Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора. начну немного с предыстории. Дано ребенок девочка 5 лет. в 4года в феврале 2025 удалены аденоиды 3 степени.ввиду повторяющихся эссудативных отитов и частых насморков гнойных. после этого наши болезни перешли в другое русло- стали начинаться с...
Здравствуйте. В подобной ситуации мы можем предположить что действительно кашель сохраняется за счёт стекания скорее всего слизи по задней стенке глотки, это рефлекторный кашель. Его можно подарить максимум препаратом Синекод или омнитус. Ну конечно основной акцент делаем на лечение риносенусита. После проведённого лечения было бы хорошо все таки повторить снимок для того чтобы понять насколько хорошо ушёл отёк из пазух носа. 28 дней применения спрея в нос возможно было недостаточно. Для лучшего понимания о о том почему сохраняется воспаление в пазухах, в плановом порядке было бы хорошо провести кт пазух носа, исключить возможные анатомические особенности строения. Конечно же на фоне сохранения воспаления может присоединиться местная микробиота, формироваться гной но она не является главной причиной скорее всего. Поэтому нет никакой уверенности что вакцинация улучшить ситуацию. То есть на сегодняшний день можно было бы предложить промывание полости носа и продолжить лечение с применением спрея мометазон или флутиказон в течение 12 недель. Совместно с доктором подбираем минимально эффективную дозу и применяем её длительно.
Проблемы с пульсом
38 ответовПолтора года назад я заболел ковидом в сентябре, тяжело болел и после него у меня случилась паническая атака , на тот момент я не разбирался в вопросе и пошел к неврологу , тот назначил мне амитриптилин , на 3 месяца , пропив его 2 месяца мне стало лучше , я решил с него...
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится, поменять негативное мышление на позитивное . Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Здравствуйте, уважаемые врачи! Болею с октября 2013 года. ГТР, как указано в теме. Плюс к этому вегетативная дисфункция с расстройством сна. По поводу сна: засыпаю и просыпаюсь легко, но сон очень поверхностный. Просыпаюсь за ночь 7-8 раз минут на 5. На утро состояние...
Проверьте щитовидную железу. Сделайте гормональный тест первого уровня - ТТГ хотя бы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы у кошки
28 ответовКошка 14 лет Муся История начиналась так, 2 месяца назад кошка стала хромать на одну ногу, причем то на переднюю, то на заднюю. Врачи щупали ее и найти болевых ощущений конкретных не могли. Кололи суставные лекарства, хондропротекторы, без результата. Были проблемы со...
Здравствуйте, Вашей кошке нужен очный осмотр хорошего невролога, обязательно снимете для него пару видео До приема врача можно принимать габапентин 300, капсулу разделить в 5мл воды и поить 2раза в день 3-5дней (остатки хранятся в холодильнике) Нужна дополнительная диагностика - узи брюшной полости, анализы общий и биохимический, электролиты (не зная их, не целесообразно назначать магний) Какие обезбаливающие были назначены? Чтобы врачи понимали Ваше обращение, прикрепите листы назначений, и узи если прошли, какой вес животного
Почему не проходит насморк?
19 ответовДобрый день уважаемые врачи! Очень нуждаюсь в вашем профессиональном мнении и помощи. Последний год часто болею ОРВИ и каждый раз мне назначают антибиотики, тк самой переболеть не получается. 😭 За последние 5 месяцев болела 3 раза и все три раза мне врачи назначали...
Доброе утро Юлия! Это лор доктор Сергей Львович. Как то странно вас лечит лор врач? Не назначены анализы, не рентген или КТ пазух, нет посевов на микрофлору ??? Приложите фото глотки с ррижатыи языком,не высовывать,с хорошим освещением, что бы была видна задняя стенка глотки и миндалины. На основании жалоб и анамнеза болезни, можно предположить,что на фоне снижения общего иммунитета, хронического тонзиллита - возникает вирусная инфекция! Без результата обследования крови и посевов - вам назначили а/б - которые пои вирусных инфекциях не работают. По поводу насморка - рекомендуется сделать КТ пазух носа( рентген не информативен) - исключить воспаление в пазухах. Если проводить промывания лакун на фоне инфекции - может возникнуть воспаления или так совпало. Лечение назначено в принципе адекватное. Но где результаты ОАК и С реактивный белок ?Синусэфрин- а/б местного действия с Дексаметозоном - врач считает, что у вас бактериальная инфекция - вот и назначение. Нельзя очень часто сморкать нос- могут быть воспаление среднего уха и головокружение. Если, ваш иммунитет - не борется с инфекцией - таблетки и антибиотики без показаний- вас не вылечат. Консультация иммунолога- коррекция вашего иммунного статуса- без этого - ни куда! Дообследуйтесь или смените лор доктора !!! Желаю выздоравления!!!
