Что вас беспокоит?
Тяжелая депрессия
Здравствуйте товарищи врачи, уже много лет лечусь от тяжелой депрессии, перепробовал многие антидепрессанты (все СИОЗС, триттико, венлафаксин, миртазапин), но не один из препаратов не сработал, некоторые дали побочки, единственными препаратами, которые сработали были амитриптилин - 100 мг в сочетании с ламотриджином 100 мг, но амитриптилин работал недолго, потом перестал помогать, с лечащим врачом повысили дозу амитриптилина до 200 мг, но не помогло, врач поменяла амитриптилин на мелипрамин, стал пить 100 мг, потом 150 мг, также как с амитриптилином было улучшение, но потом перестал помогать, с лечащим врачом повысили дозу ламотриджина до 200 мг, сказала усилит антидепрессант, пью уже месяц, но улучшений нет, я сообщил о этом врачу, предложил повысить мелипрамин, но врач сказала, что ламотриджин, который я пью ( от OZON) плохой вариант, нужно пить оригинальный препарат - ламиктал, тогда будет улучшение. Так вот вопрос будет ли улучшение от ламотриджина или же рациональнее будет повысить дозировку мелипрамина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению оригинальный препарата имеет смысл приобрести, но в перспективе всеравно надо будет дозы препаратов увеличивать, разница потому что есть в качестве, но не такая огромная.
Здравствуйте, до каких дозировок препаратов можно дойти?
Все согласно официальной инструкции , до 400 мг ламотриджин
А мелипрамин?
Согласно официальной инструкции до 200мг в сутки .
Здравствуйте. Никита, подскажите, пожалуйста, а вы помимо медикаментозного лечения проходили психотерапию, в частности когнитивно-поведенческую терапию (КПТ)? С чем вы сами связываете начало депрессии: был ли, по вашему мнению, какой-то триггер, стрессовое событие или изменения в жизни, после которых состояние ухудшилось?
При лечении депрессии наилучшие результаты обычно показывает сочетание медикаментозной терапии и КПТ. Когнитивно-поведенческая терапия помогает выявить и изменить негативные автоматические мысли, глубинные убеждения и модели поведения, которые поддерживают депрессивное состояние. Она также помогает постепенно возвращать активность, интерес к жизни и навыки совладания со стрессом. Особенно при затяжной или резистентной депрессии комбинация лекарств и КПТ считается одним из наиболее эффективных подходов. Даже если препараты помогают лишь частично, психотерапия может существенно усилить эффект лечения и снизить риск рецидивов.
Здравствуйте, нет не проходил и сейчас не прохожу психотерапию, некоторые психиатры вскользь упоминали о ней, но я делал ставку на медикаменты, я уже где-то год думаю, чтобы начать психотерапию, никак не приступлю. Что касается первопричины моего состояния, то её нет.
Да, психотерапия именно КПТ при депрессии эффективна и имеет хорошую научную базу. Вы можете заниматься с психологом или психотерапевтом как очно в кабинете так и онлайн по видеосязи.
Принятый ответ
Здравствуйте, Никита.
Имеет смысл сделать и то, и другое: поменять на Ламиктал, так как он более эффективен, и увеличивать в последующем дозировку антидепрессанта при необходимости
Здравствуйте, до скольки можно увеличить мелипрамин?
Принятый ответ
Здравствуйте,на мой взгляд действительно замена озоновского производителя имеет место быть,так работает со многими препаратами этого производителя.
Их эффективность реально снижена.
И работать дальше с дозировками и АД и Ламотриджина.Целевые дозировки Ламотриджина при депрессивных расстройствах чаще всего превышают 200мг,дозировка повышается плавно на 25мг каждые 7-10 дней,резко повышать нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая стойкость симптомов и длительность лечения желательно ещё рассмотреть назначение антипсихотика. Наращивание дозы ламиктала при текущей симптоматике тоже может дать результат. Но главный вопрос при этом остаётся в диагнозе. Что именно вы лечите.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202414 ответов
- 25 Сентября 20241 ответ
- 2 Декабря 20246 ответов
- 26 Мая 7 ответов