Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение менисков
1 ответЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, нужна операция? Заключение МРТ прикрепляю . Месяц назад сильно заболело колено, была жидкость, ходила на физиотерапии, сейчас боли нет, отечность ушла, единственное. Очень хочу обойтись без операции
Здравствуйте. Пришлите описание МРТ и снимки , поможем.
Мрт коленного сустава
11 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 36 лет. Болело колено - сделал операцию на миниск (сшили) год назад. В течение года курсами уколы глуароновой кислоты а сустав. Боли продолжаются. Сделал свежее МРТ. Что делать?
Нпвс,в том числе эторикоксиб не просто снимают боль,они купируют воспаление как раз. Это и есть консервативное не оперативное лечение. Другого лечения нет на данном этапе. Основная задача снять боль и воспаление. А далее лфк уже профилактирует прогрессирование дегенеративных изменений. Есть еще хондропротекторы. Но их эффективность многими экспертами ставится под сомнение,доказательная база пока не настолько сильна. Назначают их обычно курсом не менее,чем на 3-6 месяцев ( терафлекс,артра). В целом ваш врач -ортопед,не ревматолог. Так как речь идет не об артрите на фоне аутоиммунной патологии,а о последствиях травматизации и перегрузок.
На протяжении года, правое колене переодически в течение дня «защемляет» приступ острого боли что не возможно согнуть или разогнуть колено. По рекомендации врача были проставлены курс хондопротекторов, не помогло
По поводу лечения, которое вы прошли, конечно этот препарат не даст результат в данной ситуации. Нужно снять воспалительные явления/отек, для этого могут использоваться НПВП, стабилизировать сустав (ортопедическая коррекция, ЛФК).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
3 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи . Папе 71 год недавно упал , мог ударился. Заболело колено , боль при разгибании , когда ходит и стоит боли нет особо . Прикладываю МРТ сейчас сделали . Посмотрите пожалуйста 🙏
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а ст с косо-горизонтальным разрывом. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A ----------------------------------------------------------------- Если операцию не рассматриваете, то проводится поддерживающее консервативное лечение: В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Повреждение мениска
5 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, нужна операция? Заключение МРТ прикрепляю . Месяц назад сильно заболело колено, была жидкость, ходила на физиотерапии, сейчас боли нет, отечность ушла, единственное. Очень хочу обойтись без операции
Обойтись без операции нельзя. Мениски не срастаются. Будут отдаленные весьма негативные последствия. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Уколы в суставв
1 ответПлазмагель не помог по 3 укола в каждое колено. Гиалуром , Армавискон Платинум ,Промовиа помогают на месяц. Чем ещё можно купировать боли в суставах ? Операцию пока не в состоянии сделать.
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Если перечисленные Вами препараты гиалуронки не помогают, осталось пробовать только Нолтрекс или Нолтрексин. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. ЛФК продлевает жизнь суставу. https://youtu.be/NdkNSytj6fo Носить ортезы, использовать трость..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль над коленом и позади колена
4 ответаЗдравствуйте! Есть заболевание псориатический артрит. В 2021 году оперировала колено был синовит, многокамерные кисты Бейкера, бурсит и разрыв мениска. 4 марта упала подскользнулась, сразу колено и нога не болели. Начало болеть колено сверху и внутри к вечеру второго дня,...
?Добрый день ?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Здравствуйте, вчера утром я решила лежа посгибать ноги, все было хорошо, сегодня я решила хрустнуть ногу в колене,услышала хруст, начало побаливать, сейчас больно ходить, при сгибе и разгибе в ноге хруст, что это такое,живу в местности где нет травмпункта, а если ехать там по...
Здравствуйте. При таком механизме травмы переломы исключаются и никакого смысла в рентгене нет. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. В таких случаях рекомендуют пройти стартовое лечение. Если не поможет, то делать МРТ и уточнять диагноз. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боли в обеих коленях
4 ответаЗдравствуйте. С 2013 года болят колени, диагноз ставили артроз, лечился хондропротекторами дона, хондрогард и тд, физиопроцедуры узт , магнит , увч итд. Помогало, хватало на год полтора два. Последний год полтора помощь хондропротекторов хватает на время курса, разве что...
Здравствуйте Ильдар! По МРТ признаки отека костной ткани наружных отделов мыщелков бедренной кости. Возможная причина: перегрузки сустава или последствие болезни Бехтерева( в некоторых случаях в процесс вовлекается не только позвоночник ,но и крупные суставы) Клеточная терапия при аутоимунных заболеваниях тоже запрещена. В таких случаях рекомендуют: -разгрузка коленного сустава (возможен переход на трость) ,разгрузка способствует купированию отека костной ткани -контроль активности болезни Бехтерева и консультация ревматолога для возможной коррекции терапии --ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит колено?
4 ответаЗдравствуйте! У мужа на протяжении 4х месяцев болит колено. Вчера, 24.04.2025 г. сделали мрт коленного сустава. Заключение напишу ниже. Подскажите пожалуйста что нам необходимо делать дальше? :Фамилия, имя, отчество: Каруна А.А. Дата рождения: 04.04.1984г Область...
Поняла. Смотрите в данной ситуации обычно тактика рекомендуется следующая 1. Сдать ОАК,СРБ,РФ А так же биохимию : алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота. Это необходимо,чтобы посмотреть уровень маркеров воспаления и определить нет ли противопоказаний к приему препаратов. Так как принимать нпвс придется длительно. 2. На колено ношение ортеза при нагрузках. Особенно физических на работе. Это облегчит боль и разгрузит сустав 3. Курс нпвс. Обычно рекомендуют эторококсиб 90 мг/сут,либо целекоксиб 200 мг/сут в два приема. Курсы 3-4 недели. Чтобы снять боль,отек и воспаление. 4. При отсутствии эффекта в дальнейшем от консервативной терапии рассмотреть вопрос о проведении блокады,внутрисуставного введения препаратов. 5. Постараться сейчас уйти на больничный лист,так как работа у него связана с нагрузками. А сейчас они только усугубят ситуацию.