Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение. Рост 163, вес 93
32 ответаSOS уважаемые врачи. Мне 40 лет. Рост 163, вес 93. Два года назад при поддержке эндокринолога удалось сбросить вес с 94 до 85. Первый месяц ежедневный контроль приемов пищи. Питание корректировали по правилу тарелки. Назначался витамин Д, Урсофальк. От Глюкофажа была сильная...
Можно попробовать орлистат 60 мг 3 р в сут Или флуоксетин по 1 таб в сут , он снижает тягу к сладкому, уменьшается подкожно-жировой слой и снижается вес при этом Но все в комплексе: таблетки доя снижения веса+двигательная активность + питание
Упала мама, сильно болит нога
24 ответаДобрый вечер! Маме 91 год. Упала вечером 6 февраля (сегодня 12 дней). Закричала от боли. Её подняли. Она посидела, говорит, все прошло. Я хотела вызвать скорую, но она подняла дикий крик. У неё была просто истерика: якобы, она прекрасно себя чувствует: ходила передо мной...
Здравствуйте!!! Я изучил Ваш вопрос и прикреплённую фотография снимка. Могу порекомендовать следующее по уходу и лечению для вашей мамы: 1. Уточнение диагноза: КТ или МРТ — ключевые методы для выявления трещин или скрытых переломов, особенно если рентген не информативен. Обсудите с врачом возможность транспортировки мамы в клинику на машине скорой помощи (например, через вызов неотложки). Консультация травматолога/ортопеда на дому — настаивайте на этом, ссылаясь на возраст и невозможность транспортировки. 2. Тактика с сапожком: Срок ношения — если травматолог рекомендовал 3 недели, следуйте этому, но при условии: Ежедневно осматривайте ногу на предмет: Покраснения, посинения, отеков. Пролежней (особенно под гипсом). Сохранения чувствительности (попросите маму шевелить пальцами). Если сапожок слишком тугой или вызывает боль — аккуратно разрежьте бинты (как советовал врач), но не снимайте полностью. 3. Обезболивание: Кеторол (Кетанов) — наиболее сильный из назначенных НПВС, но его нельзя применять дольше 5 дней из-за риска осложнений (особенно при панкреатите). добавить омепрозол 20 мг для защиты желудка Альтернативы: Парацетамол (до 3 г/сутки) — безопаснее для ЖКТ, но слабее. Трамадол (рецептурный) — может быть назначен врачом при неэффективности других средств. Местное обезболивание: Лидокаиновая повязка/пластырь (например, Версатис) — на область боли, если нет ран. Холод (лед через ткань) на 15 минут 3-4 раза в день — уменьшает отек и боль. 4. Профилактика осложнений: Движение: Аккуратно поворачивайте маму в постели каждые 2-3 часа. Упражнения для здоровой ноги и рук (сгибание/разгибание) — для улучшения кровообращения. Питание: Достаточное количество белка (творог, рыба, бульоны), витамина D и кальция Профилактика пролежней: Мягкий матрас, массаж спины и крестца. Увлажняющий крем для кожи. Важно! Даже при отсутствии явного перелома боль может сохраняться до 4-6 недель из-за ушиба мягких тканей и возрастного замедления восстановления. Однако если состояние ухудшается — настаивайте на госпитализации, несмотря на сложности с транспортировкой. В таких случаях скорая помощь обязана помочь с переносом пациенткт
Больше в шее и грудном отделе
4 ответаВначале января начала болеть шея, на 6.02 записалась на прием к врачу, попала только к глав врачу-хирургу, посмотрев меня, выписал направление на рентген, прием невролога. Так же выписал препараты. 5 дней пила толперизон и дексокетопрофен. Боль не ушла. Предварительный...
