Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность, 23 недели и 2 дня, Возраст 37 лет. ИМТ >30, принимаю витамины, l- тироксин и железо. Больше ничего не назначали. Из хз - АИТ диагностированный, варикозное расширение вен ( не диагностированное, УЗИ вен назначено на 3 июня), в анамнезе была завершая...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Возраст, ожирение и варикоз - 3 балла, гепаринопрофилактика назначается с 28 недель беременности, если нет других отягощающих обстоятельств. Коагулограмма меняется в норме у беременных, с 2024 г ее убрали из скрининга.
Саксенда или Оземпик
10 ответовС осени того года колола саксенду за месяца 2-3 скинула 8 килограмм потом она просто перестала помогать а потом и вовсе пропала из аптек,перестала колоть набрала все обратно и даже больше . Сейчас нашла ее снова оригинал с 1 сентября начала колоть скинула около 5-6 кг и все...
Здравствуйте! У них механизмы действия одинаковые, показания к Оземпику людям с сахарным диабетом и ожирением. Если будете колоть Оземпик, можете 1 мг использовать, так как Саксенду кололи 3 мг Обязательно соблюдать гипоколорийную диету и физическую активность
ГСД , почему строгая диета?
1 ответПоставили ГСД так как 3 раз после ГТТ сахар 8,8 Исключила сладкое , мучное, фаст фуд. Ем по диете, но ем картошку тушенную, банан, яблоко, печенье на стевии. За 2 недели сахар не поднимался ни разу , на тощак всегда 4,4-4,6 . После еды через час максимум до 6,6 . Но все...
Здравствуйте. Вам можно банан (и другие углеводы), если от него сахар не повышается. Для этого и нужны глюкометры, чтобы подбирать питание для себя, потому что все индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожность на фоне приема Редуксин
9 ответовЗдравствуйте.Врачом назначен препарат Редуксин 10, для коррекции веса при имт 30. Перед приемом прошла кардиолога - отклонений по сердцу не выявили, прием препарата разрешил. Пью Редуксин вторую неделю,нет никаких побочных явлений кроме тревожности и небольшого учащенного...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Такие проявления могут быть связаны с побочным эффектом от сибутрамина в составе Редуксина В таких случаях по возможности в приоритете выжидательная тактика - такие симптомы должны сходить через 2-3 недели приема Если тревожность и учащенное сердцебиение сильно беспокоят и нарушают привычную активность, сон, в таких случаях можем рассмотреть коротким курсом с осторожностью на ночь четвертинку/половину от 25мг атаракса. Также в таких случаях можем рассмотреть половину от 2.5 мг конкора утром для снижения пульса при отсутствии противопоказаний На фоне атаракса возможна сонливость, головокружение при совместном приеме с редуксином, потому в таких случаях используем только при необходимости и перед выходными днями При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Преэклампсия и аспирин
11 ответовЗдравствуйте! У меня лишний вес (имт 30) и первая беременность. Из-за этого мой гениколог при определении беременности сказала, что есть риск ПЭ и нужно будет пить аспирин, и что мне его в ЖК назначат. Прошёл первый скрининг и моя врач в ЖК не назначила аспирин, потому что...
Добрый день. Все верно, если риски ПЭ низкие - аспирин не нужен.
Сын призывного возраста. Имеет отсрочку на полгода в армию "Г" диагноз " Зоб узловой эутиреоидный + дюоальные изменения щитовидной железы V 9.1 см3, инсулинорезистентность, ожирение 0 степени (ИМТ 29,9), дифицит витамина Д". Все анализы на гормоны в норме. Есть еще...
Здравствуйте! В военкомате проходят свою комиссию и уже врачи военкомата будут устанавливать диагноз. Возможно, категория Г останется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, был в военкомате, у меня лишний вес и часто было повышенное давление. (Вес 117 при росте 175 см.) Отправили на доп обследование, Там делали Смад, эхокг и другие анализы. Стоит Гипертоническая болезнь 2 стадии, Степень АГ 3. Дислипидемия. Риск 3 (высокий)....
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией По поводу постановки стадии я согласна.Для 2 стадии характерно пульсовое давление более 60мм (по СМаДу показатели доходят до 80) А вот постановки 3 степени АГ не поняла.Если брать во внимание показатели СМАДа,то можно поставить 2 степень артериальной гипертензии По анализам имеется повышение общего холестерина,для назначения статинов нужно сдать всю липидограмму (лпнп,лпвп),чтобы правильно подобрать дозу препарата. Ваш целевой показатель ЛПНП должен быть менее 3,0 ммоль/л Подскажите,какие сейчас цифры АД и пульса?вы принимаете периндоприл и розувастатин?консультацию окулиста вам рекомендовали? В данном случае очень важно поддерживать целевые цифры АД (менее 130/80),чтобы довести до поражения органов-мишени:почек,сосудов,головного мозга
Добрый день, мужчина 40 лет, рост 180, вес 132 В конце декабря заболел ковидом, переболел в легкой форме. На анализы гормонов отправил андролог, его заключение прикладываю. Анамнез заболевания: супруге 38 лет. Б0 в сперме астенотератозооспермия (2021), 2020,2019 гг...
Здравствуйте. Прикрепите все анализы которые есть
Беременность 13 недель, приложу скрининг и дневник давления. На приеме один раз было повышенное давление и ИМТ 36, прописали пить аспирин 150 мг, стоит ли? Есть субклинический гипотиреоз, пью тироксин 50 Так же хочу узнать, какие витамины мне принимать - сейчас пью...
Здравствуйте, по результатам проведённого скрининга отмечается высокий риск преэклампсии и в таких ситуациях рекомендуется прием препаратов ацетилсалициловой кислоты 150 мг в день с двенадцатой по 36-е неделю, также контроль артериального давления ежедневно, контроль белка мочи после двадцатой недели. Из витаминов рекомендуется прием йодида калия 200 мкг в сутки, а также витамин D 2000 ед. фолиевая кислота после 12 недели не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Избыточная масса тела
21 ответДобрый день. Хочу колоть уколы для похудения но не знаю какие именно можно в моем случае. Мой рост 164 вес 74, диеты и спорт не помогает. Ни раз обращалась по ОМС к эндокринологу, не хотят мне выписывать, со словами до 30+ по ИМТ дойдем и выпишем... Решила идти платно, но...
Здравствуйте, Инна! Данные препараты действительно в основе показаний имеют указание на ИМТ более 30 кг/м2. В вашем случае 27.5 кг/м², что соответствует избыточной массе тела и тогда, терапия инъекционными препаратами может рассматриваться при наличии по крайней мере одной сопутствующей патологии, связанной с массой тела, например дисгликемии (предиабет или СД2), артериальной гипертензии, дислипидемии, обструктивного апноэ во сне или сердечно-сосудистых заболеваний; По представленным показателям отклонений не выявлено. Учитывая жалобы рекомендуется контроль ферритина, витамина Д (25-ОН), витамина B12. Укажите точнее если это возможно, что было с щитовидной железой, есть ли последние данные УЗИ? В гормональном плане к щитовидной железе нет вопросов. Полноценный скрининг перед постановкой вопроса аналогичной терапии: *Общего анализа крови *Биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, общий холестерин, белок, билирубин, креатинин, амилаза, глюкоза) *Кальцитонин сыворотки крови *УЗИ органов брюшной полости *Гормональный статус щитовидной железы ТТГ и Т4 своб. *Уровень ферритина