Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент: М.64 года. Крупноклет.нейроэндокринная карцинома лев.легкого,IVст. МТС: мозг,печень,лимф.узлы,брюшина и забрюшинно, кости, мягкие ткани. Прошёл курс темозоломида. Получает дексаметазон 6 мг ежедневно с мая. Трамадол (1–2р./сут). Рецепт получен на...
Здравствуйте 1. Требуется ли смена или комбинация противорвотных препаратов при неэффективности ондансетрона и метоклопрамида? В целом, чаще всего это эффективная комбинация, но обычно Ондансетрон эффективен в гораздо больших дозах - 16-24 мг Это безопасно и эффективно Так же обязательно оставляют Дексаметазон в дозе 4-8 мг, он тоже обладает антиэметогенным эффектом 2. Может ли боль в области солнечного сплетения быть причиной отказа от еды и требует ли отдельной коррекции? Да, часто боль может вызывать вегетативные реакции в виде тошноты и рвоты И боль требует коррекции (об этом напишу в пункте 4) 3. Нуждается ли пациент в кратковременной инфузионной поддержке при сохраняющемся крайне низком объёме питания? Она не навредит, но вряд ли исправит ситуацию - важно эффективно бороться с тошнотой и налаживать питание перорально 4. Требуется ли дополнительная коррекция обезболивания на этапе перехода на трансдермальный фентанил? Хотел уточнить - какие дозировки Трамадола использовались? Было ли усиление другими препаратами или использовался только Трамадол?
Застойная пневмония, потеря голоса
14 ответовДобрый вечер уважаемые Доктора, у пациента застойная пневмония на протяжении года, возможно на этом фоне перебои в давлении и сердечном ритме, на протяжении года пульс спонтанно поднимался до 150уд/ при приеме аналаприла 10 мг снижался пульс но повышалось давление до 150/70,...
Здравствуйте. Попробуйте орошать зев Кандид стоматологический, не исключено грибковое поражение из-за применения антибиотиков. Если может пусть рассасывает Лизобакт 3 р в день 5 -7 дней. Если возможно дышать небулайзером, дышите с Беродуалом 15 капель+2 мл Лазолвана +2 мл физ. р- ра 2 р в день. От пульса с нормальным давлением можно Ивабрадин 5 мг. Отёков нет на ногах?
Анализы крови
22 ответаЗдравствуйте, просьба прокомментировать анализы. 1 пациент мужчина 58 лет, 12 день болезни, 10 дней температура 38,5, затем 37,5, ПЦР на 2й день болезни положительный, КТ на 6й день болезни без изменений в легких. Лечение азитромицин, левофлоксацин, витамины, амброксол. На...
А мужчине проведите обследование и при необходимости антикоагулянт , потому что гемоглобин сильно снижен .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пациент 70 лет. Периодические скачки давления до 180/110. (нормальное давление (130/80) Для стабилизации давления начал прием ко-Вамлосет 10мг+160мг+12,5мг (1таблетка по утрам). После 2 недель приема стали наблюдаться скачки давления вниз (100/67). Пульс в...
Ко вамлосет оставьте на постоянный прием.
Сатурация не приходит в норму.
10 ответовЗдравствуйте? Больная короновирусом (КТ-2, дома 5 дней с лечением, стационар, 5 дней). Сатурация под кислородом составляет 92-94.Если пациент встает то сатурация падает ниже 85. Антибактериальная терапия проведена.Анализ крови норм. СРБ 24. Лежит только на спине на кислороде,...
Здравствуйте, при малейшей нагрузке даже попытка подняться, идет повышение потребности кислорода для организма, легкие пока не справляются с этой задачей, естественно сатурация падает, пока острый процесс нужно минимизировать нагрузку любую, чтоб не вызвать ухудшения, по мере выздоровления будет разрешено вставать, начинать делать дыхательную гимнастику и лечебную физкультуру, процесс восстановления индивидуальный зависит от организма.
Терапевт оспаривает результаты ЭКГ
5 ответовПри прохождении ЭКГ врачом было дано следующее заключение: Источник ритма синусовый ЧСС 73, положение ЭОС нормальное, диффузные повреждения миокарда. Умеренное нарушение процесса реполяризации желудочков.Синусовая аритмия. Пациент мужчина 58 лет, гипертония. Отказ врача дать...
Здравствуйте. Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья. Давайте разберёмся вместе. Какие жалобы беспокоят? По экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Блокад экстрасистол не фиксируется. Признаки гипертрофии левого желудочка и нарушение реполяризации в подобных случаях советуем узи сердца. Благодарю за доверие здоровья вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофия головного мозга, МР-снимок
17 ответовДобрый день. Пациент женщина, 65 лет, жалобы на постоянную головную боль в области глазницы почти две недели, в последние несколько месяцев ухудшения памяти, депрессивные состояния, сухой кашель неясной этиологии более полугода. Сделано МРТ мозга, результат приложен. Какому...
Здравствуйте. По мрт возрастные изменения. Головная боль впервые возникла, имею ввиду такая? Боль давящая, пульсирующая? Чем то снимается?
Плохой анализ крови
11 ответовПациент 68лет,последние 2 месяца быстрая утомляемость. После перенесенного стресса-заболел гнойной ангиной. На фоне приёма цефтриаксона внутримышечно 2 раза в день в течении 7 дней температура не падала ниже 38.7.Лечение продолжалось 10 дней. За время лечения опухоли десна,...
У вас тромбоциты 18 , высок риск кровотечения, при чем здесь гемоглобин. Вызывайте скорую. Скорее всего нужна будет госпитализироваться в гематологию.
Здравствуйте , УВ гепатологи посмотрите пожалуйста анализы - это ваш пациент ? Не знаем куда направляться , к какому врачу.С каких обследований начинать. Сейчас обострение грыжи , сильная боль в ноге . Анализы сданы в период обострения. Невролог объяснила , что к грыже...
доп. стоит сделать АЛТ, АСТ, УЗИ органов брюшной полости, показаться гематологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне поставлен диагноз на основе УЗИ, рентгена и МРТ: остеоартроз плечевых суставов, дегенеративное повреждение радостной мышцы. Импиджмент. Назначено лечение одним врачом - по 1 уколу Дипроспан и затем по 1 уколу Флексотрон соло. Потом физиотерапия. Другим...
Никаких последствий не будет. 3 раза в год можно безопасно уколоть. Это доказательная медицина. Не читайте страшилки. Физиотерапию не нужно делать в день укола. А так можно вполне одновременно.