Что вас беспокоит?
Беспокоит спазмирующая боль в желудке, сегодня даже утром, без употребления пищи,изжога, около месяца. Есть результаты фгдс и назначения, не помагают
Беспокоит сильная спазмирующая боль в желудке, часто беспокоит изжога, около месяца проблемы, есть фгдс и назначения предыдущего врача, не помогает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Также рекомендуют обследоваться на хеликобактер пилори (в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена), НО только спустя 2 недели после окончания терапии, поскольку начатая терапия просто сотрет всю картину
А что вы порекомендуете для снятия боли?
Чтоб быстро помочь себе, рекомендуют пепсан р по 1 саше при боли или курсом по 1 саше 3 раза в день до еды на 2-4 недели
здравствуйте.
Вы делали узи внутренних органов?После чего стали отмечать симптомы? Стресс, погрешности в питании?
По фгд: не смыкание кардиального отдела желудка,за счет чего может происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.Есть заброс желчи в желудок.
Нет, УЗИ не делала, да, стресс был и были погрешности в питании, сейчас меня беспокоят боли в области желудка
Так как есть заброс желчи в желудок, то необходимо проверить работу гепатобиллиарной системы:
-Узи внутренних органов
-биохимический анализ крови: алт,аст,биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза.
Желчь раздражает слизистую желудка и может давать боль.
В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. не курить.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаментов рассматривают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо)20-40 мг в день
-препараты, нормолизующие моторику в ЖКТ (ганатон,диспевикт) 3 раза в день согласно инструкции
-антациды(фосфолюгель, маалокс) по требованию
урсодезоксихолевая кислота(урсосан) 250 мг на ночь для нейтрализации желчи
-спазмолитики(дюспаталин) при болевом синдроме.
Курс терапии 2-3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 22 ответа
- 2 Августа 4 ответа
- 2 Августа 2 ответа
- 2 Августа 4 ответа
- 2 Августа 8 ответов
- 2 Августа 15 ответов
- 2 Августа 5 ответов
- 2 Августа 6 ответов
- 2 Августа 6 ответов
- 2 Августа 8 ответов