Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Канонизация дисплазии
1 ответДобрый день. Подскажите у меня был диагноз ВПЧ 16 и CIN1, а потом с подозрением CIN2 после биопсии стал под вопросом.Сделали канонизацию ШМ и гистология показала CIN1. Теперь мучает вопрос можно ли было не делать канонизацию в моем случае?
Ульяна, добрый день! Можно было обойтись без конизации, только консервативным лечением
Помогите расшифровать результаты.
18 ответовГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МАТЕРИАЛА ИЗ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА И/ИЛИ ПОЛОСТИ МАТКИ 18102 Номер случая: 6431 сл/26 Макроскопическое описание: материал взят на исследование полностью, без архива, маркировка «шейка матки», 2 фрагмента серо-коричневой ткани 0.3х0.2х0.1см...
В заключении описано CIN2 с измененными клетками по краю удаленного фрагмента; это предраковое плоскоклеточное изменение, но признаков инвазивного рака в представленном материале не указано. ВПЧ 33 относится к типам высокого онкогенного риска, однако положительный анализ означает наличие вируса, а не рак. Фраза «края резекции проходят через измененную ткань» означает, что CIN2 достигает края удаленного материала, поэтому полное удаление измененного участка не подтверждено. Вовлечение цервикальных желез означает распространение плоскоклеточного CIN2 в углубления слизистой, а не железистый рак. Расхождение между цитологией CIN1 и гистологией CIN2 возможно, поскольку мазок исследует отдельные поверхностные клетки, а гистология - фрагмент ткани; дальнейшая тактика в подобных случаях определяется по более значимому результату гистологии. Практически необходимо уточнить в лаборатории, какой именно край поражен - наружный, внутренний со стороны цервикального канала или глубокий. При подтвержденном положительном крае после удаления CIN2 научно обосновано повторное иссечение
Повторная конизация?
19 ответовЗдравствуйте! 19.12.2022 сделали конизацию ШМ (CIN2), гистологию прикрепила. 02.04.2023 сдала анализ на впч и жидкостную цитологию-а там CIN1.(прикрепила) Я очень расстроилась, так как думала,что дисплазию убрали совсем. Скажите,пожалуйста,что делать сейчас? Может быть сразу...
Сначала нужно пролечиться и сдать цитологию в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кольпоскопия
67 ответовДобрый день, можете прокомментировать фото кольпоскопии, есть только такое Все сильно плохо? Ставят hsil дисплазию 2 степени и эктопию. Онкоцитологии еще нет
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол
Расширенная конизация
51 ответ29.05 сделали мне радиоволн.конизацию ш.матки.Гистология показала очаговая cin 3/hsil. Документы анализов прикреплю. Назначена теперь расширенная конизация.Уважаемые врачи,скажите ваше мнение? Спасибо
Добрый день! Если гистология показала hsil, то надо делать расширенную конизацию и выскабливание цервикального канала. В таком случае также показано поведение МРТ с контрастом малого таза. Файл не вижу.
Расшифровка гистологии шейки матки
7 ответовДобрый день! Была проведена раширенная биопсия(13.03.) Hsil cin3, по результатам края чистые, но множественное распространение по эктопированным железам. Необходима конизация все равно?
Ксения, здравствуйте. Если после расширенной эксцизии (конизации/биопсии) в заключении указано, что края резекции без HSIL, значит, что очаг удалён полностью. В такой ситуации повторная конизация не показана. Фраза про «распространение по железам» учитывается морфологом, но при чистых краях не меняет тактику. Дальше согласно клиническим рекомендациям плановое наблюдение: контроль ВПЧ + цитология через 6 месяцев (при необходимости кольпоскопия). Дополнительно имеет смысл вакцинация против ВПЧ, она снижает риск рецидива.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что означает этот анализ
12 ответовВыявлены единичные клетки, указывающие на принадлежность к диспластическим. ASC-H.Атипия клеток плоского эпителия,не позволяющая исключить HSIL. NILM.Интраэпителиальные изменения и злокачественные процессы отсутствуют
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты обследования.
Гистология после конизации
7 ответовГистология после конизации:в соскобе из цервикального канала определяется фрагмент стромы истмической части ш.м. С термически изменёнными железами.В термически изменённом крае определяется фокус HSIL
Здраствуйте. Фотодинамическая терапия применяется для лечение слизистых и кожи, лучи не могут проникнуть более чем 1 см в глубину, а при дисплазии тяжёлой степени глубина иссенчения должна быть не меньше 1.5 - 1.7 см. В вашем случае лучше повторная конизация.
Заключение цитологии
15 ответовПожалуйста проконсультируйте по заключению цитологии: Интраэпителиальные изменения многослойного плоского эпителия высокой степени (HSIL) (TBS, 2014). Тяжелая цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN III) (WHO,2003г).
Если это дисплазия - делается контракция шейки матки, то есть на специальном аппарате специальной насадкой убирают пораженные участки шейки матки. Заживление идет примерно месяц, потом шейка становится чистой, но чуть короче чем раньше (хотя бывает что шейка восстанавливает свою длину). Делают под наркозом в течение минуты. Если рак- удаляют шейку,матку, яичники.+ дополнительное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гистология шейки
7 ответовпосле конизации пришла такая гистология: ц/х - в объеме исследованного материала (присланный материал на исследование взят полностью) среди полей крови, слизи, десквамированный многослойный плоский эпителий с признаками плоскоклеточное интраэпителиального поражения высокой...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам гистологии речь идёт о дисплазии тяжёлой степени. Учитывая, что края резекции положительные, то дисплазия удалена не радикально. Для решения вопрос о дальнейшей тактике лечения, нужно провести МРТ ОМТ с контрастированием. Далее по результатам обследований будет определена дальнейшая тактика.