фотография пользователя
Мария Голицына, 25 мая
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
давно такие жалобы
с чем связываете?
какие-то препараты принимаете не по гастроэнтерологии?
ваш вес?
Альбина, 25 мая
Клиент
Мария, долго принимала препараты железа тотему по 1 ампуле 3 раза в день, и было сильное пищевое отравление, кололи гормональные препараты, после них начались проблемы с желудком и изжогой, еще часто болит голова, как мигрень и часть пью нпвс обезболивающее.
фотография пользователя
Мария Голицына, 25 мая
Гастроэнтеролог
низкий гемоглобин?
причина установлена?
железо всегда низкое?
месячные обильные?
мясо едите?
Альбина, 25 мая
Клиент
Мария, низкий гемаглобин и железо после беременности и родов снизилось.
фотография пользователя
Мария Голицына, 25 мая
Гастроэнтеролог
когда были роды?
месячные не обильные?
фотография пользователя
Мария Голицына, 25 мая
Гастроэнтеролог
хеликобактер впервые?
Альбина, 25 мая
Клиент
Мария, уже был 1 раз, лечилась антибиотиками и висмутом, после сдавала анализ и по анализу был отрицательный, сейчас опять положительный.
фотография пользователя
Мария Голицына, 25 мая
Гастроэнтеролог
чем тогда лечились?(какие антибиотики)
перед фгдс были какие-то препараты(что-то принимали для желудка?)
Альбина, 25 мая
Клиент
Мария, не помню чем лечилась, были антибиотики и препарат висмута. До фгдс пила омез дср 14 дней, альфазокс, потом через 3 дня омепразол по 20 мг 2 раза в день 14 дней, антарейт по 1 табл 3 раза, креон 10 тыс ед по 1 капс 3 раза в день. Это не помогло и направили на фгдс.
фотография пользователя
Мария Голицына, 25 мая
Гастроэнтеролог
на тест могли повлиять препараты.
на хеликобактер нужно будет пересдать после лечения.
лечение вообще без эффекта?
или немного легче становилось?
что конкретно не проходило?
Альбина, 25 мая
Клиент
Мария, не проходила изжога, неприятное ощущение в шее внутри и тяжело дышать (как будто душит)
Альбина, 25 мая
Клиент
Мария, после лечения на 3 дня легче становилось, а потом все так же заново...
Альбина, 25 мая
Клиент
Мария, неприятное ощущение как будто там ком
фотография пользователя
Мария Голицына, 25 мая
Гастроэнтеролог
ваш вес,
Альбина, 25 мая
Клиент
Мария, 59 кг
фотография пользователя
Мария Голицына, 25 мая
Гастроэнтеролог
у Вас по обследованиям эзофагит, грыжа, гастрит, дуоденит, осадок в желчном.
Снижено железо.
Дообследование
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, ферритин),
Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием для уточнения размеров грыжи.
Узи обп через 3 месяца.
УЗи щитовидной железы.
Кал на скр. Кровь иммунохимическим методом.
Исследование на Helicobacter pylori контрольное (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
По лечению
1) разо 20 мг за 30 мин до еды утром 4 недели, далее разо 10 мг утром за 30 мин до еды - 4 недели.
2)итоприд за 15 мин до еды 3 рд-2 месяца
3)дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды 4 недели.
4)урсосан 250 мг на ночь -7 дней, далее перейти на 2 капулы на ночь-3 месяца
5)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3р\д и на ночь -3 недели(не есть и нить 2-3 часа после приема препарата) ИЛИ ГЕВИСКОН по той же схеме.
Лечение под контролем очного специалиста.
Альбина, 25 мая
Клиент
Мария, а антибиотики не нужно, как воспаление снять? А от желчи тоже ничего пить не надо? Когда делали фгдс сказали что в желудке желчь
Альбина, 25 мая
Клиент
Мария, такие анализы сдавала, там все в норме было, узи щит железы тоже недавно делала, там все в норме и сдавала гормоны на щитовидку там тоже все в норме.
фотография пользователя
Мария Голицына, 25 мая
Гастроэнтеролог
от желчи урсосан-он растворяет взвесь в желчном, и нейтрализует желчь в желудке.
Антибиотики пока не нужно. Вы сдавали анализ на хеликобактер на фоне ИПП(омез)-может дать ложноположительный результат.
Вам надо пролечится, сделать перерыв и сдать анализ(писла выше)
фотография пользователя
Мария Голицына, 25 мая
Гастроэнтеролог
разо, снижая кислотность, способствует заживлению слизистой,
также на слизистую действует желчь-мы ее нейтрализуем урсосаном.
Также можно добавить ребагит к лечению.
Ребагит по 1 таб после еды 3 р\д-1 месяц-способствует восстановлению слизистой.
фотография пользователя
Мария Голицына, 25 мая
Гастроэнтеролог
рентгеноскопию и кал на скр. кровь тоже сдавали?
вы по анемии обследовались у терапевта или гематолога?
фотография пользователя
Мария Голицына, 25 мая
Гастроэнтеролог
стрессов нет?
Альбина, 25 мая
Клиент
Мария, гематолог назначила тотему 3 раза в день, 1,5 месяца назад гемаглобин был 103, сейчас 120, но железо низкое. Я могу пить тотему, она никак не повлияет на лечение желудка?
Альбина, 25 мая
Клиент
Мария, мало сплю из-за грудного ребенка, может это тоже влияет?
фотография пользователя
Мария Голицына, 25 мая
Гастроэнтеролог
вы на гв?
ребенку сколько?
кушаете нормально?
Альбина, 25 мая
Клиент
Мария, нет, недавно перевела ребенка на смесь, кушаю плохо т.к. нет аппетита
фотография пользователя
Мария Голицына, 25 мая
Гастроэнтеролог
тотему принимайте, единственное не 3 раза в день, а 2
Альбина, 25 мая
Клиент
Мария, хорошо.
фотография пользователя
Мария Голицына, 25 мая
Гастроэнтеролог
начните лечение, аппетит должен появиться.
кушаете малыми порциями 5-6 раз в день.
фотография пользователя
Марина Гвоздева, 25 мая
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1, Мужу только для лечения хеликобактера - Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 10 дней, далее - 1 табл утром натощак 7 дней (во избежание синдрома отмены); Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Если у мужа нет аллергии на антибиотики - можно такую схему.
