Что вас беспокоит?
ТТГ ниже нормы, а Т4 и Т3 выше нормы
Здравствуйте! Сдала анализы недавно, так как самочувствие было сомнительное показатели ТТГ, Т3 и Т4 оказались не в норме. Прошел практически год после родов, ранее сдавала анализы, спустя 2 месяца после родов все было в норме. Такая же картина по анализам была в 2020 году, один врач поставил тиреотоксикоз, аутоиммунный териодид и прописал тироксин, а другой назначил ряд витаминов и изменить образ жизни, в итоге это поспособствовала нормализации гормонов, тиразол не принимала. Что сейчас делать при таких показателях?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Результаты анализов могут соответствовать болезни Грейвса с исходом в манифестный тиреотоксикоз (низкий ТТГ при высоком Т4 св)
В этом случае показана терапия Тирозолом
Обычно начинают терапию Тирозолом с дозировки 30 мг (распределить на 3 дневных приема по 10 мг). Если ребенок на ГВ, то назначают 20 мг (по 10 на 2 приема). Через 3-4 недели будет необходим контроль ТТГ и Т4 св. Если Т4 св будет в норме, тогда под контролем врача можно начать снижение дозировки. Таким образом под контролем гормонов ежемесячно снижать дозировку до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей. В сумме лечение длится 12-24 месяца
При рецидиве или не достижении ремиссии обычно показано уже радикальное лечение - хирургическое (удаление железы) или РЙТ (радиойодтерапия). Поэтому первое лечение Тирозолом очень важно (с каждым последующим лечением Тирозолом действие препарата в разы снижается)
К сожалению, при манифестном тиреотоксикозе по причине болезни Грейвса без тиреостатиков (Тирозол или Пропицил) не обойтись
Не пугайтесь, если ТТГ длительное время будет оставаться низким. Он может до 4-6 месяцев оставаться низким. Ориентируются в снижении дозировки на Т4 св.
Через 6 месяцев после старта терапии нужно проконтролировать АТрТТГ
По самочувствию что конкретно беспокоит?
УЗИ не делали?
Здравствуйте! Без тиразола не обойтись, если урегулировать образ жизни убрать стрессы, пересмотреть питание, больше отдыха? Узи делала в 2024, прикреплю результат
В подобных случаях, к сожалению, нет
Но без терапии можно получить осложнения на сердечно-сосудистую систему, на глаза и др органы и системы
Так как тиреотоксикоз случился сейчас из-за болезни Грейвса, то узи так же нужно сделать сейчас
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования вероятнее всего болезнь Грейвса, тиреотоксикоз. В таком случае показана терапия тирозолом, но начинать её необходимо под контролем очного врача, так как терапия непростая, необходим постоянный контроль исследований, чтобы не допустить побочных эффектов. К сожалению, ни витаминами, ни образом жизни данные показатели в норму не привести.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ снижен, свТ4 и свТ3 повышены - манифестный гипертиреоз.
Антитела к рецептору ТТГ повышены, что указывает на болезнь Грейвса.
Лечение болезни Грейвса - это прием тирозола минимум в течение года с последующей попыткой отмены препарата под контролем ТТГ, свТ4 и антител к рецептору ТТГ
"Без тиразола не обойтись" - не обойтись. Альтернатива: рассматривать проведение РЙТ или операции в объеме удаления всей щитовидной железы, но до РЙТ или операции нужно все равно нормализовать свТ4 и свТ3, а сделать это можно только с помощью тирозола (или пропицил).
Обычно стартовая доза тирозола - 30 мг в сутки (если женщина не на грудном вскармливании): 10 мг утром, 10 мг в обед и 10 мг вечером с контролем свТ4 и свТ3 и постепенным снижением дозы до поддерживающей: 7.5 - 10 мг в сутки
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20231 ответ
- 6 Февраля 202425 ответов
- 20 Февраля 2024177 ответов
- 4 Ноября 20247 ответов