Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстросистолы и сбой ритма
9 ответовв 2014 году был заменен аортальный клапан и аорта, после операции хирург сказал что лекарства которые пил отменить, но через две недели пульс поднялся до 80-90, я позвонил лечащему в поликлинику и она назначила опять пить небилет и еще я принимаю каждый день от заброса...
Здравствуйте, Эдуард. Приложите ЭКГ с аритмией. По описанию у вас пароксизмы фибрилляции предсердий. Лечение: Подбор терапии антиаритмиками Либо проведение РЧА
Рак Тела Матки T3N2M1
5 ответовДобрый день. Маме (64года) делали выскабливание эндометрия в декабре 2025 и обнаружили Рак Тела Матки T3N2M1. Поставили 4ю степеньб 2А кл. группа, с метостазами в забрюшинных лимфоузлах, канцероматоз, асцит. СА125 перед операцией был 357. Делали колонскопию и эндоскопию,...
Здравствуйте По представленным данным речь идет о признаках генерализованного рака тела матки Генерализованный - то есть на 4 стадии - с канцероматозом, метастазами в лимфоузлы Гистологически - серозный рак - то есть клетки близки по строению к клеткам брюшины High grade - низкодифференцированный вариант, то есть опухоль очень агрессивная Лечение рака тела матки на 4 стадии этапное Чаще всего его начинают с циторедуктивной операции - то есть удаляют матку, яичники, большой сальник и все видимые опухолевые очаги Но иногда чисто технически это на первом этапе из-за массивности опухолевого процесса операция невозможна И начинают лекарственное лечение, затем прерываются на операцию, далее - опять лекарственная терапия Самый ключевой момент- операция на 4 стадии не носит излечивающий характер Ведущее лечение - лекарственное!! Теперь что касаемо лекарственного лечения - для рака тела матки в опухолевой ткани обязательно определяют статус микросателлитной нестабильности (MSI) и статус HER2 И в зависимости от этого к стандартной схеме - Карбоплатин+Паклитаксел - добавляют иммунопрепарат Пембролизумаб или таргетный препарат Трастузумаб Лечение Пембролизумабом после завершения 6 курсов химиотерапии продолжают 2 года Данная схема достойно переносится Врач-химиотерапевт назначить премедикацию до курса и лекарства, которые нужно принимать дома (Дексаметазон, Церукал, Ондансетрон) Все сорбенты, витамины и тд - никакого эффекта не имеют! Два основных побочных эффекта- тошнота и рвота (с ними будут бороться Церукал и Ондансетрон) Ивермектин+Фенбендазол - не имеют доказательной базы и не рекомендуются к использованию Самое важное на фоне химиотерапии- пища, богатая белками - рыба, мясо, яйца Это лучше любых добавок и витаминов
Низкий натрий при отеках
7 ответовАнализ крови 07.10.2024 Калий 5,1 (норма 3,5 - 5,5) Натрий 132 (135 -145) Хлор 107 (101-110( Кальций общий 2,17 (2,15 - 2,55). Эхо-КГ 25.09.2024 ЧСС 118, ППТ 1,47. Корень аорты 3,30 см, восходящий отдел 3,90 см. КДР 4,80 см., КСР 3,10 см., КДО 107,5 мл., КСО 37,9 мл., УО...
Это хорошо. Можно повысить дозу торасемида
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! мы родились 19.11.2016г. в 36 недель естественным путем,из роддома нас выписали в опн. находились на обследовании и лечении в отделении потологии новорожденных с 22.11.2016 по 29.11.2016 с диагнозом церебральная ишемия 2ст синдром угнетения цнс, неонатальная...
У Вас хорошая динамика, с Ваших слов. В анализах и обследованиях нет ничего катастрофичного- такие проблемы обычно проходят к году. Выполняйте назначения строго по выписке. Осмотр невролога обязателен.
Здравствуйте! Помогите, мне,пожалуйста. Дело в том, что в течение тонах месяцев у меня ужасная слабость, выпадают волосы, постоянно хочу спать, болит в груди слева, периодически появляется изжога. Я прошла МРТ мозга (Заключение: МР-признаков острых ишемических изменений и...
