Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб, кашель, изжога
13 ответовЗдравствуйте. Я уже задавала вопрос похожий, но хотелось бы уточнения, постараюсь по пунктам узнать Что есть: женщина, 34 года, 8 лет пью рабепразол 20мг/сутки В связи с начавшимся кашлем(8 лет назад длился 4 мес), тогда обошла всех врачей, только лор мне сказал, что это от...
Здравствуйте. Рабепразол иногда перестаёт полностью контролировать симптомы, что связано с усилением рефлюкса при грыже пищеводного отверстия, воспалением слизистой и дополнительными факторами, такими как стресс, приём НПВС (кеторол способен усиливать воспаление слизистой), лишний вес или нерегулярное питание. Омепразол и рабепразол относятся к одной группе, оба считаются безопасными при длительном приёме, различия в побочных эффектах минимальны, поэтому чаще ориентируются на переносимость. Кашель может быть проявлением рефлюкса и дистального эзофагита и встречается достаточно часто. Жжение на фоне терапии объясняется сохранением части забросов и тем, что воспаление ещё не полностью зажило. В таких случаях обычно используют удвоенную дозу ИПП, например рабепразол по 20 мг дважды в день курсом 4–8 недель с переходом на поддерживающий приём. Возможен и вариант с декслансопразолом по 30–60 мг один раз в день курсом до 8 недель, его двухфазное высвобождение помогает контролировать вечерние проявления рефлюкса. Для защиты слизистой часто применяют альгинаты, например Альфазокс по 1 пакетику 2–3 раза в день, а для снижения заброса используют прокинетики, такие как итоприд 50 мг трижды в сутки курсом до месяца. Прямой защиты дыхательных путей препаратами нет, цель терапии — уменьшить сам рефлюкс. Важны и меры образа жизни: питание небольшими порциями, отказ от переедания, ограничение кофе, шоколада, алкоголя, сон с приподнятым изголовьем. При сохраняющихся жалобах по клиническим рекомендациям проводят суточную рН-импедансометрию, которая позволяет оценить объём рефлюкса и скорректировать тактику лечения.
Беременность 16 недель. Принимаю: утрожестан 400 (вагинально), гино-тардиферон (начала принимать 1 таблетка через день, 4 таблетки выпито), тромбоасс 150, фраксипарин 0.3 (высокие риски преэкламсии, тромбообразования). Анамнез: хронический эрозивно-язвенный бульбит...
Добрый день Современные клинические экспериментальные данные считают омепразол совершенно безопасным прием омепразол во время беременности и на грудном вскармливании Поэтому принимать его можно
Добрый день. Почти два года назад была папуло-пустулезная форма розацеа, пропит курс ретиноидов, папулы не беспокоят, но стойкая эритема с сосудами на носу и рядом - осталась. Дерматолог предложила несколько курсов фототерапии. Скажите, есть ли ещё варианты убрать сосудистые...
Добрый день. Согласно современным клиническим рекомендациям при розацеа видимые сосуды и эритему можно убрать при помощи широкополосного импульсного света либо лазера на красителях 595 нм. Применение ксантинола никотината и троксевазина в таких случаях сомнительно, в науке не описаны успешные случаи применения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохая эрекция
18 ответовС утра эрекция есть, но не стойкая , на процентов 60, также как и при сексе или мастуртации , иногда невозможно совершить акт, также особо нет либидо прям хотения такого нет.. я спортсмен, вредных привычек нет, нахожусь на гзт, тестостерон высокий, из за чего это может быть?...
Здравствуйте! Хоестерин проверяли? По результатам не критично. Но в таких случаях рекомендуется проверить гормональный фон полностью. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. Также рекомендуется сдать кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк. Если половой партнёр есть, то рекомендуется полностью отказаться от мастурбации. Она негативно сказывается на реальном половом акте, равно как и стрессы, недосыпы.
Здравствуйте! После сложного удаления зуба мудрости, пила антибиотики 5 дней, затем как обезболивающее Нурофен и Пенталгин н , по очереди около 14 -15 дней. Питание было плохим, ела что могла чипсы, газировка и т.д. Обычно слежу за питанием, не курю, алкоголь 1-2 раза в...
Здравствуйте! Ранее фэгдс не делали? Необходимо исключить ГЭРБ, хронический холецистит. Дообследование: -биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза) -узи органов брюшной полости -фэгдс+хеликобактер Сейчас для устранения дискомфорта: Дюспаталин 200 мг*2 раза в день 2 недели Пепсан р 1 с 3 раза в день 10 дней.. коррекция терапии после дообследования
Гастроэнтеролог по результатам ФГДС, УЗИ брюшной полости, общего и биохимического анализа поставил диагноз Эритематозный гастрит, обострение, назначил препараты Ребагит 1 таб. 3 раз. в день перед едой за 20 мин - 6 недель; Ганатон 1 таб. 3 раза в день перед едой за 30 минут -...
