Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция на позвоночнике?
5 ответовЗдравствуйте! Направляю данные пациента для оценки ситуации и решения о плановой операции. Заключения МРТ и снимки прилагаю отдельно. Пациент: Мужчина, 67 лет, рост 175 см, вес 82 кг. Жалобы сейчас: Хромота на правую ногу с весны 2026 года. Прострелы в ногу сохраняются,...
Здравствуйте По данным МРТ срочной операции на позвоночнике в ближайшие 1–2 месяца не видно. Есть выраженные возрастные изменения, грыжи дисков, ретролистезы, сужение канала, последствия старой травмы Th12, но без признаков критического сдавления спинного мозга. При этом причиной хромоты может быть не только позвоночник. По МРТ правого тазобедренного сустава выявлены выраженный коксартроз, деформация головки бедра и вероятные последствия асептического некроза, что также может вызывать боль и нарушение ходьбы. Операция на позвоночнике обычно требуется при нарастающей слабости в ноге, нарушении функций таза, выраженном неврологическом дефиците или стойкой боли без эффекта от лечения. Если неврологические симптомы не прогрессируют, возможно наблюдение и дообследование. Сейчас важно определить, что больше ограничивает ходьбу, позвоночник или тазобедренный сустав. Рекомендуется очная консультация нейрохирурга и ортопеда. Перед возможной операцией нужны стандартные обследования: анализы крови, ЭКГ, оценка сердца и общего состояния пациента.
Боль в спине
9 ответовДобрый день. Месяца три назад появились боли в области спины на уровне нижней части ребер сзади слева (примерно в 5 см от позвоночника). Была припухлость, похожая на отек. Со временем боли усилились, особенно при ходьбе, в положении сидя болит меньше, в положении лежа боль...
Здравствуйте! По поводу артроза крестцово-подвздошных суставов показана консультация ревматолога. Было бы неплохо сдать анализы на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, hla-b27 исключить ревмопатологию. По лечению можно такую схему использовать: Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг. При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК. Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день. Физ.нагрузки на время лечения желательно убрать.
Высыпание на руках
8 ответовДобрый день. У сына (19 лет) время от времени появляются "прыщики" на тыльных сторонах ладоней. За последние пару лет обращался к дерматологу, назначали фукорцин, комфодерм и цетрин. Сдавал анализы на яйца глист методом сбора в течение 5 дней. 2 раза за последние 2 года,...
Здравствуйте, Виктория. Это контактный раздражительный дерматит. Реакция может быть на длительный контакт с водой, бытовой химией, растворами или другие раздражители. Рекомендую по лечению Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день 5дней. Наружно крем Комфодерм к 1 р в день 5дней, тонким слоем. Желательно на постоянной основе использовать эмолиенты для кожи, например крем Белобаза цинк или ф99 полужирный или крем Бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день длительно. Сейчас ограничить длительный контакт с водой и раздражителями. В период обострения сократить приём острой и красных продуктов до разрешения высыпаний высыпаний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем доброго дня, Меня зовут Руслан, после сильной нагрузки и стресса в 2024 году у меня появились слуховые галлюцинации. Какие факторы были? - Принимал микродозинг мухоморы для седативного эффекта. - Работал без остановки почти круглосуточно много лет. - Был очень сильный...
Здравствуйте. Прием психодизлептиков может дестабилизировать нервную систему и вызвать стойкие психотические симптомы. В вашем случае галлюцинации можно оценивать как истинные. За это говорить их функциональных характер(возникает при шуме воды или внешних шумах). Назначение нейролептиков при таких галлюцинациях не всегда помогает. Необходимо в первую очередь восстанавливать нервную систему . И принимать симптоматическое лечение в области психиатрии
Слуховая галлюцинация
3 ответаДобрый день! Прошу дать консультацию по следующей проблеме. Синдром возник примерно год-полгода назад. На фоне плохого сна (резкое просыпание в 3,4 ночи и невозможность до утра заснуть, а как только заснешь пора вставать на работу) ночью после одного из таких такого подъемов...
Здраствуйте описанная симптоматика характерна для переутомления, стресса, перенапряжения рекомендовано: триптофан,6 мес+афобазол ретард по таб,2 р/с,мес+магнийВ6,мес.