Панические атаки, прошу консультацию
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Я борюсь с паническими атаками или с ПТСР (с элементами ОКР), даже не знаю, что сейчас осталось и осталось ли. Вот сейчас я месяц пила золофт (50мг) и завтра заканчиваю (отменяю 2 дня по 25мг). Это я к тому, что я не в остром состоянии и...
Вообще, исследований на эту тему мало. Но если логически подумать, то период выведения золофта из организма - несколько суток. Потом его нет, и химического влияния тоже
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибр? или кандидоз?
26 ответовдолгая история в октябре 22 года решил подлечить нос, врач выписал ингаляции флуимуцил антибиотик-ит в ноябре 22 года после ингаляций началась диарея, тогда гастроэнтеролог выписал фодмап диету, триметуин и микразим в декабре 22 года выписали еще одни антибиотики по другой...
Здравствуйте! Григорий, как вы много и долго обследовались…сожалею, что пока данные не привели к правильной постановке диагноза и назначения лечения. Основываясь на жалобах, данных проведенного исследования необходимо исключить СИБР-состояние, которое характеризуется повышением количества бактерий в тонкой кишке с развитием диарейного синдрома и нарушением всасывания некоторых питательных веществ. Рекомендовано Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР. Если есть СИБР, то вполне на этом фоне ввиду замещения флоры патогенными бактериями может быть и кандидоз. По анализам крови есть незначительные повышение билирубин, что говорит о застое желчи. Прошу прикрепить УЗИ брюшной полости. Терапия до сдачи дыхательного теста не рекомендуется, возможно только прием при дискомфорте или боли в животе метеоспазмил 300+60 мг 1 капс.
Ноет внизу живота слева
24 ответаЗдравствуйте, напишу сразу я ипохондрик,всегда ищу в себе болезни, и так начну, в августе переболел ковид, сразу после ковид через пару дней начался впервые острый простатит, лечение что назначили не подошло, цифотаксим назначили, прошло не до конца когда нервничал болело уже...
Здравствуйте, напишите пожалуйста какой характер питания, питьевой режим соблюдаете, рост, вес, физическая активность. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Гнездная алопеция
38 ответовПишу с аккаунта мужа, своего нет. Здравствуйте. Уже 3 года мучаюсь с гнездной алопецией. Расскажу предисторию. Я считаю, что у меня причина, скорее всего, в стрессе, хотя его уже нет. Всегда были длинные, густые волосы. После первых родов так вообще стали ещё лучше. В 2017г...
Здравствуйте. С большой долей вероятностью стресс был пусковым механизмом, беременность и шитовилная железа поддержали данную ситуацию. Скорее происходят атаки аутоиммунные и тогда необходимо перейти на системную терапию гормонами внутрь. Проверить ферритин, трансферрин, ожсс, аосло, расширенную биохимию, лямблии, токсокары, хеликобактер IgG. Наружно мазь дермовейт 2 р в день - 5дней, 2 дня перерыв месяц. Внутрь вит Д. Кап драже Мерц 1 кап 2 р в день месяц. Если есть тревожность или стресс лучше посетить невролога или психолога. Можно рассмотреть вм дипроспан или внутрирчаговый метод, но под контролем врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Хотела бы у Вас получить консультацию. У меня с 20 лет (сейчас мне 30) шизоаффективное расстройство смешанного типа (это биполярка с признаками шизофрении), было за 10 лет 2 обострения острого психоза, в течение остального времени на нейролептиках я стабильная,...
Здравствуйте Марина! Учитывая ваш диагноз и прием нейролептиков, важно понимать, что они могут влиять на метаболизм и аппетит. Компульсивное переедание часто является способом справиться с эмоциональным дискомфортом, особенно при депрессии и апатии. Я бы рекомендовал вам обратиться к психиатру или психотерапевту, специализирующемуся на расстройствах пищевого поведения и биполярном расстройстве. Возможно, потребуется корректировка медикаментозной терапии или добавление психотерапии, направленной на управление эмоциями и изменение пищевых привычек. Важно разработать индивидуальный план питания, учитывающий ваши потребности и ограничения. Не стоит пытаться резко ограничивать калорийность, так как это может привести к срывам. Попробуйте постепенно заменять продукты с высоким содержанием сахара и муки на более полезные альтернативы. Физическая активность может помочь улучшить настроение и снизить аппетит. Начните с небольших нагрузок, постепенно увеличивая их интенсивность. Важно найти вид спорта, который вам нравится и приносит удовольствие.