Здравствуйте. ШОП и грудной отдел нужно дообследовать на МРТ. Не исключены, грыжи, протрузии и другие проблемы. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день или другой препарат НПВС с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку грудного отдела позвоночника. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК после достижения ремиссии. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Массаж, иголки, мануальная терапия после МРТ и купирования острых симптомов так же рекомендованы. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. В целом, прогноз на длительную ремиссию положительный при соблюдении рекомендаций. Обращаться к ортопеду или неврологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 1 год и 3 месяца упал с дивана
15 ответовЗдравствуйте, дорогие доктора! 04.02.23 дочка упала с дивана головой вниз(где-то в 14:00), заплакала, плакала не долго (пол - бетон, покрытый линолеумом и ковром). В это время собирались идти кушать, покушали, вроде как было всё в порядке(на верху лба небольшая ссадина,...
Я так понял, что педиатр не взяла на себя смелость объяснить рвоту и изменения в поведении ребенка причинами, не связанными с ЧМТ. В травмпункте никаких инструментальных исследований не делали. Сейчас по хорошему нужно сделать рентген черепа и проконсультироваться у нейрохирурга. Если не хотите облучать, то прозвоните и найдите клинику, где делают эхоэнцефалографию (ЭХО-ЭГ). Она исключит внутричерепную гематому. Безвредно. Осмотр нейрохирурга нужен сегодня. Если нет внутричерепной гематомы и нейрохирург даст добро, можно ждать до 9-го невролога. Вопрос слишком серьезный, чтобы полагаться на "авось".
Перелом малой берцовой.
1 ответДобрый вечер! 11.11.18 меня сбила машина. Переломов 6. Вопрос по поводу малой берцовой, перелом в верхней трети, нога вообще не отекла и не было гематомы, свободно наступала на ногу до тех пор как до меня дошёл больничный травматолог и сказал что нельзя наступать на обе ноги...
Любой перелом желательно иммобилизировать. В случае с малой берцовой костью основную нагрузку на себя берет большая берцовая кость, и, возможно, можно обойтись без гипса. Но я бы рекомендовала показаться ещё одному травматологу
Ковид пос ковидный синдром
17 ответовЗдравствуйте Мама 55 лет (хр заболевания бурцилез Полинифрит) Переболела ковидом кт 3- кт 4 1 месяц в реанимации на нивл потом месяц в пульматологии Ноги перестали ходить Выписали домой кт 3 долечиваться Спустя месяц лечения дома начала сама дышать без кислорода и...
Вам необходимо посетить ревматолога, повышен РФ говорить об воспалении, так же выполнить колоноскопию, учитывая положительную реакцию на скрытую кровь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка на колене
15 ответовДобрый день. Год назад выявлен псориатический артрит, в двух коленных суставах была жидкость. Январь лежала в ревматологии, жидкость ушла, на одном колене слева сохраняется шишка (это не жидкость). Все это время не могу подниматься и спускаться на левую ногу, хожу с...
УЗИ данного места, данного образования. Пока нет диагноза лечение не назначается
Здравствуйте.Сын 14 лет запнулся дома об пылесос 31 декабря,и сильно ударил палец второй маленький на левой ноге,как итог сильный отек и синяк.Думали что ушиб, прикладывала холод но отек не прошел в течение нескольких дней, также боль при ходьбе и хромал временами .Поехали в...
то,что укзал врач сдать в направлении на анализ вполне достаточно,если для себя,более уточняющее.то можно дополнить-анализ на Витамин D (25-OH),ионизированный кальций,фосфор неорганический,натрий +калий (ионограмма)
Добрый день! В ноябре 2024 г. начала болеть рука в районе бицепса правой руки. Сначала я не обращала на это внимание, но когда мне стало невыносимо даже спать я пошла ко врачу. Сперва мне поставили неправильные диагнозы и лечили соответственно неверно. Вначале мне поставили...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия на сустав курсом 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тело ломит.
16 ответовЗдравствуйте недавно сломала руку 2 месяца назад, теперь идёт реабилитация, в данный момент где-то полмесяца тело ломит ,температуры нет ,рука надо её разрабатывать- больно руку ,суставы, больно плечо, болит в данный момент у меня шея ,хрустит, шейного грудной остеохондроз, ...
не переживайте, должны помочь уже сейчас.