наличие мокроты после ОРВИ, аллергического ринита, отрыжки и воздуха в желудке действительно может усиливать неприятные ощущения в горле и дополнительно фиксировать внимание на процессе глотания, но не объясняет серьезную органическую патологию. По представленному описанию признаков, которые заставляли бы в первую очередь думать об опухоли, инсульте или тяжелом заболевании пищевода, не видно. Вы не описываете прогрессирующее нарушение прохождения пищи, постоянное поперхивание, потерю веса, невозможность проглатывать жидкость или пищу. Что можно сделать дальше. Если симптомы сохраняются, желательно очно посетить ЛОР-врача для осмотра глотки и гортани. При необходимости врач может выполнить фиброларингоскопию, чтобы исключить местные причины дискомфорта. Если ЛОР-патологии не будет выявлено, наиболее правильным будет работа именно с тревожным расстройством,обращение к неврологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чихуахуа издаёт странные звуки
9 ответовЗдравствуйте!Чихуахуа 14 лет. Стерелизована. Много проблем со здоровьем, но, они все, более менее понятны. Но, вот странные звуки, что издаёт собака, никто толком объяснить не может. Помогите, пожалуйста! Собака с прошлого лета стала издавать хрюкающие звуки переодически....
МРТ может дать понимание характера изменений, но с практической стороны это может не оказаться полезным, т.к. при структурных изменениях ( если они подтвердятся) лечение выбора обычно хирургическое. Если решите сделать МРТ, то нужно будет сделать МРТ головы и шеи.