Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте у мамы диагноз гипертаническая болезнь 2 стадия, атеросклероз бца, осл. Пароксизмальная Фебриляция предсердий. Кардиолог выписал Эдарби Кло 40+24 1 ТБ утром, Эликвис 5 мг 2 р в день, небивалол вечером 5 мг, липримар после ужина и если давление выше 130/85...
Здравствуйте Данные жалобы связаны с приемом эдарби кло. Либо перейти на эдарби 20 мг ,либо гипосарт 8 мг . Данная доза эдарби кло избыточно снижает артериальное давление. Остальные препараты необходимо принимать также. Прикрепите пожалуйста результаты обследований,дневник артериального давления. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Приём дабиксома и НПВС
5 ответовДобрый день! Ине 63 года. В анамнезе пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, 4 приступа с 2020 по 2024 год, последний раз был 10 мес назад, приступы были после длительного нервного напряжения. Восстановление ритма происходило в течение полутора-двух часов после приёма...
Здравствуйте, Юлия Анатольевна! Можно , например, через день принимать дабиксом и НПВС. Так риск кровотечений значительно не повыситься. Витамины группы В обладают обезболивающим эффектом За счёт влияния на нервную ткань и улучшение микроциркуляции. Можно ктерапии добавить нейробион по 1 амп в/ м 1 раз в день № 3-5. На фоне сахарного диабета боли могут быть более выраженными при изменении уровня сахара крови. Желательно вовремя кушать, чтобы уменьшить перепады сахаров. Один - два приёма НПВС возможно на фоне дабиксом под прикрытием ингибиторов протонной помпы. При болях могут быть эффективными массаж, ЛФК, физиопроцедуры, применение компрессов с мазями , что в меньшей степени, чем НПВС, влияет на свёртываемость крови.
Сердечные заболевание при сд 2 типа
7 ответовЗдравствуйте. Маме 75 лет. Стоят следующие диагнозы Сахарный диабет 2 типа. Целевые уровни гликемического контроля: HbA1c <7,0%, уровень глюкозы плазмы натощак/перед едой/ на ночь/ночью <7,0 ммоль/л, уровень глюкозы плазмы через 2 ч после еды <9,0 ммоль/л....
Здравствуйте Не переживайте. Сахарный диабет влияет на сосудистую стенку,даёт воспаление сосудов всего организма. В данной ситуации советуем сдавать регулярно анализы крови,ЭКГ ,УЗИ сердца. Контроль артериального давления и пульса. Отеки и одышку оценивать. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поднимается высокое давление и пульс
11 ответовДобрый вечер! У мамы (80 лет) гипертоническая болезнь III ст., пароксизмальная форма фибрилляции-трепетания предсердий, ССУ 2 типа (под вопросом), суправентрикулярная экстрасистолия. Желудочковая экстрасистолия IV гр. по Lawn. ХСН I (один), ст. ФК (два) по NYHA. Принимала...
Здравствуйте, Нелли . С учетом данных обследований , показана имплантация кардиостимулятора, это очень важно !! Это нужно для того , чтобы не прогрессировала слабость синусового узла и не было эпизодов низкого пульса и не было потери сознания !! Пропанорм -противопоказан в такой ситуации!! Сейчас к аллапенину можно добавить метопролол минимальную дозу 12,5 мг / 2 раза в день , это эффективно и безопасно в данном случае. Метопролол -это препарат длительного действия, поэтому , как скорая помощь он не подходит !! Как скорую помощь можно использовать анаприлин 10 мг + Панангин 1 таблетку разжевать ! В ближайшее время очный осмотр и консультация аритмолога Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ? Если нужна будет помощь, постараюсь помочь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Что выбрать из препаратов
4 ответаДиагноз: G40.8 - Другие уточненные формы эпилепсии: Структурная эпилепсия на фоне ранее перенесенного ОНМК. Состояние после впервые развившегося пристуна от 24.04.24 : 125.8 - Другие формы хронической ишемической болезни сердиа: ИБС. Стабильная стенокардия напряжения ФК 11....
Здравствуйте, Наталья! Можно остановиться на Эликвис. Считается, что у него ниже риск осложнений в виде кровотечений, и лучше переносится при нарушении функции почек.
Бабушке 70 лет, в 2023 году после гипертонического криза и в виду очень высокого СС риска назначили терапию: валсартан 80 мг утром, индапамид 1,5 мг утром, амлодипин 10 мг на ночь. До этого также длительное время принимала бисопролол 2,5 мг в связи с фибрилляцией предсердий...
Здравствуйте. Очень важно при таком наборе болезней прием регулярно препаратов, но нужна коррекция доз. Целевые значения АД при очень высоком риске ССС- 120-130/70-80 мм рт.ст. Снижение ниже 105 может нарушать кровоснаюдение ГМ и поэтому появляется слабость, мушки и тд. Необходимо обсудить с кардиологом уменьшение амлодипина до 5 мг, он назначается часто на ночь, чтобы к утру не давать большого перепада давления. На утро может быть возвращен индапамид (мочегонное) 1,5 мг под контролем АД. Валсартан- это важный препарат комбинированной терапии, если давление выше утром, то обсудить прием валсартана вечером или в обед. Бисопролол и розувастатин оставить в прежней дозе под контролем пульса, холестерина (целевые значения ЛПНП ниже 1,4). Переход на Эдарби (азилсартан) нужно обсудить с кардиологом, его эффективность в снижении давления больше, чем валсартана. Я бы рекомендовала сначала поменять часы приема, понаблюдать за динамикой пульса и давления в течение 2-3 недель, вести дневник замеров. Если будет недостаточно эффекта и не будет достигнуто целевых значений, то обсудить переход с Валсартана на эдарби. Также, при ФП рекомендуется антикоагулянты, у бабушки по шкале CHA₂DS₂-VASc высокие риски тромбоза, значит прием ПОАК (эликвис/ксарелто) обязательно, исходя из функции почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В октябре 2024 г на ЭКГ случайно обнаружили фибриляцию. Прошла платную консультацию кардиолога. Назначила сотагексал по 80мл 2раза. Я гипертоник со стажем. Принимала лазартан 50мл и бисопралол 2,5 один раз в сутки и всегда все было нормально. Стала принимать лазартан и...
В чем ваш вопрос?
Мне 70 лет из них 15 крайних лет, временами 2-3 раза в месяц кратковременно 1-3 мин возникают нарушения ритма. В 2022 г. из-за приступа попал в стационар, диагноз - пароксизмальная форма фибрилляции предсердий с восстановлением сигусого ритма анамнестический. При выписки...
Да, всё верно. И возможном отмене кордарона и назначении вместо него метопролола
Сердцебиение
1 ответДобрый вечер! Подскажите, пожалуйста ,стоит волноваться или это норма? По Холтеру «Кама» сделано заключение: .-Основной ритм: синусовый. Минимальная ЧСС 66 уд в мин. Максимальная ЧСС 136 уд в мин. Средняя ЧСС 91 уд в мин. Циркадный индекс-1,09 -Пауз и блокад не...
Алла, здравствуйте! Вам нужно выполнить ЭХО-КС и УЗИ брахиоцефальных артерий. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть показания к ЭКС?
18 ответовВ начале апреля во время очень интенсивной физической нагрузки на велосипеде произошел сбой сердечного ритма, ЧСС до 220 уд.мин. Ритм вернулся через 40 часов. В течении последующих двух месяцев периоды нормального ритма сменялись нарушения ритма, ЧСС до 170 уд.мин. Большой...
И холтер без пропанорма, и коронарография, нужно сделать и то, и другое в подобной ситуации