Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия, гематолог
5 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. В 19 лет мне поставили жезезодефицитную анемию ( было 70). Ниже 100 больше гемоглобин не падал. Пила сорбифер, колола витамин в12. Сейчас сдала анализы ферритин 8,263. Врач сказал проколоть витамин в 12 и феррум лек. Что посоветуете в моем...
Мария, на данный момент по предоставленным анализам у вас есть латентный дефицит железа. Дефицита витамина В12 нет, поэтому дополнительно его принимать нет никакой необходимости. Сейчас вам необходимо возобновить прием препаратов железа, выполнить УЗИ органов малого таза и пройти осмотр гинеколога с целью уточнения и коррекции причин обильных менструаций. В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Феррум-лек, Мальтофер(они легче переносятся со стороны ЖКТ) в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды. После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка. В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения. В современном научном мире достаточно данных о том, что препараты железа вводимые внутримышечно болезненные, оставляют длительное окрашивание в месте введения, и были ассоциированы с развитие злокачественных новообразований в месте введения. Поэтому такой способ коррекции дефицита железа сейчас не применяется.
Помощь в расшифровке анализов-2
11 ответовЖенщина 75 лет. Под вопросом ХЛЛ. После рекомендаций врачей сдала дополнительные анализы. Вопрос https://sprosivracha.com/questions/2999828-pomosch-v-rasshifrovke-analiza Результаты прикрепляю. Помогите понять есть ли отклонения, указывающие на ХЛЛ?
Здравствуйте! Для подтверждения клональности лимфоцитов показано через гематолога сдать периферическую кровь на иммунофенотип лимфоцитов на широкой панели СD19, CD5, CD23, CD79b, CD20, CD22, CD81, CD160, CD200 ( не иммунограмма!). По приложенным доп обследованиям никакой специфичности патологии нет.
Красные пятна и отёк
18 ответовРебёнок 9 месяцев, появились пару пятен на теле, дала Фенистил, за полчаса/час ребёнок покрылся красной сыпью и отёком на теле (паховая область, подмышечные впадины). Температуры нет.Давала яйцо немного, но это был второй или третий раз. Также был в контакте с ребёнком,...
Отлично ? Сыпь пройдет в течение суток Не должна нарастать Крепкого здоровья ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нормамед нужен совет
42 ответаДобрый вечер, уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста, советом. У сестры ребёнок ему 2,5 года очень часто болеет. Педиатр прописал нормамед, пропили пять дней, сегодня шестой, поднялась температура 38,5. Дали жаропонижающий в 16 -00, температура спала, сейчас опять поднялась...
Нормомед можно спокойно использовать вместе с жаропонижающими. При длительной и трудно проходящей лихорадке стоит сначала дать Ибуклин, затем в через 30 мин поставить свечу цефикон, таким образом лихорадка будет купируема длительное время.
Здравствуйте. Женщина 78 лет упала, с её слов- ушибла только левую ногу в области колена. На колене ссадина, покраснение. Болезненность. Возможно отечность - не понятно. После падения дошла до дома, прихрамывая, тк упала во дворе. Дома я оказала первую помощь из того, что...