Здравствуйте. По представленным обследованиям убедительных признаков заболевания сердца,которое могло бы объяснить ваши жалобы,кажется не прослеживается Мрт головного мозга без значимой патологии. Холтер без опасных нарушений ритма. Редкие экстрасистолы и короткие паузы во сне до 1,5 секунд могут встречаться у здоровых людей Эхокг также без серьезной патологии. Узи артерий и вен нижних конечностей без нарушений кровотока Узи брахиоцефальных артерий выявило небольшую нестенозирующую атеросклеротическую бляшку без сужения сосуда Это не объясняет ваши жалобы По анализам крови также нет выраженных отклонений. Общий анализ крови без анемии и воспаления. Биохимия, коагулограмма, кортизол, гомоцистеин, гликированный гемоглобин в норме. Железо находится у нижней границы нормы, но для оценки запасов железа этого недостаточно. Общий холестерин 6,25 и ЛПНП 4,4 повышены и требуют наблюдения и коррекции В подобных ситуациях врачи обычно рекомендуют исключить скрытые дефицит железа, заболевания щитовидной железы, Боль слева в груди при таком объеме нормальных сердечных обследований гораздо чаще имеет мышечно-скелетную причину либо связана с гастроэзофагеальным рефлюксом(забросом кислоты),тем более вы отмечаете изжогу В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют с сдать ферритин,ТТГ витамин D, витамин В12 и в9.цинк и медь Наблюдение дерматолога,трихолога
Кровь ушла в кишечник и брюшину. Удалили част кишечника. Заменили 2 табл варфарина на 15 мг ксарелто.Можно пить ксарелто вместо варфарина никомед. Заменили варфарин на ксарелто хирурги. После операции прошло 2 недели
Здравствуйте, Любовь. На сегодняшний день альтернатив Варфарину при протезированных клапанах нет. Продолжайте приём Варфарина Никомед 2.5 мг внутрь 2 таблетки в 17:00 ежедневно постоянно. Подбор дозы варфарина по уровню МНО (N МНО от 2.0 до 3.0). Контроль МНО каждые 5 дней до достижения целевого уровня, затем 1 раз месяц постоянно. -О развитии кровотечения необходимо срочно сообщить врачу. -При развитии малых кровотечений (десневые, носовое кровотечение, подкожные гематомы, изменение цвета мочи, кровь в кале при дефекации) необходимо проинформировать врача и пропустить прием антикоагулянта 1 день. -Риск кровотечений возрастает при проведении любых инвазивных вмешательств — стоматологические, офтальмологические, урологические процедуры, биопсия, внутримышечные инъекции, поэтому нужно предупреждать мед. работников перед этими процедурами о том, что вы принимаете антикоагулянты. -Для остановки небольших кровотечений при порезах — иметь гемостатическую губку. -Необходимо поддерживать АД в норме, так как при повышении АД увеличивается риск кровотечений (особенно внутримозговых). Коррекцию гипотензивной и антикоагулянтной терапии проводить совместно с врачом. -ФГДС ежегодно 1 раз в год с целью исключения эрозивно-язвенного процесса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 33. За последние годы я несколько лет обращался к кардиологам из-за болей в области в груди и из-за страха, что с моим сердцем что-то не так (например, у меня довольно глубокая ВДГК и я боялся, что она может сильно влиять на сердце). Но я достаточно тревожный...
Здравствуйте, Виктор. Боль больше похожа на неврологическую. На фоне повышенной тревожности возникают и частые подъемы в предутренние часы и вы более четко ощущаете свой организм, потому что нервная система напряжена. Вам нужно очно поработать с психотерапевтом и при необходимости принимать противотревожные препараты. По поводу двустворчатого клапана, вы все делаете правильно. Многие люди живут долгую счастливую жизнь, не зная, что у них двустворчатый клапан. Контроль УЗИ сердца нужен ежегодно, чтоб оценивать работу клапана и гемодинамику сердца. Можете прикрепить свое УЗИ, если имеется, посмотрю. Крепкого Вам здоровья!
Кошечка возр. 14 мес. не рожав. Сильно болели 2 мес. Был поставлен не верный диагноз. В итоге кололи кучу противовирусных, 4 сильнейших антибиотика , ударные дозы гормонов -следствие убитая печень ( билл.33,5, креатин норм., сахар 5.2).Оказалась МКБ (а я ведь спрашивала...
В12 - прекрасный препарат. Можно его проколоть. В ветеринарии его можно смело делать по 3.0 мл 1 раз в 3 дня подкожно. В холку. Лейкоциты низкие до сих пор?! Вирус лейкимия кошек?! Или панлейкопения?!
Добрый день! После приезда на отдых (22 августа, Юг, Каспийское море), купания в море и изменения обычно потребляемой пищи, началась зловонная (иногда зеленая, иногда больше бесцветная) диарея (до 11 раз в сутки), рези в животе (иногда даже лежать было больно), температура...
Здравствуйте . Общий анализ крови Биохимический анализ крови: алт, аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , амилаза ,глюкоза , холестерин Узи внутренних органов Копрограмма Кал на скрытую кровь имунохимическим методом Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня Бак посев кала на кишечные инфекции Дыхательный водородный тест на сибр Экг, Эхо сердце Суточный мониторинг сердца ( холтер ) Узи щитовидной железы Анализ крови на ттг, т3, т 4 На данный момент стол 5 по певзнеру . Кушать часто , небольшими порциями . Следить за питьевым режимом Тримедат по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с давлением 3й год!
1 ответВсе началось 3 года назад, когда у меня случилась сильная головная боль и ранее вполне обыденые для меня молнии перед глазами, которым я не придавал значение!(сейчас мне 18) В момент этого состояния и еще около 2х 3х часов мне было сложно говорить и вспоминать элементарные...
Здравствуйте. Действительно,непростая ситуация. Для такого раннего возраста характерны первичные гипертензии,например из-за стеноза почечных артерий. В этом случае делают УЗИ сосудов почек. В плане купирования состояния однозначно сказать сложно,сейчас имеется тенденция к комбинированным препаратам. Также необоснованная сезонность(скажем,работой) может говорить о дефиците вит.Д,который влияет в свою очередь на уровень стероидных гормонов,а они - на артериальное давление.
