Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать ? Какие прогнозы ?
8 ответовПапе 51 год. Год назад у него завысились анализы, а именно креатинин, мочевина и мочевая кислота , давление 210/120 + у него гипертензия Поехали в больницы, в срочном порядке ему сделали диализ 2 раза и отпустили домой Год он соблюдает диету, пьет лекарства Летом у него...
Добрый день. У пациента прямые показания к подготовке к полноценному началу заместительной почечной терапии. Необходимо в ближайшее время сформировать артериовенозную фистулу, тк она созревает около 1 месяца. Креатинин высокий, но есть еще немного времени до полноценного начала диализа. Обычно ввод в программный диализ начинается при креатинине более 600, мочевине более 30, калии более 6.5. В остальном - прогноз благоприятных, он достаточно молод и при соблюдении всех рекомендаций (диета, прием терапии, регулярное посещение диализа 3 раза в неделю по 4 часа) позволит ему жить полноценной жизнью без ограничений.
Почему не понижается давление
28 ответовМужчина 58 лет.Лежал в стационареС 26.11 2023-06.12.2023 со срывом ритма. Диагноз пароксизмальная форма фибриляции предсердий .Гипертаническая болезнь сердца 3 ст. Дислипидемия. Ожирение 1 степени. ФВ 57% Было назначено Амидорон 200 мг 3 р в день 1й месяц дальше по схеме...
Не за что, Людмила.здоровья! Буду рада помочь снова. Еще уточните, кардиолог явку назначил? Для динамического наблюдения за оценкой эффективности терапии
Поднимается высокое давление и пульс
11 ответовДобрый вечер! У мамы (80 лет) гипертоническая болезнь III ст., пароксизмальная форма фибрилляции-трепетания предсердий, ССУ 2 типа (под вопросом), суправентрикулярная экстрасистолия. Желудочковая экстрасистолия IV гр. по Lawn. ХСН I (один), ст. ФК (два) по NYHA. Принимала...
Здравствуйте, Нелли . С учетом данных обследований , показана имплантация кардиостимулятора, это очень важно !! Это нужно для того , чтобы не прогрессировала слабость синусового узла и не было эпизодов низкого пульса и не было потери сознания !! Пропанорм -противопоказан в такой ситуации!! Сейчас к аллапенину можно добавить метопролол минимальную дозу 12,5 мг / 2 раза в день , это эффективно и безопасно в данном случае. Метопролол -это препарат длительного действия, поэтому , как скорая помощь он не подходит !! Как скорую помощь можно использовать анаприлин 10 мг + Панангин 1 таблетку разжевать ! В ближайшее время очный осмотр и консультация аритмолога Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ? Если нужна будет помощь, постараюсь помочь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Таргетный уровень сатурации при ХОБЛ
9 ответовБабушка, 97 лет. ХОБЛ, смешанная деменция, лежачая второй год после перелома шейки бедра. Перенесла двустороннюю пневмонию в ноябре 2025, с декабря — пароксизмальная тахикардия с фибрилляцией предсердий (чсс до 170, длительность приступов — от 30 минут до 6 срок, частота — 1...
Добрый день. Согласно клиническим рекомендациям по лечению ХОБЛ абсолютным показанием к назначению длительной кислородотерапии (более 15-16 часов в сутки) является уровень сатурации 88% и ниже. Если имеются другие осложнения ХОБЛ (легочнон сердце, снижение сатурации при физических нагрузках - в случае лежачих пациентов- это перевороты тела, снижение сатурации во вне- показанием для назначения кислородной терапии является уровень сатурации 90%. Целевыми значениями сатурации при наличии ХОБЛ являются цифры 90-92%. Также обычно после начала кислородотерапии оценивают анализ газового состава крови (в идеале артериальной, но такое возможно только в условиях стационара) через 3-4 недели от начала. Если у пациентки имеются просадки сатурации в ночное время, то в таких ситуациях обычно рекомендуют использовать концентратор в ночное время . Если в дневное время в покое сатурация в пределах 91-94% (частота дыхания менее 20 в минуту), то в таких ситуациях обычно допустимо не использовать концентратор). Если просадки снижения цифр сатурации отмечаются часто, то в таких ситуациях обычно начинают длительную кислородотерапию не менее 15 часов в сутки, скорость начального потока обычно 1-2 литра в минуту. Допустимо увеличение до 5-6 л/мин (контроль по сатурации кислорода).