Здравствуйте. На основании данных ситуация понятная, ваше беспокойство в 78 лет оправдано. Судя по фото и тому, что женщина может наступать на ногу, тяжелых повреждений, скорее всего, нет, но возраст требует осторожности.1)Как исключить перелом без рентгена?На 100% -никак.Но есть правило, перелом маловероятен, если человек может сделать 4 шага самостоятельно (пусть и хромая) Нет острой боли при прощупывании надколенника (чашечки) и головки малоберцовой кости (сбоку колена).Колено сгибается до 90 градусов.Нет выраженной боли.На счет пренаратов - (щадящие для ЖКТ) Поскольку через неделю ФГДС, системные НПВС (таблетки типа найза, диклофенака) крайне нежелательны.Местно- Гели на основе диклофенака (Вольтарен) или ибупрофена (Долгит). Они почти не всасываются в кровь и не вредят желудку. Наносите тонким слоем вокруг ссадины (не на саму рану!)На ссадину- Метилурацил хорошо, но сначала лучше промыть антисептиком (Мирамистин или Хлоргексидин водный).Стерильная повязка.Прикладывать холод по 15–20 мин.каждые 3–4 часав первые 24–48 часов.Обязатльно через ткань, чтобы не было обморожения. Пульсация при холоде нормальная сосудистая реакция. 4)Нога выше уровня сердца полезна в первые 2 суток для снятия отека. Достаточно 30 мин. 3–4 раза в день.Первые 48 часов желателен максимальный покой.Выходить на улицу в ближайшие 2 дня не стоит. Если походы к врачу через 2 и 4 дня обязательны, используйте такси трость для опоры на здоровую сторону.Туго бинтовать нельзя.Если есть чувство нестабльности,можно надеть мягкий эластичный наколенник (суппорт)но перетягивать нельзя. !Если завтра утром отек сильно увеличится, колено станет горячим или нога перестанет слушаться вызывайте врача на дом илипоезжайте в травмпункт.Всего самого наилучшего!
Кровь в кале ребёнок 4 года
5 ответовЗдравствуйте. После дефекации у ребёнка кровь алого цвета. На самочувствие не жалуется, температуры нет. Стул был твёрдый. Что это может быть. Нужно ли проверять на полипы? Какие анализы сдавать? Спасибо
Вероятно, на фоне плотного стула появилась анальная трещина. Нужно обратиться к детскому хирургу на осмотр. И обязательно заняться лечением запора - если стул плотный, вызывает болезненную дефекацию, то проводится терапия слабительными - форлакс, начиная с 1 пакетика в сутки, в дальнейшем доза корректируется в зависимости от эффекта. Мы должны добиться ежедневного мягкого самостоятельного безболезненного стула.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь в холтере
14 ответовПомогите перевести последнюю страницу.. Есть ли не хорошие изменения?
Да,как старт терапии,можно. По метопролол 25 мг утром и вечером под контролем АД
Помощь в диагнозах
32 ответаСкажу сразу принимаю таблетки от давления , и розистарк от холестерина (липидный профиль был очень плохим ) обнаружился 4 года назад при вазоспазме сердца Гол назад болел бок по скорой сделали кт ( нашли песок в почках ) по кт на тот момент печень была в норме , два месяца...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с протоколом УЗИ Такие проявления по УЗИ говорят об умеренной степени жировой инфильтрации печени и поджелудочной железы. Однако именно по УЗИ это довольно субъективная оценка, например другой специалист на другом аппарате может не увидеть Золотой стандарт оценки состояния печени в таких случаях это эластометрия печени Что касается опасности данных изменений, при отсутствии коррекции они действительно опасны развитием стеатогепатита,с последующим фиброзом и печеночной недостаточностью. Потому в таких случаях критически важно пересмотреть рацион и нагрузку: Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад. Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты. Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю Коррекция холестерина в таких случаях критически важна, поддерживать ЛПНП максимально низкими Также в таких случаях для лечения жирового гепатоза используются препараты группы агпп1 (семаглутид и др) строго под контролем и наблюдением эндокринолога Какой у вас рост и вес? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Очень нужна помощь(
22 ответаЗдравствуйте.Прочитала про кардиомиопатию теперь не могу найти себе место(очень страшно пишут что она может появиться в любой момент(как ее исключить?очень волнуюсь за детей и за себя (я еще такая мнительная(
Здравствуйте все обследования у вас в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь в лечении
5 ответовЗдравствуйте!Дяда,69 лет.Вот обследование,все на фото.Просьба помочь с рекомендациями к лечению и расшифровкой.Город небольшой у нас,врачей не так много…
Здравствуйте. Контроль общих анализов, ПСА крови, Узи контроль почек, предстательной железы - ТРУЗИ с определением объёма остаточной мочи. Рентгеновский снимок мочевых путей (обзорный) с захватом мочевого пузыря.