Здравствуйте! Изжога, жжение и отрыжка на 5 день приёма Ребагита, скорее всего, это побочный эффект самого препарата, к тому же в схеме отсутствуют ИПП, подавляющие кислоту. Вероятно, нужно добавить приём омепразол или заменить Ребагит на другой гастропротектор. Самостоятельно не отменяйте и не меняйте дозировки. Проконсультируйтесь у гастроэнтеролога. До консультации строгая диета: исключить кислое, жирное, жареное, кофе, шоколад, газировку, алкоголь, острое; есть дробно 5-6 раз, не ложиться 2 часа после еды. При сильной изжоге допустим антацид любой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыжка и изжога постоянно
6 ответовДобрый день, беспокоит постоянная отрыжка, изжога, чувство переполнености в животе - отрыжка даже просто от воды. Если начинаю принмать рабепразол то становится лучше, чуть сохраняется отрыжка, перестаю пить проходит пару дней и все возвращается обратно. Результат ФГДС...
Здравствуйте По обследованиям у вас подтверждённая аксиальная кардиофундальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) II–III степени с недостаточностью кардии и гастроэзофагеальным рефлюксом, хронический атрофический гастрит типа С-2 и положительные антитела к париетальным клеткам желудка. Рентген с барием показал грыжу размером 37×46 мм это значительная, но не экстренная ситуация. Частичная фиксация грыжи означает, что она не всегда возвращается на место сама. Забросы контраста в пищевод подтверждают рефлюкс. Отдавливание аортой и дисфункция крикофарингеальной мышцы это как правило сопутствующие находки, которые обычно не требуют отдельного вмешательства, если нет нарушения глотания. Сама по себе грыжа таких размеров это показание к обсуждению хирургического лечения, но решение принимается не только по размерам, а по совокупности факторов. Положительные антитела к париетальным клеткам при отрицательных антителах к внутреннему фактору Кастла чаще всего говорит о картине аутоиммунного гастрита (ранняя стадия или без выраженного дефицита витамина B12 пока). Это означает, что ваш атрофический гастрит имеет аутоиммунную природу, а не вызван только хеликобактером или рефлюксом. Такой гастрит сам по себе требует наблюдения, но точно подтвердить атрофию можно только с помощью гистологии,поэтому рекомендуется выполнить фгдс+гистология обязательно Рекомендуется продолжать прием ребамипида по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Здравствуйте! Меня беспокоит постоянное периодически изжога, боль за грудиной отдающая в спину, изжога которая подходит к горлу и чувствуется что это скорее всего рефлюкс изафагит,метеоризм,вздутие живота,боли опоясывающего характера,кашель . Сначала сделала ФГДС и там врач...
Здравствуйте! По данным ФГДС и рентгенографии вероятнее всего есть признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с рефлюкс-эзофагитом и нефиксированной аксиальной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Эти состояния связаны между собой, чаще всего грыжа может способствовать нарушению работы нижнего пищеводного сфинктера, из-за чего кислое содержимое желудка легче забрасывается в пищевод и развивается рефлюкс-эзофагит. Рекомендуют в подобных ситуациях -Антисекреторную терапию (обычно основа лечения эрозивного рефлюкс-эзофагита) ИПП - Рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–60 минут до еды 8 недель - Для быстрого облегчения изжоги можно использовать альгинаты или антацидные препараты Гевискон суспензия — по 10–20 мл после основных приемов пищи и перед сном. Режим: питаться небольшими порциями 4–5 раз в день, не переедать, не ложиться и не наклоняться после еды в течение 2–3 часов, ужинать за 3 часа до сна, при ночной изжоге приподнять изголовье кровати на 10–15 см, ограничить жирное, жареное, острое, кофе, шоколад, алкоголь, газированные напитки и продукты, усиливающие симптомы, избегать тесной одежды в области живота. При нефиксированной аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы сразу ушивание обычно не рекомендуют. В большинстве случаев начинают с медикаментозной терапии рефлюксной болезни и изменения образа жизни.
Мне было произведено комплексное обследование. Прием терапевта, прием гастроэнтеролога, анализы кровь, моча, калл, видеогастродуоденоскопия, УЗИ брюшной полости, УЗИ аорты и мозга. Все лекарства, что мне прописал врач я принимаю так как надо. Жирное, жареное, острое я не ем с...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня сильная изжога! Проявляется она тем, что желудок после еды переполняется чем то скорее всего кислотой, верхний и нижний отдел желудка начинает неметь и боль появляется тупая. В лежачем состоянии тупая боль не чувствуется, но когда встаю то чувствую, что...
Анализы надо сдать до макмиррора, иначе ничего не покажет точно, они и так то очень слабые, эти методы.