Экстрасистолы или мерцательная аритмия
18 ответовДобрый день! Первый непонятный приступ случался полтора года назад. Я нагнулась и резко появились как-будто лишние толчки в сердце (каждый 4 удар примерно). Тогда вызвала скорую, сделали ЭКГ и ничего не увидели (на время ЭКГ они действительно проходили), сказали скорее всего...
Здравствуйте! Скорее всего таким образом Вы ощущаете проявление аритмии сердца, экстрасистол. Предрасполагающими факторами могут выступать стресс или переутомление накануне, нарушение в работе щитовидной железы, анемия. Если по предыдущим обследованиям Холтер и УЗИ сердца все было в порядке, то риска фибрилляции предсердий нет. Смарт часы чаще всего ошибочно фиксируют аритмию, неверно интерпретируют ритм В данной ситуации рекомендовано сдать общий анализ крови, ттг, т4 св, а также психологическое консультирование, если присутствует тревога и склонность к паническим атакам.
РМЖ лучевая терапия
7 ответовЗдравствуйте! Диагноз РМЖ левой IIIс N2N3M0. Инвазивная дольковая карцинома МЖ. ИГХ:ER-0%, PGR-0%, Ki-67-10%, Her-2/neu-3+. Проведено 6 курсов НА ПХТ по схеме 6DCH (19.01-03.06.24г). 10.07.2024г произведена радикальная мастэктомия по Маддену слева. Гистол. закл от 30.07.24г-...
Да, входит в лечение по омс, применяют только кадсилу -швейцарский препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 60 лет. Болею: Аритмогенная КМП. С-м WPW. Хр. персистирующая форма фибрилляции-трепетания предсердий. Пароксизмы НЖТ. Частая НЭС. РЧА ДПП 28.11.18. CHA2DS2VASc-3б, HAS-BLED – 2б., ИБС. Стенокардия напряжения 3 ф.к. (микроваскулярная). КАГ 31.08.18 - без стенозов. ХСН 2А...
Здравствуйте. Ощущения нехватки воздуха связаны с "трепыханием" сердца или нет?
Побочки на сердце от антидепрессанта
45 ответовВопрос именно к кардиологам, причем имевшим дело с пациентами, принимавшими антидепрессанты. У меня сердечная недостаточность с пониженной ФВ, блокада левой ножки пучка Гиса, стент в коронарной артерии. Плюс раньше, до стентирование, находили мерцательная аритмию...
Была рада хоть чем-то помочь! Здоровья Вам.
Изматывают экстрасистолы
19 ответовУже задавал здесь несколько вопросов ранее по поводу давления, тахекардии и экстрасистол. Так вот, последние что-то совсем уже вымотали. Вроде был небольшой период с неделю, когда они стали значительно реже и я их почти перестал чувствовать. Я уже даже подумал, что они как-то...
Хорошо, если исключена гастроэнтерологическая патология, значит нет отдельных причин для возникновения экстрасистол. Небиволол, как раз и является бетаблокатором, который улучшает переносимость экстрасистол, улучшает качество жизни. Конечно нет прямых показаний для лечения экстрасистол, их небольшое количество, но если они вас сильно беспокоят, то можно принимать дальше небиволол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Последнее время не дает покоя сердцебиение при нормальном пульсе до 80, в положении лёжа, сердцебиение, при чем не затихает ни на минуту, стучит и стучит. Нормальный человек обычно его не ощущает, я же не могу даже спать, поскольку не уснуть, стучит бац, бац,...
Здравствуйте Не переживайте. По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Уплотнение аорты на фоне атеросклероттческих изменений. Увеличение левого предсердия. Для исключения париксимазмальных нарушений можно провести суточное мониторирование ЭКГ. Буду рада вам помочь обращайтесь.