Де Кервена или нет
5 ответовЛетом муж работал киркой и ощутил боль в большом пальце руки при движении им. Был вариант, что словно выпал из сустава или растяжение связок. По сей день пальцем невозможно пошевелить. Если задевает им за что-то, то боль резкая и невыносимая. Муж описывает так: при неловком...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Надо начать с рентгена, затем углубиться в вопрос и выполнить МРТ сустава. Без исследований делать уколы? Смело, но лучше сначала пройти исследование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция у мамы
8 ответовДобрый вечер, Уважаемые Врачи, помогите, пожал, маме 76 , уже третий год деменция, я с сестрой ухаживаем по очереди, хотя сестра хотела бы чтобы я полностью, но вопрос не поэтому, мама стала более агрессивной, может внезапно меняться настроение, и начинает всё кидать, что под...
Мемантин - это не бесполезно. Дело в том, что при деменции страдает кора головного мозга, а мемантин "переключает" передачу импульсов минуя кору. Поэтому всё же целесообразно подключить его. Если мало 20 мг (будут сохраняться выраженные поведенческие нарушения) - добавляется донепезил до 10 мг/сутки. Одним хлорпротиксеном здесь дело не поправишь. Можно добавлять до 75 мг, но врядли это будет эффективно. Что касается стационара - если только чтобы самим отдохнуть (учтите, что согласно официальной статистике до 50% ухаживающих за дементными больными сами в итоге вынуждены лечится от депрессии). Надеятся что в результате лечения в больнице Вашей маме станет значительно лучше - тщетно. В этой связи еще один важный момент. Возможно Вам это будет больно слышать, но при тяжелой степени деменции пациентам абсолютно все равно где они и кто с ними рядом. Они не узнают близких, они не узнают свой дом, да что говорить, они и себя в зеркале порой не узнают. Поэтому, наверное, в такой ситуации стоит подумать и о себе. Думаю, Ваша мама с этим бы точно согласилась.
Задержка мочи
19 ответовУважаемые специалисты Примерно 1,5 месяца назад возникли острые проблемы с опорожнением мочевого пузыря Подтекания, остаточная моча, ходил в туалет очень часто, струя вялая и редкая, болезненные ощущения из-за остатков мочи в члене К сожалению, посетить врача в тот момент...
Доброго времени суток. В целом всё достаточно неплохо. Нет признаков активного воспалительного процесса ни в секрете простаты, ни в общем анализе мочи. Объём предстательной железы в пределах нормативных значений, есть структурные незначительные отклонения характерные для возрастных изменений. Остаточной мочи нет. Соответственно нет задержки мочи. При ультразвуковом исследовании почек выявлено небольшая одиночная киста синуса. Можно однозначно утверждать что отношения к жалобам она не имеет. По результатам урофлоуметрии скоростные показатели мочеиспускания в пределах нормативных значений, но в самой кривой есть небольшие "зазубрины", которые могут наблюдаться при дисфункции мышц тазового дна. В подобных случаях смотрится оправданным дополнительная консультация невролога.
Здравствуйте. Диагноз: закрытый перелом наружной лодыжки со смещением отломков, закрытый перелом внутренней лодыжки, подвывих стопы. Лежал на вытяжке неделю, после был выполнен остеосинтез пластиной и винтами, ещё через 3 дня выписали, в выписке написали: Рентген через 1.5...
Здравствуйте. Без сомнения показана гипсовая иммобилизация, чтобы заблокировать г/стопный сустав и создать условия для формирования мозоли под металлоконструкцией . Без иммобилизации создаются условия для миграции металлоконструкции, а это чревато негативными последствиями. Гипсовая повязка на 2-2,5 месяца, с последующим рентгеноконтролем на предмет консолидации без гипсовой повязки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественные гематомы в яичке
12 ответовЗдравствуйте! Срочный вопрос! Мужа сегодня положили в больницу, на работе работал болгаркой и резиновый диск отлетел в правое яичко, получил сильный тупой удар, яичко опухло в 10 раз без преувеличений и покраснело, поехал в травмпункт, но отправили в больницу. Сделали ему...
спинальная или общая,определяет анестезиолог.