Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биохимия мочи
12 ответовПомогите расшифровать анализы ребенка .Ребенку 4 года.Сдавали биохимию мочи(суточная моча).Креатинин-2,19(референсные значения 5,30-15,90).Мочевая кислота -1,22(реферн.значения 1,48-4.43).Фосфор 8,53(референсные значения 12.90-42.00).Кальций -1.34(референсные значения 2.50-7.50)
Не стоит недооценивать данное состояние,которое может привести к камнеобразованию.По поводу оксалатов все понятно,а вот фосфаты скорее всего ложные,на фоне инфекции,этому свидетельство бактерии в моче.Вам необходимо сделать посев мочи.Начинайте пить Канефрон 1др*3р/с 1мес.Диета.
Здравствуйте. Имеется узел щж 25 мм. Назначили перед таб сдать кальцитонин, ионизированный кальций и ПТГ. Все анализы хорошие кроме ПТГ. Насколько это критично и не означает ли это повышение рак паращитовидной железы? Прикрепляю все протоколы.
Здравствуйте. Повышенный ПТГ не свидетельствует о наличии рака. Паратгормон повышен незначительно и чаще всего такое повышение является вторичным на фоне дефицита витамина Д. Обычно в подобных случаях рекомендуют сдать паратгормон повторно , дополнительно сдать кальций общий и альбумин (это информативнее кальция ионизированного), плюс сдать витамин Д. Далее при недостаточности/дефиците витамина Д его необходимо восполнить и повторить паратгормон (если он будет повышен повторно).
Постменопаузальный остеопороз
17 ответов57 лет, менопауза 7 лет. На денситометрии Т - 2,7 поясница, бёдра в норме. Гормоны ЩЖ в норме, АИТ, узелок 9,2×5,4 мм. Сакроилеит, полиартрит. Кальций, фосфатаза, паратгормон, Д в норме. Что лучше ПРОЛИА или АКЛАСТА?
Здравствуйте! Пролиа действительно действует 6 мес, поэтому ставят его через 6 месяцев, вы правильно прочитали. Уточню что я имела в виду. При применении деносумаба (пролиа) стойкий ежегодный прирост МПК сохраняется в течение 10 лет во всех отделах скелета, что дает преимущество перед бисфосфонатами (акласта), на фоне которых прирост МПК в шейке бедренной кости наблюдается в течение первых 2-3 лет. То есть если лечить пациента пролиа каждые 6 мес в течении 10 лет МПК будет продолжать прирастать. А если лечить пациента акластой каждый год в течении 10 лет, то МПК будет продолжать прирастать первые 3 года, а потом прироста МПК не будет, будет прежний уровень МПК. Это данные клинических исследований FREEDOM (деносумаб - это пролиа), HORIZON-pivotal fracture trial (золендроновая кислота- это акласта). Ссылки на статьи в медицинских журналах ниже: 1.10 лет лечения деносумабом (пролиа) у женщин с остеопорозом в постменопаузе, результаты 3-й фазы рандомизированного исследования FREEDOM и открытого расширения. Опубликованы в медицинском научном журнале Lancet Diabetes Endocrinol 2017 год 5(7). 2. Эффект 6 по сравнению с 9 годами лечения золедроновой кислотой (акласта) при остеопорозе: рандомизированное второе продление исследования HORIZON-pivotal fracture trial (PFT). J Bone Miner Res 30(5). 3. Эффект 3 против 6 лет лечения остеопороза золедроновой кислотой (акласта): рандомизированное расширение исследования HORIZON-pivotal fracture . (PFT). J Bone Miner Res 27(12) Препараты для терапии остеопороза могут меняться (зависит от эффективности, от функции почек, переносимости). Были клинические исследования, где пациенты принимали пролиа 10 лет, акласту 9 лет (без смены терапии). Таким образом схема терапии: Пролиа 1 раз в 6 мес. Параллельно кальций (1500 мг в сутки) и витамин Д (2000 МЕ в сутки): Кальций(Д3)Никомед Форте 2 таблетки в день и Вигантол 2 капли в день. Сдаете на общий кальций, альбумин через 3 месяца от начала терапии. Через год от начала терапии делаете денситометрию. Когда МПК улучшиться, станет -2 SD (Т-критерий), через 8 мес после последней инъекции Пролиа применяйте Акласту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долго заживают синяки у ребенка
9 ответовДобрый день! У ребенка долго заживают синяки, на голенях в основном, последний раз на плече долго заживал, стаж желтым, потом постепенно пропадал. Сосуды расположены близко, кожа тонкая. Скажите, может витамины какие то попить? Аскорутин? Кальций?
Здравствуйте. Заживление синяков индивидуально. Норма от 1 до 4 недель. У ребёнка проходят больше месяца?
