Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,была травма колена 10 лет назад, начала беспокоить. Чувствуется нестабильность колена, отёк,временами болит,иногда бывает щелчки, типа вывиха.Прошла МРТ, была на приёме у ортопеда, провёл осмотр, назначил лечение, направил на операцию на связку и сказал пройти...
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в отдалённой перспективе.
До операции рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Добрый день, уважаемые врачи!
9 января упала с горных лыж. Особой боли кроме небольшого дискомфорта в голени не почувствовала. Подумала, ну растянула, неудобно ногу поставила,такое бывает иногда. К вечеру боль в колене появилась, далее- очень сильная боль, не могла разгибать...
Добрый день. Помогите понять причину: Мне 18 лет , со спортом не дружила никогда((( ( не люблю, да и есть ограничения по здоровью: сердце блокада 2 степени) сейчас решила заняться физкультурой, записалась на йогу. Очень тяжело дается: не гнусь совсем, тренер удивлен, что в...
Здравствуйте. Это Ваш йог деревянный.
У каждого человека индивидуальная генетически обусловленная прочность и эластичность соединительной ткани (связки и сухожилия).
Есть "гуттаперчевые" дети, которых в узел можно завязать.
У них всегда плоскостопие, сколиоз, гипермобильность суставов и ничего хорошего в этом нет.
Далеко не каждый человек по этим врождённым характеристикам может стать профессиональным спортсменом и поэтому поводу не мало трагедий в детском спорте.
Далеко не всем доступны виды спорта, в которых требуется максимальная мобильность суставов.
При настойчивых попытках растянуть связки они рвутся. Не доводите до этого.
Предпринять ничего нельзя.
Просто йога - это не Ваше. Кому-то шахматы, а кому-то шашки.
Я рекомендую уйти в плавание. Это здоровый, не травмоопасный вид спорта.
Все группы мышц гармонично развиваются. Очень хорошо для позвоночника и суставов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в связке на руке от большого пальца правой руки к кисти. Ночью особенно сильная, что даже просыпаюсь от прикосновения в это место одеялом, днем боль слабже. В основном если задеть или когда долго печатаю на телефоне, а так если его сгибать ногтем вниз (2 фото). Также...
Здравствуйте дорогие врачи!
Проснулся и начала болеть нога, боль в колене при сгибании и разгибании. Нагрузок не было так что бы повредил. Спортивный образ жизни, всё крепкое, не могу понять как так получается и что теперь делать. Прилагаю УЗИ колена.
Доброй ночи,Владислав! К сожалению УЗИ не достаточно чувствительный метод,особенно в плане исследования менисков.(а у спортсменов это гораздо чаще страдает и повреждается,чем у человека,далекого от спорта в приниципе)
Т.к дает лишь "общую" информацию о состоянии ,и порой не совсем достоверную..Не визуализирует "мелкие повреждения"-а они,могут в будущем создать большие проблемы. И многие реальные повреждения может "искажать" от действительности", тк делается в движении...В отличие от МРТ.
А МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует УЗИ.
МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных.
Сейчас же,что бы снять воспаление и уменьшить боль рекомендую:
1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
местно: Ежедневно : Бутадион 2-3р\сут, или же можно использовать также пластыри чс НПВС
2)Ношение ортеза на сустав.Например, -Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (можно и А3)
3) Курс физиотерапии: : УВЧ №5 или Лазер №5
Фонофорез с гидркортизоном №10
Дальнейшие рекомендации после результатов МРТ!
Здравствуйте. 2 суток назад упала с велосипеда, вывернув колено. Рентген не показал переломов. Сильных болей в ноге не испытываю, только если она сгибается вовнутрь. Сегодня сделала МРТ и посетила травматологу. Заключение и рекомендации прилагаю. Насколько вероятно обойтись...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне диагностировали разрыв пкс. Был на приёме нескольких ортопедов и хирургов. Помимо разрыва, у меня контрактуры коленных суставов и никто не знает из-за чего. В связи с этим, все, у кого я был на приёме, сказали что лечение разрыва пкс невозможно.
Сейчас я хочу с тростью,...
Дело в том, что разрывы ПКС бывают тотальными и частичными.
При тотальном разрыве рано или поздно наступает нестабильность сустава и операции не избежать. Бандаж помогает, но не надолго.
При частичном разрыве Вы, с оговорками, правы. Можно не лечить.
Износ сустава увеличивается, если в суставе идет воспаление.
Оно идет, если разорванная ПКС не справляется с нагрузкой.
В этом смысле бандаж-ортез-суппорт помогают. То есть, эти ортопедические изделия позволяют увеличить нагрузку на сустав без последствий, без развития воспаления.
Но никто не носит ортезы, если они затрудняют ходьбу, а не облегчают ее.
Если не облегчают, значит резервов связки хватает для Ваших нагрузок.
Сам факт разрыва без воспаления в суставе ничего не изнашивает и артроз не вызывает.
Так же, чтобы продлить суставу жизнь, прокалывайте хондропротекторы, можно ввести гиалуроновую кислоту или провести курс PRP терапии. Не будут лишними регулярные курсы физиотерапии. ЛФК постоянно.
Поскользнулась, упала на лёд. Боль ноющая уже неделю, дергает по колено сзади.. Применяю найз, мази Траумель, бадяга. К врачу только 9января. Отек частично прошёл, но беспокоит ноющая боль
Припухлость в колене, боли, образовалось уплотнение,
МРТ показало выпот, повреждение мениска 2 степени.
лечила по совету врача НПВП, мази, физиотерапия(фонофорез, магнит), боли ушли, припухлость в над коленной чашечке осталась. Пошла к другому ортопеду, сделал блокаду...
Александр Александрович, спасибо за ответ, после блокады когда я могу приступить к ЛФК? ➡️ На следующей день
▪️ Стоит ли продолжить физиотерапию? ➡️ Да
▪️ и я правильно поняла, что укол гиалурона сейчас не обязателен? ➡️ Верно
▪️ и можно будет сделать его если ЛФК не поможет? ➡️ В яблочко
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мама в апреле травмировала руку, была боль в плече. Пошли на прием к травматологу, он не увидел проблем с подвижностью сустава, проведя тесты,направления на ренген не дал, сказал, что не надо, раз рука двигается. Прописал обезбол,суставную гимнастику и...
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
При сильных болях носить руку на косыночной повязке.
НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Рекомендации согласовать с кардиологом. Могут быть противопоказания.