Паратгормон и остеокальцин
14 ответовПри мочекаменной болезни назначили анализы. .по результатам: УЗИ щитовидки в норме, Паратгормон 81,9, остеокальцин менее 2, витамин Д 20,8. Кальций, фосфор в норме. Что означает пониженный остеокальцин? На прием к врачу через неделю, волнуюсь сильно.
Здравствуйте, загрузите пожалуйста результаты анализов. Дефицит витамина Д, нужно принимать витамин Д 7000 МЕ в сутки 14 капель в течение 1 месяца, затем перейти на поддеживающую дозировку 4 капли или 2000 МЕ. Результаты анализов не могу понять витамин Д повышен, на фоне сниженного витамина Д или в пределах нормы, просто каждая лаборатория дает свои результаты. Снижение остеокальцина это хороший признак, наоборот плохо когда он повышен это значит , что есть резорбция или вымывания кальция из кости ( остеопороз, первичный гиперпаратиреоз, т.е. нарушение минерального обмена) Понижение остеокальцина, свидетельствует о том, что все в минеральным обменом в норме.
Добрый день! Сдала кальций общий, анализ показал 2,68 при норме, указанной в лабораторных данных, 2,65. Переживаю. Эндокринолог направляла сдать ещё кальцитонин , его уровень менее 1,0. На УЗИ щитовидной железы обнаружили узелок в диаметре 1 см.
Здравствуйте Нужно исключить нарушение фосфорно кальциевого обмена , поэтому сдать на вит д, кальций общий и альбумин ( чтобы посчитать истинный кальций) и паратгормон Так как узел более 1см, то положена пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование Если пункция хорошая, то больше не надо делать, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В рамках обследования врача ортопеда по поводу искривленных ног сына, сделали рентген, на котором увидели признаки болезни Блаунта (расшифровку прилагаю). Вес 15.9 кг, рост 83 см. Общий анализ крови-норма, витамин Д-23,10, кальций общий - 2,51, фосфор...
Здравствуйте! При вирусной деформации н/конечностей действительно имеет эффект назначение СМТ на наружную поверхность голеней-бедер (не только на голени) в отношении силы и длительности проведения процедур - это следует обговаривать только в физиотерапевтом - только этот врач знает характеристики имеющегося аппарата и имеет знания по выбору режимов (в длительности процедуры, , силе тока) Лучше проконсультироваться с другим физиотерапевтом. Если в поликлинике нет второго врача, то лучше сфотографировать аппарат и провести еще раз назначение и детализацию процедур у стороннего физиотерапевта.
Повышены показатели анализа крови
8 ответовЗдравствуйте, терапевт назначил анализы крови, при жалобе на боль в пояснице, отдающую в ногу задняя часть бедра, похоже на защемление нерва. в анализах повышены показатели: соэ-25 ср. объем тромбоцитов-14,10 тромбокрит-0,42 ширина распределения тромбоцитов-20,8 % крупных...
Здравствуйте. Повышение тромбоцитарных индексов при нормальных тромбоцитах- не несёт клинического значения. Соэ может быть увеличено на фоне перенесенного ОРВИ, приема препарата, акне. Сделайте контроль через 3 мес Срб - в норме- значит активного воспаления любого происхождения в организме нет. Соэ очень неспецифичные параметр может увеличиваться на любое событие- начиная от стресса и заканчивая травмами, переохлаждением. Желаю вам здоровья! С уважением, Кокорина ЕИ
Здравствуйте. В мае этого года на УЗИ увидели камни в почках. В итоге после скт поняли,что это нефрокальциноз. У меня заболевание с 15 лет - гипопаратериоз. Все эти года я принимаю кальций и витамин д3 ежедневно. 2,5 года назад сменила препарат кальция с кальцида на кальцемин...
Добрый день. Отложения солей кальция и оксалаты можно вывести при снижении потребления кальция, витамина С и при обильном питьевом режиме. Можно использовать различные фитопрепараты типа цистона или уралита, но у них нет стопроцентной эффективности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперкальцеимия
4 ответаДобрый день ! Начал принимать витамин Д в дозе 2000-5000 ЕД в течении 1-2 недель. Сначала заметил улучшения : 1. Резко появилось много энергии 2. Волосы на бороде стали рости быстрее 3. Настроение улучшилось очень сильно и ушла тревога 4. Пропала дневная сонливость И так...
Здравствуйте. По результатам исследований отмечается только недостаточность витамина D. Она восполняется приёмом 50 000 МЕ витамина D в неделю (100 капель) в течение 4 недель. Что касается описанных симптомов, то они неспецифичны для приёма витамина D, передозировки, судя по исследованиям, нет. В таком случае рекомендуется анализ крови на ТТГ и глюкозу.